急性酒精中毒急诊应用盐酸纳美芬注射液治疗的临床效果和安全性分析

常权

新疆五家渠市69008部队卫生连  新疆  五家渠市 831300

【摘要】目的：观察急性酒精中毒急诊应用盐酸纳美芬注射液治疗的临床效果和安全性。方法：选取我院急性酒精中毒患者60例（2020年4月至2021年8月），随机分为盐酸纳美芬注射液治疗的观察组（30例）与盐酸纳洛酮治疗的对照组（30例），观察患者恢复情况、不良反应。结果：与对照组相比，观察组恢复时间短，不良反应发生率低，P＜0.05。结论：盐酸纳美芬注射液用于急性酒精中毒急诊治疗中，能促进患者身体恢复，且不良反应少，值得借鉴。

【关键词】急性酒精中毒；盐酸纳美芬注射液；效果；安全性

患者大量饮酒后出现的身体机能异常情况就是急性酒精中毒，其临床发生率较高，患者会先出现兴奋情况，之后则表现为抑制状态，情况严重时会对患者神经系统、肝脏等造成损伤，甚至危及生命安全[1]。患者发病后必须进行及时的救治，应在其入院后进行急诊治疗，促进病情改善，防止进一步恶化。在该病治疗中，盐酸纳洛酮应用较多，能取得一定效果，但是必须对其引发的不良反应引起重视。在临床不断实践中发现，盐酸纳美芬注射液能取得更好的效果，能促进患者症状的改善。本研究选取我院急性酒精中毒患者60例，观察盐酸纳美芬注射液应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年4月至2021年8月，选取我院急性酒精中毒患者60例，随机分为2组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄20至74（46.38±4.28）岁，吸入酒精量300至630（469.82±64.82）mL，就诊时间（2.13±0.75）h，观察组男17例，女13例，年龄21至73（45.96±4.53）岁，就诊时间（2.47±0.97）h，吸入酒精量300至640（470.75±63.23）mL。一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：临床资料完整；存在明确饮酒史，血酒精在300mg/L以上。

排除标准：严重慢性疾病；精神疾病；凝血功能异常；对本研究药物过敏。

1.2方法

对照组：0.8mg盐酸纳洛酮（甘肃普安制药有限公司 国药准字H20065273）混合于250mL生理盐水中，静脉滴注，如果患者病情较为严重，需要适当增加剂量。

观察组：0.1mg盐酸纳美芬注射液（辽宁海思科制药有限公司 国药准字H20080652）与20mL生理盐水混合，静脉注射。

1.3观察指标

神志清醒、症状消失、住院时间；不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1恢复情况对比

观察组各时间少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 恢复情况对比

组别	神志清醒时间（min）	症状消失时间（h）	住院时间（d）
对照组（n=30）	111.84±15.33	6.84±0.52	3.29±0.65
观察组（n=30）	88.72±12.62	4.06±0.56	2.57±0.49
t	8.3774	19.9250	4.8447
P	0.0000	0.0000	0.0000

2.2不良反应发生率对比

观察组（0.00％）低于对照组（13.33％），P＜0.05，见表2。

表2 不良反应发生率对比（n％）

组别	心律失常	低血压	脑水肿	不良反应发生
对照组（n=30）	2（6.67）	1（3.33）	1（3.33）	4（13.33）
观察组（n=30）	0（0.00）	1（3.33）	0（0.00）	0（0.00）
	-	-	-	4.2857
P	-	-	-	0.0384

3讨论

急性酒精中毒主要由患者饮入大量酒精或酒精饮料所引起，人体吸入酒精1h左右其血液中会进入大量的酒精，并且其中的大部分会由门静脉进入肝脏氧化，对于人体而言，如果快速的饮入过量的酒精，就容易造成酒精中毒的出现，甚至会导致心血管系统疾病的出现，还可能引发死亡[2]。因此，必须对急性酒精中毒患者急诊治疗引起重视，选择安全、有效的药物，尽快改善患者不良情况，减少疾病危害。

本研究结果中，与对照组相比，观察组恢复时间短，不良反应发生率低，P＜0.05。接诊急性酒精中毒患者后，必须第一时间对其进行急救，不仅要进行吸氧、保暖、补液等干预，还需要积极纠正其意识不清的情况，而且使酒精成分抑制中枢神经的情况得以改善，促进患者清醒。急性酒精中毒急诊治疗中，临床尚无特效治疗方式，常给予纳洛酮进行治疗，具体治疗期间发现其有效时间较短，要想较好的维持病情稳定，就必需重复给药，但是在这种情况下会出现心血管系统不良效果，因此，该药用于治疗时需进行有效的限制，尽可能减少药物的使用。临床研究表明，纳洛酮临床应用后其药物浓度能有效穿透血脑屏障，较好的消除中枢神经抑制，进而帮助患者尽早恢复意识，同时，该药对脑部血液循环具有提升作用，进而对脑组织、神经起到较好的保护效果，但是其有效期较短，患者再次陷入昏迷的概率较高。盐酸纳美芬注射液在急性酒精中毒治疗中取得了较好的效果，作为一种特异性阿片受体拮抗剂，临床应用期间具有较高的特异性及选择性，有效阻断内源性及外源性阿片类物质，还能对人体各项生理功能进行有效的调整，如心血管、神经等。盐酸纳美芬注射液临床应用2min后即可发挥作用，5min后能较好的阻断大脑阿片受体中的80％，在其发挥拮抗酒精中毒作用的过程中，还能有效提升β-内啡肽，进一步对中枢神经系统发挥抑制作用，而且能在预防乙醇中毒方面具有积极作用，还能发挥逆转效果，具体治疗期间，用药2h后即可达到较高血药浓度

[3]。应用期间发现该药无阿片激动活性，因此，在其发挥作用的同时不会抑制患者呼吸，不良反应较少。

所以，急性酒精中毒急诊治疗中应用盐酸纳美芬注射液，能促进患者身体恢复，且不良反应少，具有推广价值。

参考文献：

[1]涂霁韬,薛思军.盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒的临床效果及对神经递质水平的影响[J].临床药物治疗杂志,2020,18(6):54-57.

[2]俞小芳.丹参多酚酸盐联合盐酸纳美芬对急性重度酒精中毒患者的临床疗效[J].中成药,2019,41(10):2380-2382.

[3]史慢慢.急诊应用醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果和安全性分析[J].现代消化及介入诊疗,2020，25(S01):289-289.