口腔修复中应用二氧化锆修复体对患者咀嚼效率和生活质量的改善评价

刘春宁

青海省海东市平安区平安镇卫生院     810600

摘要：目的：探讨口腔修复中应用二氧化锆修复体对患者咀嚼效率和生活质量的改善效果。方法：研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象80例，均为口腔修复患者，以随机数字法进行分组，40名患者以二氧化锆修复体修复（观察组），40名患者以合金修复体修复（对照组），对比不同修复方案的临床效果。结果：观察组患者口腔修复治疗后咀嚼效率指标测定值高于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者口腔修复治疗后生活质量指标（OHRQOL）评分值高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：口腔修复中应用二氧化锆修复体对患者咀嚼效率、生活质量改善效果显著，值得应用。

关键词：口腔修复；二氧化锆修复体；咀嚼效率；生活质量

近年来，随着社会的发展，生活水平的进步，除物质需求外，人们对于美观的追求也越来越重要，在面部美观上，牙齿占据着重要的位置，而由于牙齿缺失、牙齿畸形等因素的影响，人们常选择牙齿修复、美白来提升美观程度，保持牙齿色泽，导致近年来口腔修复在临床中越来越普遍。在实施口腔修复时， 为在保证外观的同时，降低对患者咀嚼能力的应县，口腔修复中口腔修复体的选择十分重要。二氧化锆其拥有同样良好的机械性，并且不会因人体酸碱物质的影响，不会有生锈、断裂风险，适用性较好，逐渐被临床重视[1]。本次研究就此展开探讨，以口腔修复中应用二氧化锆修复体的临床效果为重点，纳入患者80例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象80例，均为口腔修复患者，以随机数字法进行分组，40名患者以二氧化锆修复体修复（观察组），40名患者以合金修复体修复（对照组），观察组中，男性患者18例，女性22例，年龄范围28-75岁，平均（47.56±3.44）岁，男性患者19例，女性21例，年龄范围25-73岁，平均（47.62±3.41）岁，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

对照组患者经合金修复体修复治疗，修复体的内冠采用金属镍铬合计，首先对所有修复牙体进行烤瓷冠牙体预备，根据相关标准进行印膜制备，将石膏模型关注后，根据患者牙体情况进行适当修正，填补倒凹，分割模型，将基底位置蜡型厚度保持在0.4mm，实行包埋铸造、打磨、喷砂。按照患者牙体情况进行切缘瓷、透明以及体瓷的堆铸，最终达到理想的修复体形状后治疗完成。

观察组患者经二氧化锆修复体修复治疗，二氧化锆修复体修复的操作流程、步骤与对照组相同，其中基底冠以二氧化锆瓷块切削完成，经二氧化锆研磨仪充分调整，厚度在0.6mm。

1.3观察指标

（1）咀嚼效率指标：分别于口腔修复治疗前、口腔修复治疗6个月后对患者咀嚼效率进行测定[2]，以咀嚼花生米试验完成评估，即取2g花生米个月患者进行咀嚼，要求口腔左侧、口腔右侧各咀嚼20次，收集花生残渣，总咀嚼效率=（咀嚼前总质量-残留固体质量）咀嚼前总质量×100.00%。

（2）生活质量指标：分别于口腔修复治疗前、口腔修复治疗6个月后，借助口腔健康相关生活质量(OHRQOL)指标判定，OHRQOL问卷包括14 个条目，总分值是0-56分，分值越大表示与口腔健康相关的生活质量越低。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1咀嚼效率指标

观察组患者口腔修复治疗后咀嚼效率指标测定值高于对照组患者，（p＜0.05），见下表1：

表1咀嚼效率指标对比

组别	n	咀嚼效率指标（%）		T值	p值
		治疗前	治疗后
观察组	40	78.15±8.19	92.31±8.39	7.6382	0.0000
对照组	40	78.41±8.23	85.24±7.20	3.9503	0.0002
T值	/	0.1416	4.0444	/	/
p值	/	0.8877	0.0001	/	/

2.2生活质量指标

观察组患者口腔修复治疗后生活质量指标（OHRQOL）评分值高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表2：

表2生活质量指标对比

组别	n	OHRQOL评分		T值	p值
		治疗前	治疗后
观察组	40	30.47±6.82	52.14±8.23	14.0058	0.0000
对照组	40	30.63±6.77	43.96±7.58	8.2953	0.0000
T值	/	0.1137	5.3826	/	/
p值	/	0.9098	0.0000	/	/

3讨论

为保证口腔整体的美观性与功能性，在临床口腔治疗中，需要考虑到牙体与牙列缺失的不良病变的整体修复效果，以期获得更佳的治疗效果，改善患者的口腔咀嚼功能[3]。目前，临床针对口腔修复治疗最理想的方案即是通过修复材料实现口腔修复。

随着材料医学的不断进步，二氧化锆凭借着耐高温、耐磨损、耐腐蚀的物理特性，成为临床口腔修复体材料的关注重点，作为一种无机非金属材料，相比于合计材料其占有明显优势，一方面，二氧化锆具有较好的生物兼容性，具备全瓷牙、合金牙的特点，对口腔无刺激性，无过敏反应，能够有效预防牙冠边缘黑线状况，并且使牙体颜色较为自然，具有良好的机械强度以及美观度，对于提升修复体咀嚼强度作用明显，在口腔修复治疗中具有良好的适用性

[4]；另一方面，二氧化锆材料对于X线、磁共振检查无影响，有利于患者的后续检查、复查等操作，而对于普通的合金修复体而言，虽然拥有边缘封闭冠，但是由于金属特性影响，容易出现牙龈染色情况，造成颈缘出现黑线，对牙体的外观美观程度产生负面阴性[5]。

综上，在临床口腔修复中，二氧化锆修复体具有材质美观、颜色贴近牙周组织的优势，可有效提升患者的咀嚼效率，改善患者的生活质量，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]鲁汝清. 二氧化锆全瓷冠用于口腔修复的应用效果评估分析[J]. 中国社区医师,2021,37(9):43-44.

[2]张莉. 二氧化锆全瓷冠口腔修复效果及对提高患者咀嚼功能的影响[J]. 健康大视野,2021(10):235. 

[3]吴晓红,任小红,周凯. 二氧化锆全瓷冠在全冠口腔修复中的应用效果[J]. 实用临床医学,2021,22(6):53-55,57.

[4]刘玉强. 国产二氧化锆修复体在口腔修复中的临床效果研究[J]. 中国医药指南,2021,19(8):23-25. 

[5]宋刘建. 二氧化锆全瓷冠用于口腔修复治疗的美观效果探讨[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(12):59-60.