布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床观察

潘志荣1 ,林志明2 ,黄小丽3

泉州市安溪县西坪中心卫生院  儿科  福建泉州  362431  

【摘要】目的：探究为小儿肺炎患儿应用布地奈德雾化吸入治疗的疗效。方法：选取2021年1月～2022年4月我院收治的70例小儿肺炎患儿，随机分为对照组和观察组，对照组应用阿奇霉素静脉滴注进行治疗，观察组在此基础上增加布地奈德雾化吸入治疗，对比两组疗效。结果：观察组患儿肺功能和呼吸循环均显著强于对照组。结论：治疗小儿肺炎患儿时，应用布地奈德雾化吸入，可增强患儿肺功能，改善呼吸循环功能，促进病情康复。

【关键词】布地奈德；雾化吸入；小儿肺炎

小儿肺炎细菌、病毒、吸入羊水、胎粪等所引起的肺部炎症，为小儿时常见的呼吸系统疾病，发热、咳嗽、喘息、嗜睡、烦躁、呼吸困难等均是该病的主要症状，若不及时治疗，会对患儿生长发育造成严重影响[1~2]。阿奇霉素静脉滴注是治疗该病的主要药物，但见效较慢，本研究为观察组增加布地奈德雾化吸入，效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2021年1月～2022年4月；对象：70例小儿肺炎患儿；方法：随机分为对照组和观察组，两组各35例；对照组：性别比：20：15；年龄：10月～4岁，平均（2.17±1.01）岁；观察组：性别比：20：15；年龄：10月～4岁，平均（2.18±1.03）岁；两组资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：阿奇霉素静脉滴注治疗。取125~150mg的阿奇霉素溶于250ml~300ml的浓度为5%的葡萄糖溶液钟，调慢滴注速速，至少一小时静脉滴注，每天滴注一次，连续滴注6天为一疗程。

观察组：阿奇霉素静脉滴注治疗+布地奈德雾化吸入治疗。将1ml的布地奈德加入3ml生理盐水中，采用雾化器为患儿吸入，每天雾化吸入1·2次，每次15~20min，连续吸入6天为一疗程。

1.3 观察指标

（1）两组肺功能对比。具体包括：FEV1（最大深吸气后第一秒最大呼气量的容积）、FVC（用力肺活量） 和FEV1/FVC（第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例）。

（2）观察两组患儿呼吸循环。治疗前、后对测量患儿动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、分钟通气量（MV）。

（3）对比两组病症恢复时间。包括退热时间、止咳时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组肺功能对比

治疗前两组肺功能差异不显著（P>0.05），治疗后，观察组患儿肺功能显著强于对照组（P<0.05）。见表1。

表1.两组FEV1、 FEV1% 和FEV1/FVC比较（±s）

组称	n	FEV1(L)		FVC(L/S)		FEV1/FVC
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	35	1.43±0.15	1.98±0.23	2.22±0.33	63.22±5.74	44.88±3.51	65.03±4.78
观察组	35	1.42±0.14	2.88±0.38	2.23±0.35	75.27±6.37	45.77±3.16	78.15±10.26
t		0.288	11.987	0.123	8.314	1.115	6.858
P		0.774	0.000	0.902	0.000	0.269	0.000

2.2分析呼吸循环功能

护理前，两组各项呼吸循环功能差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组各项呼吸循环功能改善较优（P＜0.05）。见表2。

表2：分析呼吸循环功能（±s）

组别	例数	MAP（KPa）		HR（次/分）		RR（次/分）		MV（升）		SpO2（%）
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	35	13.21±1.68	12.92±1.38	85.61±12.28	84.11±14.48	18.64±2.38	22.41±2.39	7.56±0.78	6.74±1.11	92.21±0.84	97.68±1.59
对照组	35	12.81±1.79	12.03±1.55	85.61±12.33	79.68±8.63	18.62±2.49	21.63±1.88	7.76±0.66	6.25±0.93	92.03±0.74	95.81±1.49
t		0.964	2.537	0.000	1.555	0.034	1.518	1.158	2.002	0.951	5.077
P		0.338	0.013	1.000	0.125	0.973	0.134	0.251	0.049	0.345	0.000

2.3 两组病症恢复时间对比

观察组退热时间、止咳时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3：两组病症消失时间对比

组别	n	退热时间（d）	止咳时间（d）	喘息消失时间（d）	肺部啰音消失时间（d）	住院时间（d）
对照组	35	2.89±0.84	4.56±0.86	6.67±0.37	9.67±1.22	12.36±1.24
观察组	35	1.03±0.85	2.56±0.35	4.24±0.35	5.82±0.46	7.64±0.57
t		8.525	11.798	26.133	16.173	18.943
P		0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3 讨论

小儿肺炎患儿多出现发热、喘息、咳嗽、气促、呼吸困难、精神状态不佳等症状，随着病情恶化，患儿还会出现拒食、嗜睡、烦躁等症状[3~4]。阿奇霉素静脉滴注治疗是临床治疗该病的主要疗法，但见效较慢，患儿康复较慢，且对血管有明显的刺激作用，具有一定的副作用，若长期滴注，极易对患儿生长发育造成影响[5]。

本研究为观察组患儿增加布地奈德雾化吸入治疗，结果显示：观察组患儿肺功能和呼吸循环均显著强于对照组。究其原因为：阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌的活性，但见效缓慢，且具有一定的副作用。布地奈德是一种糖皮质类激素，具有很强的抗炎作用，所以当出现肺炎、支气管炎等疾病，引起严重的咳嗽症状时，可以应用这种药物雾化吸入，减少腺体的分泌，有效地缓解炎症状。且该药物具有极强的抗过敏功效，这种药物还有很好的抗过敏作用，如果是因为过敏性疾病引起气管、肺部水肿，导致严重咳嗽症状时，也可以应用这种药物抗过敏，改善水肿症状，从而缓解咳嗽症状。因为应用布地奈德雾化吸入时，可以让气道扩张，这样就能使气道中的黏液分泌物减少，有效地改善肺部和气管的通气功能，对于支气管哮喘引起的喘息等症状有一定的治疗效果。且雾化吸入使患儿免受静脉穿刺之痛和服药之苦，患儿配合度相对较高，布地奈德和阿奇霉素联用，有效抑制患儿呼吸系统病菌繁殖，避免病菌进一步破坏患儿呼吸道，因而观察组患儿肺功能和呼吸循环功能均显著强于对照组。

  综上所述，治疗小儿肺炎患儿时，应用布地奈德雾化吸入，可增强患儿肺功能，改善呼吸循环功能，缩短病症消失时间。

参考文献：

[1]姜贵仓.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎临床效果观察[J].健康必读,2020,(20):24.

[2]张兰,吴文斌,林茂增.雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎的效果分析[J].中外医学研究,2021,19(17):130-131.

[3]吴婧婧,钟晓星.雾化吸入布地奈德混悬液对小儿肺炎的治疗效果[J].健康必读,2021,(2):70,74.

[4]张连华.布地奈德联合干扰素雾化吸入辅助治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(28):121-123.

[5]盛玲.布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(36):137.