剖宫产后产妇便秘要怎样护理

吴小玲

达州市大竹县东柳中心卫生院 635107

剖宫产术后患者易会出现便秘，其临床症状主要表现为大便秘结不通、排便时间延长及排便困难等，造成患者身心负担加重。该疾病影响着患者的饮食、生活习惯及睡眠等，甚至能影响母乳喂养。在剖宫产术后出现便秘的主要原因为，腹压下降，腹壁出现松弛，继而使腹肌出现无力，造成胃肠功的减弱。若对便秘不能予以及时的治疗，随着病情的发展，患者可能出现痔疮，继而对患者以后的生活质量及习惯造成严重的影响。剖宫产后孕妇便秘属于常见的并发症之一，给患者的身心健康均带来一定的影响，不利于预后的恢复。因此对该疾病应如何进行护理，降低剖宫产便秘的几率，接下来为大家进行护理措施的讲解：

一、剖宫产后便秘的症状

便秘的临床症状为排便次数减少且无规律，每两日或更长时间进行排便，粪便干燥，不易排出，除此之外，还伴有腹胀及腹部疼痛，食欲不振等。

二、造成剖宫产后便秘的因素

剖宫产由于对患者的腹壁及子宫带来创伤，且在围术期中使用麻醉，在麻醉失效后，腹部的伤口处逐渐开始有了痛感，因此孕妇为了避免痛感，担心伤口的撕裂等因素，不愿进行排便。

剖宫术患者的麻醉方案为硬膜外麻醉，该麻醉方案对机体的为肠胃有较大的影响，在术后易出现肠道麻痹的现象，术后三日左右肠道逐渐出现缓慢的蠕动，术后四日左右恢复肠道的生理功能。因此在恢复期间，患者摄入了蛋白质、易产气等食物时，易出现腹胀或便秘等症状。

妊娠时间较长，因此腹壁长时间的处于扩张状态，在生产后，腹部的压力骤然下降，使腹肌、膈肌及肠壁平滑肌出现无力等因素，造成无法排便。而长时间的出现便秘，能导致肠蠕动、排便反射出现减弱，继而加重便秘的程度。

孕妇不习惯床上进行排便，在生产后，疼痛、紧张等因素影响着患者的心情，且病房里有较多的人，对患者的心理也造成一定的压力，因此无法自行排便。

生产后的患者，身体处于极度衰弱的程度，且各种因素导致的活动受限，不能正常的下床行走，肠道蠕动较慢，造成胃肠道功能减弱。另外不能进行运动，对排便的各肌群的收缩功能无法得以恢复，使便秘的症状随之加重。

在中国传统的认知里，产后虚弱时应大量的摄入蛋白质、脂肪较多等食物，使患者的体质能有所恢复。继而机体不能摄入所需的纤维、维生素及水果等，不能使分泌出所需胃液，胃肠运动较为缓慢。

三、剖宫产后便秘患者的护理

饮食护理：患者在术后6h内应禁食，在次之后能食用利于排气的汤，有利于促进肠蠕动，避免肠胃出现粘连。在患者摄入蛋白质的同时，给与每日所需的纤维、维生素及果胶等利于肠胃蠕动等食物。避免食用易产气的食物，防止便秘症状逐渐严重。搭配合理的膳食，首先在术后应先以半流食为主，逐渐增加恢复正常饮食，食量应由少至多逐渐增长。在饮水方面，建议多饮用温水，使体内的水分得以补充。

改善环境：病房内保持整洁，减少看护人员数量，使患者在术后的环境保持安静、干净，时常通风，保持空气流通。

运动指导：在手术一日后，可根据患者的实际恢复情况来制定运动，鼓励患者在家属的帮助下下床进行走动，避免久坐与久躺。告知患者及其家属适当运动的优点，使患者自身意识到适当运动的必要性。适当的运动能促进伤口的愈合，使肠蠕动得以恢复，继而避免出现便秘的情况。每日的运动量不宜太多，主要与患者的自我感觉为主，建立其信心，使便秘得到较为显著的缓解。

心理护理：与患者建立良好的护患关系，及时发现患者的不良情绪，并与其进行沟通，根据其文化程度的不同，进行对应的讲解，消除患者的不良情绪。建议与产妇沟通时，举成功案例，增加患者的信心，使其害怕及不安的心理得到缓解，配合护理人员的康复治疗，可有效的改善患者的便秘。

疼痛护理：患者在麻醉消失后的疼痛感较为强烈，向患者及其家属讲解疼痛的原因，与其讲解时可分解患者的注意力。告知家属，增加患者与新生儿接触，使其吸允母乳，在照顾新生儿的同时，保持心情愉悦，增加患者的运动量，降低便秘发生的几率。

药物治疗：若上述护理方案不能缓解患者的便秘，建议使用开塞露、硫酸镁等药物进行治疗，辅助排便通畅。但药物不能长期使用，避免出现对药物的依赖性。

四、注意事项

无论对患者进行饮食、运动及药物等护理的时候，均应适量，才可使护理效果达到最大化，有效改善患者的便秘，促进预后的恢复。

五、总结

患者在产后身体处于较为虚弱的状态，受麻醉及运动量的影响，导致肠蠕动较慢。产后出现便秘应及时进行护理，主要原因为粪便在体内储存的时间较长后，不仅会出现腹痛及腹胀等，还会使体内出现异常腐败与发酵，继而在机体内会释放出毒素。机体吸收毒素后，造成新城代谢的的紊乱，内分泌失调等，对患者心理情绪造成严重的影响，还可能影响患者母乳分泌的质量。孕妇及其家属均参与到护理中，提升孕妇的主动性，增强护理效果。

因此对剖产术后患者出现便秘应及时进行治疗与护理，避免病情的加重，有效的护理方案，能减轻患者的临床症状，使其预后效果有显著性上升，使痔疮的发病率有所降低，继而提升预后患者的生活质量。