综合护理对足部骨折患者术后恢复情况的影响及有效率评价

任海荣

新疆维吾尔自治区第三人民医院   新疆乌鲁木齐  830000

摘要：目的：探析在足部骨折患者术后护理中引入综合护理对其恢复情况的影响及有效率。方法：研究我院2020.5—2021.8收治的74例足部骨折患者，用盲选抽签法分为实验组（37例）行综合护理，对照组（37例）行常规护理，观察和比较组间护理效果、并发症发生率。结果：实验组的护理有效率（100%）相比对照组（89.19%）要高（P<0.05）。实验组的并发症发生率（2.70%）相较于对照组（18.92%）要低（P<0.05）。结论：在足部骨折患者术后护理中运用综合护理可减少并发症发生率，促进患肢功能恢复，值得临床应用。

关键词：足部骨折；综合护理；术后恢复

足部骨折是指患者足部骨结构连续性因直接性暴力等因素发生完全或部分断裂，其会对患者足部功能、运动功能造成影响[1]。既往临床上在治疗足部骨折时以手术治疗为主，能够恢复骨连续性，但是骨折大多发生突然，再加上手术具有创伤性，导致患者容易产生负性心理，在术后患者容易因惧痛心理降低自身依从性，对疗效及术后恢复有一定影响[2]。因此予以患者高效护理干预对促进病情恢复有重要意义。本次研究观察并分析了对接受手术治疗的足部骨折患者实施综合护理的效果及对术后恢复的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院2020.5—2021.8收治的74例足部骨折患者，用盲选抽签法分为实验组（37例）和对照组（37例），实验组男女比例为20：17，年龄在24-68岁，平均（46.13±3.24岁。对照组男女比例为21：16，年龄在25-67岁，平均（46.23±3.45）岁。组间自然信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，包括监测患者术后骨折恢复情况，以口头形式进行健康宣教，指导患者饮食、运动方面需要注意的事项等。

实验组行综合护理，①健康宣教：借助多媒体进行疾病相关知识讲解，包括自我护理要点、日常活动注意事项、可能发生的并发症等，并针对患者疑问采取合适的语言表达方式进行说明。②心理护理：在了解患者心态后，采取相应的调节方式，如针对害怕术后恢复效果不理想的患者，可使用同类型治疗成功案例作示例，增强其信心。并采取鼓励、安抚等方式给予患者心理支持。③疼痛护理：对疼痛耐受力高的患者可采取播放音乐、交谈，指导其深呼吸等方式缓解其疼痛感。对疼痛耐受力低的患者，必要时可遵医嘱予以适量镇痛药物。④切口护理：定时更换敷料，观察手术切口处恢复、愈合情况，并进行清洁、消毒等处理，避免引发感染等并发症。⑤康复护理：术后早期指导患者进行床上被动运动，包括抬腿、翻身等，并定时按摩患肢，避免引发压疮、肌肉萎缩等并发症。之后逐步增加训练量与难度，指导患者进行踝关节屈伸练习，并过渡至拄拐站立、行走，直至正常行走练习。⑥出院指导：再次讲解营养物质摄入正确方法，以及运动、生活方面需要注意的事项，并叮嘱患者定期复查。

1.3观察指标

护理效果：显著：护理后骨折处无疼痛，行走无异常。有效：护理后骨折处存在疼痛感，行走基本正常。无效：护理后骨折处疼痛感明显，无法行走。总有效率=显著率+有效率。

并发症发生率：评测纳入项包括关节僵硬、畸形、感染。

1.4统计学分析

数据输入spss25.0处理，计数资料：n（%）表示，x²检验，有差异判定标准：P<0.05。

2结果

2.1护理效果

对照组的总有效率相对要低，P<0.05，见表1。

表1  护理效果对比 n（%）

组别	n	显著	有效	无效	总有效率
实验组	37	26（70.27%）	11（29.73%）	0（0.00%）	（37）100%
对照组	37	23（62.16%）	10（27.03%）	4（10.81%）	（33）89.19%
	--	--	--	--	4.229
P	--	--	--	--	0.040

2.2并发症发生率

实验组的评测值相较于对照组要低，P<0.05，见表2。

表2 并发症发生率对比 n（%）

组别	n	关节僵硬	畸形	感染	总发生率
实验组	37	0（0.00%）	0（0.00%）	1（2.70%）	（1）2.70%
对照组	37	2（5.41%）	1（2.70%）	4（10.81%）	（7）18.92%
	--	--	--	--	5.046
P	--	--	--	--	0.025

3讨论

疲劳因素、创伤、病理性因素是引发足部骨折的主要原因，该疾病会导致患者出现局部畸形、肿胀、疼痛等症状，对患者足部关节活动度会构成阻碍[3]。手术可改善骨折症状，但骨折本身会给患者造成疼痛，容易导致患者产生害怕、焦躁等消极心理，再加上手术会对患者机体造成损伤，导致患者在术后容易因害怕疼痛降低配合度，减少参与康复训练的积极性，增加并发症发生率，对其术后恢复有不良影响。因此，为患者提供高质量护理服务对改善预后尤为重要。

本次研究结果表明：组间护理有效率比对，实验组的数值更高（P<0.05）。组间纳入对象并发症发生率比对，对照组的评测值更高（P<0.05），原因分析为：综合护理是针对患者病情、护理服务需求实施多学科协作护理，比照常规护理更具全面性、系统性。如患者容易因疾病因素、手术因素造成的疼痛产生惧痛心理，降低依从性，对此综合护理通过多角度实施心理护理，可改善患者心态，使其情绪保持稳定。并针对不同患者疼痛承受阈值采取相应干预措施，可增强患者疼痛承受力，减少其惧痛心理，进一步提升其依从性。同时，通过加强病情监测、切口护理可阻断并发症发生源头，并通过层次性指导患者进行康复训练，可提高患者适应性，从而促使其快速恢复。

综上，将综合护理运用在接受手术治疗的足部骨折患者中有显著效果，可减少并发症发生率，促进骨折恢复，有临床推广价值。

参考文献：

[1]杨颖. 强化护理对跟骨骨折患者术后足部功能恢复及患者痛苦的影响分析[J]. 中国伤残医学, 2021, 29(10):70-71.

[2]李俭想, 余克, 董平安,等. 手术室整体护理对老年股骨颈骨折手术患者术后恢复及心理状况的影响[J]. 中国伤残医学, 2021, 29(13):71-73.

[3]张梅园. 综合护理在足部骨折患者治疗中的应用价值[J]. 中国伤残医学, 2021, 29(13):65-66.