分析对脑梗死患者应用阿加曲班的治疗效果

黄婉娜

绥化市第一医院  152000

【摘要】目的 探讨阿加曲班在脑梗死治疗中的应用效果。方法 随机选取2020年6月-2021年12月本院70例脑梗死患者，随机分组，每组各35例，对照组与观察组分别采取常规治疗方法与阿加曲班治疗，对比治疗效果。结果 治疗总有效率方面，观察组较对照组高（P<0.05）。观察组治疗后神经功能缺损评分比对照组低（P<0.05）。结论 阿加曲班在脑梗死治疗中应用效果明显，除改善神经功能外，有助于治疗效果提高，值得采纳、推广。

【关键词】脑梗死；阿加曲班；常规疗法

  [Abstract] Objective To explore the effect of argatroban in the treatment of cerebral infarction. Methods 70 patients with cerebral infarction in our hospital from June 2020 to December 2021 were randomly pided into two groups with 35 cases in each group. The control group and the observation group were treated with routine treatment and argatroban respectively, and the therapeutic effects were compared. Results the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). The neurological function score of the observation group was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion argatroban is effective in the treatment of cerebral infarction. In addition to improving neurological function, it is helpful to improve the treatment effect, which is worthy of adoption and promotion.

【 key words 】 cerebral infarction; Agatraban; Conventional therapy

  脑梗死为临床高发神经系统疾病，病灶中心组成包括中心坏死及其缺血半暗带，若可以及早恢复血流，可改善脑代谢，神经细胞依然可以恢复，同时可增强神经功能的恢复，因此，修复受损的神经元特别重要【1】。阿加曲班可以对凝血酶催化反应有效抑制，将抗凝功效发挥出来。因而，本文针对脑梗死患者采取阿加曲班治疗的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

随机选取本院70例脑梗死患者，时间选自2020年6月-2021年12月，随机分组，对照组（35例）：男、女分别有20例与15例；年龄：38-75岁，均值（58.12±4.67）岁；疾病类型：脑干梗死、基底节梗死、脑叶梗死分别有13例、10例、12例；观察组（35例）：男、女分别有19例与16例；年龄：37-73岁，均值（58.15±4.71）岁；疾病类型：脑干梗死、基底节梗死、脑叶梗死分别有14例、9例、12例；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均接受供氧疗法、营养干预、降低颅内压等。对照组：常规治疗。静脉滴注胞磷胆碱（吉林省恒和维康药业有限公司；2ml：0.1g；国药准字H22024622）与0.9%氯化钠溶液，剂量为1.0g；静脉滴注舒血宁（神威药业集团有限公司；5ml/支；国药准字Z13020795）与0.9%氯化钠，剂量为20ml；两种药物均日用1次，治疗时间：28日。观察组：阿加曲班（天津药物研究院药业有限责任公司；20ml/支；国药准字H20050918）治疗。疾病发生后48小时内，持续泵注阿加曲班与0.9%氯化钠，剂量为60mg/d，然后静脉泵入阿加曲班混合0.9%氯化钠溶液，剂量为10mg，泵入时间每次3小时，日用2次，治疗时间5日。同时，口服阿司匹林，每次100mg，日用1次。治疗时间：10日。

1.3 观察指标

①观察临床疗效：指标有显效（神经功能缺损评分减少在21分以下，临床症状改善明显）、有效（神经功能缺损评分减少在8-20分，症状基本缓解）与无效（神经功能缺损评分下降在8分以下，症状未减轻），（

）*100%=总有效率。②评估神经功能，分值越低，说明神经功能越好。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是（±s）与率（%），分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

    观察组治疗总有效率较对照组高（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

分组	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	35	14	11	10	25（71.43）
观察组	35	19	13	3	32（91.43）
x2					4.629
P					0.031

2.2 两组神经功能缺损评分比较

    两组治疗前神经功能评分未见明显差异（P>0.05）；治疗后，两组差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组神经功能缺损评分比较（±s，分）

分组	例数	治疗前	治疗后
对照组	35	24.23±1.45	12.89±1.62
观察组	35	24.20±1.52	8.23±1.48
t		0.084	12.564
P		0.933	0.000

3 讨论

脑梗死是当前多发疾病之一，疾病治疗期间，应加强对脑梗死面积的重视，由于脑梗死受损程度不同，因此需要对治疗方法合理选择。通常情况下，溶栓疗法的治疗脑梗死常用方法，尽管该方法具有一定治疗效果，但是依然存在许多不足，并不是所有类型的脑梗死均适用【2】。因此，对于有些脑梗死患者而言，实施溶栓治疗后并不能获得显著治疗效果，因此需要为患者提供药物治疗。近年，随着医学研究的深入，脑梗死治疗期间，阿加曲班的应用范围越来越广，同时获得了显著效果。据有关资料显示【3】，若可以及早改善脑梗死患者高凝状态及脑缺血部位的血容量，尽可能的减小再灌注损伤，有助于血栓发生率降低【4】。同时，该药物对于脑梗死受损范围的减小有利。阿加曲班可逆的结合凝血酶活位点，具有起效快等特点，药物停止应用后，能够在短时间内逆转抗凝效果，同时可以对于纤维蛋白结合的凝血酶有效抑制。因阿加曲班可直接抑制凝血酶，使高凝状态发生改变，因此在血栓等疾病治疗中具有显著效果[5]。结果显示，观察组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）；由此可见，阿加曲班药物的应用对于患者临床症状的及早改善有利，同时可促进治疗效果的提高。神经功能缺损评分方面，两组治疗前差异较小（P>0.05）；观察组治疗后较对照组低（P<0.05）。阿加曲班在抑制凝血酶方面具有显著优势，其有助于患者高凝状态发生改变，从而有效溶解血栓。据有关资料显示【6】，阿加曲班可使部分凝血酶活性降低，加快局部侧支脑血流，从而降低血栓发生率，对缺血半暗带进行保护。

总而言之，阿加曲班在脑梗死疾病治疗中应用效果明显，不仅可以增强神经功能，而且有助于治疗效果的提高，值得临床采纳、推广。

参考文献 
　　[1]李立，王骐，张娜.银杏达莫联合普伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清MMP-2、ox-LDL和VEGF水平的影响[J].河北医药，2019，41（5）：663-666. 
　　[2]田艳华.强化降脂治疗方案对急性脑梗死患者血脂和炎症因子水平及预后的影响[J].国际医药卫生导报，2018，24（13）：2022-2024. 
　　[3]马进海，汪涛.奥拉西坦联合银杏叶提取物治疗急性脑出血疗效分析及其对血清炎性因子的影响[J].中国现代神经疾病杂志，2019，15（8）：25-29. 
　　[4]王刚.氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效及对患者血液流变学指标与炎性因子水平的影响[J].中国实用医刊，2017，44（16）：36-38. 
　　[5]狄美琪，胡玲玲，王引明，等.氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者疗效、血流动力学及凝血功能水平的影响[J].中国医院药学杂志，2019，37（11）：15-18. 
　　[6]张昕.丁苯酞注射液、依达拉奉联用于急性脑梗死患者治疗中的价值探析[J].中国卫生标准管理，2017，8（27）：88-89.