食管癌手术患者不同营养方式临床效果及护理[A1]方式

李洪梅

大庆市第四医院 黑龙江大庆 163712

【摘 要】目的：探究针对食管癌手术患者运用小肠营养和胃肠外营养的效果及适宜食管癌手术患者的护理手段。方法：本实验所涉及的研究对象是因食管癌来我院接受手术治疗的106例患者，研究对象选择时间段为2020年4月-2021年4月，根据单双数法将患者进行参照、实验组组别的划分，每一小组包含患者53例。给予参照组患者胃肠外营养外方式，给予实验组患者小肠营养方式，比较两组患者不良反应率、生活质量评分。结果：分组比较研究后发现，实验组患者生活质量评分高于参照组患者，不良反应率低于参照组患者，表示为P<0.05，即组间对比存在明显差异性。结论：在食管癌患者手术后对其展开小肠营养方式效果确切，可显著提升患者生活质量。故在食管癌患者手术后应大力推广小肠营养方式。

【关键词】食管癌手术；小肠营养；胃肠外营养；临床价值

    食管癌在临床上是一种高发消化道肿瘤[1]。食管癌患者在患病后会出现下咽困难、胸骨后疼痛等症状[2]。手术治疗可在很大程度上延长食管癌患者生存周期[3]。但手术后的营养不良及免疫抑制会增加患者围手术期死亡率。故在患者手术后对其展开营养支持至关重要。因此，笔者深入探究了适宜食管癌手术患者的营养支持方式及护理方法，具体报道呈现如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    本实验所涉及的研究对象是106例因食管癌来我院接受手术治疗的患者，实验开始时间为2020年4月，实验结束时间为2021年4月，以单双数法为依据将患者划分成为两个小组，即实验组（53例）和参照组（53例）。参照组患者年龄范围是42-70岁，均数为（55.83±3.18）岁；女患24例，男患29例。实验组患者年龄范围是43-71岁，均数为（55.88±3.24）岁；女患26例，男患27例。两组患者常规信息被比较后未发现明显差异，示之为P>0.05，即可继续开展后续研究。

1.2 方法

    给予参照组患者胃肠外营养外方式。医护人员应通过患者颈内静脉导管或锁骨下静脉导管将胃肠外营养液输入到患者体内。

    给予实验组患者小肠营养方式。小肠营养管的长度应为145厘米，直径为2.4毫米，管道前段23厘米左右应形成一个3厘米左右直径的圆形，环绕2.5圈。医护人员应根据患者的身体恢复情况每日给予其适量的能全素或百普素，同时也可给予患者少量的蛋黄、米汤或菜汤。小肠营养得浓度应由低到高，量应由少到多。

1.3 观察指标

    评估患者不良反应率，包括二次感染、腹胀、腹泻三方面内容。从躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能四个层面评估患者生活质量，依据为SF-36量表，每一单项满分为100分，数值越高，则说明患者生活质量越高[4]。

1.4统计学分析

    在统计学计算时依托SPSS20.0软件包，t值对计量资料检验，展现形式为X±S，卡方对计数资料检验，展现形式为%，若P值低于0.05，则说明对比具有统计学意义；反之则说明对比不具有统计学意义。

2结果

2.1 不良反应率

    实验组患者不良反应率与参照组患者相比更低（P<0.05），详见表1：

表1：不良反应率（n,%）

分组	例数	二次感染	腹胀	腹泻	不良反应率（%）
实验组	53	0（0.0%）	1（1.9%）	1（1.9%）	3.8
参照组	53	1（1.9%）	4（7.5%）	3（5.7%）	15.1
X2	-				3.975
P	-				0.046

2.2 生活质量评分

    参照组患者生活质量评分与实验组患者相比更低（P<0.05），详见表2：

表2：生活质量评分（x±s,分）

分组	社会功能	物质生活	心理功能	社会功能
实验组（n=53）	89.96±3.18	84.48±2.38	90.17±1.58	88.85±2.63
参照组（n=53）	81.18±2.44	77.19±1.99	80.29±3.15	82.23±1.77
t值	15.947	17.107	20.410	15.203
P	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

    食管癌患者由于疾病的影响，其身体机能会大大下降。若未及时对患者展开营养支持，则会严重影响患者预后效果。为了维护患者身体健康，医护人员既应对患者展开营养支持，同时应对展开科学的护理干预。持续性的负面情绪会影响患者的预后效果。护理人员应主动创造与患者沟通的机会，详细告知患者展开营养支持的必要性，减轻患者的负面情绪。针对需要倾诉的患者，护理人员应更多扮演倾听者的角色，力求激发患者的治疗积极性。护理人员需用通俗易懂的语言解答患者在治疗期间的疑问，加深患者对于疾病及治疗方式的认知程度。在患者接受营养支持的过程中护理人员应将营养管妥善固定，保持营养管的连续性及稳定性，降低患者治疗期间发生意外事件的几率。与此同时，护理人员还应对营养液的输注速度进行严格把控，在输注过程中应秉持从慢到快的原则，为治疗顺利推进提供客观保障。

    分组研究后发现，实验组患者生活质量评分高于参照组患者，不良反应率低于参照组患者，表示为P>0.05，即组间对比存在明显差异。

    综上，针对食管癌手术患者应更多运用小肠营养方式，并根据患者的实际情况选择合理的护理方式。

参考文献

[1] 常素霞. 早期肠内外营养支持及护理干预对食管癌根治术患者营养状态及康复的影响[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(7):860-862.

[2] 邢益辉,刘曼,张治. 老年食管癌术后病人肠内营养时间对其胃肠功能恢复的影响[J]. 实用老年医学,2021,35(11):1154-1156,1161.

[3] 郭蕾. 早期肠内营养与肠外营养护理结合心理干预在食管癌、贲门癌术后的效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(16):2677-2679.

[4] 尹清. 早期肠内营养对食管癌术后患者营养状态、 免疫功能及胃肠功能影响的探讨[J]. 包头医学院学报,2020,36(10):31-34.

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[A1]题目调整一下，有作者用了