宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的效果研究

周雪琳

黑龙江省鸡西市鸡冠区医院  158100

【摘要】：目的 探讨宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的疗效。方法 选择本院手术治疗的59例宫颈息肉患者（2019年10月~2021年1月），随机分为摘除组（29例）和联合射频组（30例）。摘除组常规行宫颈息肉摘除术，联合射频组联合射频消融术治疗，对比两组术后效果和并发症。结果 联合射频组总有效率（96.67%，29/30）显著高于摘除组（79.31%，23/29）（p＜0.05），术后并发症发生率（3.33%，1/30）显著低于摘除组（20.69%，6/29）（p＜0.05）。结论 宫颈息肉摘除术基础上，联合射频消融术处理，可有效减少并发症风险，提升术后疗效和安全性，该方案值得推广借鉴。

【关键词】：宫颈息肉摘除术；射频消融术；联合治疗；出血；感染；复发

[Abstract]: Objective To investigate the efficacy of cervical polypectomy combined with radiofrequency ablation in the treatment of cervical polyps. Methods 59 patients with cervical polyps treated in our hospital (October 2019 ~ January 2021) were randomly pided into removal group (29 cases) and combined radiofrequency group (30 cases). The cervical polyps were removed routinely in the removal group and treated with radiofrequency ablation in the combined radiofrequency group. The postoperative effects and complications of the two groups were compared. Results the total effective rate (96.67%, 29 / 30) in the combined radiofrequency group was significantly higher than that in the resection group (79.31%, 23 / 29) (P < 0.05), and the incidence of postoperative complications (3.33%, 1 / 30) was significantly lower than that in the resection group (20.69%, 6 / 29) (P < 0.05). Conclusion on the basis of cervical polypectomy, combined with radiofrequency ablation can effectively reduce the risk of complications and improve the postoperative efficacy and safety. This scheme is worthy of popularization and reference.

[Key words]: cervical polypectomy; Radiofrequency ablation; Combination therapy; Bleeding; Infected; recrudescence

宫颈息肉为局部长期炎症反应引发的增生性病变，发病率较高，育龄期女性发病率较高，可导致阴道出血、分泌物异常等症状，息肉较大者，可脱出阴道口，对女性生殖系统危害较大，需尽早治疗，避免引发局部严重损伤【1】。宫颈息肉摘除术为常用的治疗术式，但是息肉蒂部摘除效果有限、易出血等问题。射频消融术为射频治疗技术，可辅助宫颈息肉蒂部摘除术，更好的清除息肉，但是两者联合的效果有待明确【2】。为此，选择本院手术治疗的59例宫颈息肉患者（2019年10月~2021年1月），总结分析了两种术式结合的疗效和安全性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院手术治疗的59例宫颈息肉患者（2019年10月~2021年1月），随机分为摘除组（29例）和联合射频组（30例）。联合射频组，年龄22~48岁，平均35.11±12.86岁，病程1~3年，平均2.10±0.86年；息肉最大直径:0.5 ~2.3cm，平均(1.54±0.75) cm。摘除组，年龄23~48岁，平均35.10±12.89岁，病程1~3年，平均1.99±0.95年；息肉最大直径:0.5 ~2.4cm，平均(1.51±0.78) cm。两组在一般资料方面（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

摘除组常规行宫颈息肉摘除术：取截石位（月经结束后3 ~7 d），扩张阴道，充分暴露宫颈，彻底清理宫颈口分泌物，作消毒、局麻处理；钳夹住息肉根部并旋转，直至完全断离根部；息肉过大或息肉附着过深者，采用钳夹，配合电切除处理；摘除后，彻底止血；:2组患者术后抗感染治疗，术后2个月禁性生活、盆浴。

联合射频组在摘除组基础上增加射频消融术治疗：术前准备同摘除组，先行宫颈息肉摘除术，随后采用射频治疗仪（BBT- RF- D型），实施施射频消融术治疗，射频参数为550 Hz，使用射频电凝刀对，创面隆起位置进行射频切割，根部凝固处理，射频消融治疗残留息肉组织；术后处理同摘除组。

1.3观察指标

术后随访1年，观察患者宫颈息肉清除情况，并统计复发情况，评估手术效果：显效，宫颈息肉完全清除，相关症状消退，随访1年未复发；有效，宫颈息肉清除，相关症状显著改善，随访1年无复发；无效，复发者、症状改善不显著者。总有效率＝（样本数-无效）/样本数。同时，观察患者术后并发症情况，对比转归情况。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较

联合射频组总有效率（96.67%，29/30）显著高于摘除组（79.31%，23/29）（p＜0.05），见表1。

表2两组疗效比较

分组	n	治愈	显效	有效	无效	总有效率（%）
联合射频组	30	21	7	1	1	96.67（29/30）
摘除组	29	16	5	2	6	79.31（23/29）
X²	—					4.085
P	—					0.023

2.2两组并发症监测

    摘除组术后出现3例出血者，2例感染者，宫颈糜烂者1例；联合射频组术后仅出现1例感染者。联合射频组术后并发症发生率（3.33%，1/30）显著低于摘除组（20.69%，6/29）（p＜0.05）。

3讨论

宫颈息肉是宫颈管局部内膜增生形成的肿物，多见于慢性宫颈炎患者，以良性息肉为主，恶性率相对较低，但是仍存在恶变风险，需尽早治疗，避免增加治疗难度和宫颈局部损伤，以改善患者预后【3】。

常规宫颈息肉摘除术可清除息肉，但是息肉蒂部摘除效果有限，容易出现残留，且较大息肉的止血效果不佳，术后易出现出血、感染、复发等情况，需进一步优化该术式【4】。射频消融术可通过射频技术清除息肉蒂部，彻底去除息肉，同时在局部热效应的影响下，可完成止血，对创面封闭效果较好，有助于降低宫颈息肉摘除术后出血、复发率等风险，进一步提升手术效果【5】。本次研究监测疗效也显示，联合射频组术后效果显著优于摘除组，且术后并发症风险较低，有效提升了手术效果和安全性，临床应用效果安全可靠。

综上所述，联合射频消融术处理，可有效减少并发症风险，提升术后疗效和安全性，该方案值得推广借鉴。

参考文献 
　　[1]耿彦利.139例宫腔镜宫颈息肉切除术临床疗效观察[J].医学信息，2015，28（9）：323. 
　　[2]蔡志伟.宫腔电切镜治疗宫颈息肉的临床探析[J].中国卫生标准管理，2015，6（11）：178-179. 
　　[3]马小涵.宫腔镜电切术治疗宫颈息肉的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：177-118. 
　　[4]任丽霞，宁艳，宁丽.比较传统术式与官腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的临床疗效[J].中国卫生产业，2013，12（1）：104-105. 
　　[5]周世平.传统术式与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的临床效果比较[J].中国医学创新，2012，9（20）：32-33.