宫外孕患者治疗中保守治疗及手术治疗的效果研究

周雪琳

黑龙江省鸡西市鸡冠区医院  158100

【摘要】目的 分析宫外孕患者治疗中保守治疗及手术治疗的效果。方法 选择从2020年2月-2022年4月在我院行宫外孕治疗的患者100例，依据治疗方法的不同均分为两组，①组采用手术治疗，②组采用保守治疗，比较两组宫外孕患者治疗效果。结果 通过表1数据可以看出，两组宫外孕患者治疗效果有很大不同，能够明显看出①组宫外孕患者治疗效果更好，有统计学意义（P＜0.05）。通过表2数据可以看出，两组宫外孕患者平均住院时间与绒毛膜促性腺激素恢复时间有很大不同，能够明显看出①组宫外孕患者平均住院时间与绒毛膜促性腺激素恢复时间更短，有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫外孕患者治疗中保守治疗及手术治疗的效果更理想，值得广泛利用。

【关键词】保守治疗；宫外孕；手术治疗；治疗效果

[Abstract] Objective To analyze the effect of conservative treatment and surgical treatment in the treatment of ectopic pregnancy. Methods 100 patients with ectopic pregnancy treated in our hospital from February 2020 to April 2022 were pided into two groups according to different treatment methods. ① group was treated with surgery and ② group was treated with conservative treatment. The treatment effects of the two groups were compared. Results it can be seen from the data in Table 1 that the treatment effects of the two groups of patients with ectopic pregnancy are very different. It can be clearly seen that ① group of patients with ectopic pregnancy has a better treatment effect, which is statistically significant (P < 0.05). It can be seen from the data in Table 2 that the average hospital stay and hCG recovery time of patients with ectopic pregnancy in the two groups are very different. It can be clearly seen that the average hospital stay and hCG recovery time of patients with ectopic pregnancy in group ① are shorter, which is statistically significant (P < 0.05). Conclusion the effect of conservative treatment and surgical treatment in the treatment of ectopic pregnancy is more ideal, which is worthy of extensive use.

[Key words] conservative treatment; Ectopic pregnancy; Surgical treatment; treatment effect

宫外孕又称异位妊娠，随着胚胎的不断发育，导致患者出现腹痛等症状，危及患者生命安全【1-2】。有文献显示【3】，宫外孕患者治疗中手术治疗的效果更理想，为了验证该内容，本文选择从2020年2月-2022年4月在我院行宫外孕治疗的患者100例，依据治疗方法的不同均分为两组，①组采用手术治疗，②组采用保守治疗，比较两组宫外孕患者治疗效果。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择从2020年2月-2022年4月在我院行宫外孕治疗的患者100例，依据治疗方法的不同均分为两组，①组采用手术治疗，②组采用保守治疗，前者均龄（27.42±1.12）岁；后者均龄（21.35±1.34）岁。纳入对象均签署了知情同意书，排出精神异常患者。研究对象的年纪等相关资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

②组采用保守治疗：给予患者北京紫竹药业有限公司生产的米非司酮（国药准字H10950003），一次25 mg，一天两次；联合使用费森尤斯卡比(武汉)医药有限公司生产的四氢叶酸钙0.1 mg（国药准字H20093892），中美上海施贵宝制药有限公司生产的甲胺蝶吟50 mg（国药准字H20023371），采用肌注方式给药，不间断治疗一周。

①组采用手术治疗，利用腹腔镜评估患者盆腔情况，之后实行全麻，暴露患者病灶位置，应用电凝将输软管肿胀部位切口，切口长度1.5 cm，待妊娠物取出以后，实施电凝止血，之后利用生理盐水冲洗腹腔并缝合。术后对患者进行抗生素治疗，防止发生感染问题。

1.3评定标准

①对比两组宫外孕患者治疗效果，效果达标代表患者身体机能恢复至正常，效果理想代表患者身体机能有所好转，无效果代表患者身体机能并没有得到改善；②对比两组宫外孕患者平均住院时间与绒毛膜促性腺激素恢复时间。

1.4统计学方法

采用 SPSS 22.0 软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行 t 检验，计数资料采用百分比表示，并进行X2检验，P<0.05 差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组宫外孕患者治疗效果

通过表1数据可以看出，两组宫外孕患者治疗效果有很大不同，能够明显看出①组宫外孕患者治疗效果更好，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组宫外孕患者治疗效果[n(%)]

组别/例数	效果达标	效果理想	无效果	有效率
①组（n=50）	30（60.00）	17（34.00）	3（6.00）	47 (94.00)
②组（n=50）	27（54.00）	13（26.00）	10（20.00）	40(80.00)
X2值				7.235
P值				0.000

2.2对比两组宫外孕患者平均住院时间与绒毛膜促性腺激素恢复时间

通过表2数据可以看出，两组宫外孕患者平均住院时间与绒毛膜促性腺激素恢复时间有很大不同，能够明显看出①组宫外孕患者平均住院时间与绒毛膜促性腺激素恢复时间更短，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比两组宫外孕患者平均住院时间与绒毛膜促性腺激素恢复时间（±s，d）

组别/例数	平均住院时间	绒毛膜促性腺激素恢复时间
①组（n=50）	5.82±1.46	13.34±3.53
②组（n=50）	9.51±1.89	25.34±2.22
T值	14.234	40.543
P值	0.000	0.000

3.讨论

在宫外孕治疗中，腹腔镜微创手术具有多项优点，如创伤面小，组织伤害低，术中出血量少，术后抗生素使用少等【4】。此外，因为器械对患者胃肠伤害小，术后短期内能够实现排气，对术后康复具有积极作用，而且不会留下太大的伤疤，得到了当前宫外孕患者的一致认可【5】。而保守治疗虽然能够免去手术痛苦，保持输卵管结构与功能，但是疗效并不理想。以上研究结果为：通过表1数据可以看出，两组宫外孕患者治疗效果有很大不同，能够明显看出①组宫外孕患者治疗效果更好，有统计学意义。通过表2数据可以看出，两组宫外孕患者平均住院时间与绒毛膜促性腺激素恢复时间有很大不同，能够明显看出①组宫外孕患者平均住院时间与绒毛膜促性腺激素恢复时间更短，有统计学意义。

综上，宫外孕患者治疗中保守治疗及手术治疗的效果更理想，平均住院时间与绒毛膜促性腺激素恢复时间更短，值得广泛利用。

参考文献： 
　　[1]梁羽飞，万择秋，任月芳， 等.甲氨蝶呤治疗异位妊娠致严重毒副反应的影响因素及诊治经验[J].中国药物与临床，2020，20（1）：63-65. 
　　[2]张秀英.小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的临床分析[J].基层医学论坛，2020，24（11）：1542-1543. 
　　[3]林丽.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（33）：100-101. 
　　[4]嘎维娜.米非司酮联合甲氨蝶呤联合保守治疗异位妊娠的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（79）：130+134. 
　　[5]潘冰.甲氨蝶呤聯合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床价值评价[J].基层医学论坛，2019，23（17）：2429-2430.