阿立哌唑在治疗难治性精神分裂症中的临床效果

段宗国

湖北省黄冈市英山县精神病医院  438700

【摘要】目的：观察在难治性精神分裂症治疗中阿立哌唑所取得的治疗效果。方法：78例难治性精神分裂症患者，病例选取时间为2020年1月份-2021年12月份，随机分成对照组（利培酮）和观察组（利培酮联合阿立哌唑），各39例。结果：PANSS评分治疗前两组对比无差异（P＞0.05）；PANSS评分治疗后观察组低于对照组，治疗有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在难治性精神分裂症治疗中使用阿立哌唑药物，有助于改善患者的临床症状，疾病临床治疗效果突出。

【关键词】难治性精神分裂症；阿立哌唑；PANSS评分；治疗效果

精神分裂症在临床上被认定为是一种严重的精神障碍类疾病，目前在治疗该病上效果不理想，因此部分患者还可能发展成为难治性精神分裂症。对于难治性精神分裂症的评判标准目前并不统一，诊断的标准是，病程大于5年，在这期间里采用两类不同药物持续服用，两年症状改善者或无好转，被定义为难治性精神分裂症。该病具有难治愈、病程长、容易复发等特点[1]。在治疗该疾病上临床上常采用利培酮，该药对患者的精神状态能够起到一定的改善作用，但患者长期的服用，也会产生诸多不良反应的发生。阿立哌唑作为一种新型的抗SCH药物，具有副作用小的优势，而且能够对多巴胺能神经系统起到双向调节的作用，在临床上得到了广泛的使用。临床上建议在难治性精神分裂症患者治疗中使用利培酮联合阿立哌唑治疗方法，本文选取78例难治性精神分裂症患者作为研究对象，观察所取得的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

    78例难治性精神分裂症患者，病例选取时间为2020年1月份-2021年12月份，随机分组。对照组39例，男20例，女19例，26-57（40.2±2.6）岁；对照组39例，男21例，女18例，27-58（41.6±2.8）岁；两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，利培酮，首次用药剂量为每日1次，每次1mg，根据患者病情的实际恢复情况为依据，对最大用药剂量进行调整，每日的用药剂量需控制在6mg以内。连续治疗3个月。

观察组，利培酮联合阿立哌唑，对照组治疗法基础上，给予患者阿立哌唑，口服，首次用药剂量为每日1次，每次5mg，患者在用药1周之内，可逐渐增加用药剂量，将每日的最大用药剂量控制在20mg以内。连续治疗3个月。

1.3观察指标

    （1）PANSS评分，使用PANSS量表进行评估，得分越高说明患者有严重的临床症状。（2）治疗效果，显效：PANSS减分率≥75%；有效：PANSS减分率≥50%或＜75%；无效：PANSS减分率＜50%.

1.4统计学处理

数据处理使用SPSS22.0软件，（±s）用t检验；（%）用检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1PANSS评分

    PANSS评分治疗前两组对比无差异（P＞0.05）；PANSS评分治疗后观察组低于对照组（P＜0.05）。

表 1 PANSS评分（±s）

组别（n=39）	治疗前（分）	治疗后（分）
观察组	95.25±12.25	60.52±6.52
对照组	95.36±13.05	70.25±5.63
t值	0.105	1.985
P值	0.896	0.000

2.2治疗效果

    治疗有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。

表 2 治疗效果[n(%)]

组别（n=39）	显效	有效	无效	有效率
观察组	23（58.97）	13（33.33）	3（7.69）	36（92.31）
对照组	8（20.51）	21（53.85）	10（25.64）	29（74.36）
X2值	12.045	3.337	4.523	4.523
P值	0.001	0.068	0.033	0.033

3讨论

患有精神分裂症的患者在意志行为、认知能力、情感方面都存在着严重的障碍，这种障碍会导致患者无法和正常人一样与人交流，无法有效的融入社会，病情严重者还存在一定的攻击性行为。精神分裂症的诱因在临床上的发病机制尚不明确，且该病病程时间较长，在临床上多是以药物作为治疗的首选，能够稳定控制住病情的发展，稳定患者的精神状态是关键，改善患者的认知能力，对于恢复其社会功能也是具有重大意义的[2]。

利培酮和阿立哌唑都是治疗精神分裂症的一种新型药物，两者联合使用能够起到一定的治疗效果，尤其是针对患者的阳性和阴性症状，有良好的疗效。利培酮本身属于一种拮抗剂药物，经用药之后，对患者体内的ɑ1和H1、ɑ2及D2和5-HT2受体展现出了较强的亲和力，相应的药物成分便能结合在一起，使药物发挥效果。另外，利培酮药物还会影响患者的下丘脑至垂体间的通路，会在一定程度上对患者血清中的催乳素产生极大的影响[3]。阿立哌唑它是一种喹啉类衍生物，其所展现出来的药理作用同利培酮具有一致性，经用药之后能够对患者体内的D2和5-HT1A受体产生影响，最为突出的反应是激动反应，同时也会对5-HT2A受体产生作用，在以上两种反应的共同影响之下，能够对患者的精神状态和意识状态得以改善，能够避免造成患者运动能力异常与影响患者身体机能激素水平的平衡，能够避免对患者机体正常运动功能的提升，机体激素的平衡造成极大的影响

[4]。

本文研究结果显示，PANSS评分治疗前两组对比无差异（P＞0.05）；PANSS评分治疗后观察组低于对照组，治疗有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。从本文研究结果可知，联合用药相较于单一用药疾病临床治疗效果更为显著，患者的精神症状改善效果突出，完成了对患者病情的有效缓解，不会对患者的血脂造成极大的影响，患者对该种治疗方法有较高的耐受度，有助于帮助患者尽快恢复健康。

    综上所述，在难治性精神分裂症治疗中使用阿立哌唑药物，有助于改善患者的临床症状，疾病临床治疗效果突出。

【参考文献】

[1]连俊红,王灵灵,刘燕朋.阿立哌唑联合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的有效性及安全性[J].国际精神病学杂志,2022,49(1):41-44.

[2]王建刚.氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢影响[J].实用中西医结合临床,2022,22(1):76-78.

[3]刘广胜.改良电痉挛疗法联合阿立哌唑治疗女性难治性精神分裂症疗效分析[J].长治医学院学报,2021,35(3):192-195.

[4]张玉坤.利培酮和阿立哌唑在治疗难治性精神分裂症中的应用效果[J].中华养生保健,2021,39(8):161-163.