高血压合并2型糖尿病临床治疗效果观察

 ,杨子新

北京市房山区阎村镇社区卫生服务中心，102412

【摘要】目的：探讨高血压合并2型糖尿病临床治疗效果。方法：选取医院2020年1月至2021年2月收治的78例高血压合并2型糖尿病患者，随机将其分为甲乙组，分别给予硝苯地平缓释片与卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗，比较两组患者的治疗结局。结果：乙组患者的血糖和血压水平明显低于甲组（P<0.05）；乙组患者的治疗效果明显高于甲组（P<0.05）。结论：卡托普利、硝苯地平药物加以联合可有效治疗高血压合并2型糖尿病，不仅能够缓解其血糖和血压水平，还能确保其预后恢复效果。

【关键词】高血压；2型糖尿病；疗效

在快节奏生活的当下，人们的生活压力越来越大，其饮食结构也随之出现变化，高血压、糖尿病人群也随之增多。相关调查研究显示，高血压疾病会引发众多的并发症，其中高血压合并2型糖尿病最为常见，此类并发症极易导致心血管疾病，会严重损害患者的身体器官，进而会对其生命健康造成极大威胁，因而临床要对该病症的治疗高度重视，合理选择药物加以控制，确保其治疗效果[1]。为此，本文将对高血压合并2型糖尿病的临床治疗方案进行深入分析和研究，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

医院一共收治78例高血压合并2型糖尿病患者，随机将其分为甲组和乙组，每组39例，对于相关知情同意书患者已签署完毕，医院医学伦理委员会也已审核此次研究内容，且批准通过，并未纳入临床资料不完整的患者，且患者对药物均无过敏反应。年龄：甲组63-79岁（64.78±5.92），乙组64-80岁（65.89±5.76）；性别：甲组男性25例、女性14例，乙组男性24例、女性15例；糖尿病病程：甲组3-10年（6.35±3.24），乙组3-11年（7.45±3.67）；高血压病程：甲组2-9年（5.89±4.12），乙组2-8年（4.78±3.98）。对比甲乙组资料，两组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者予以降糖药物、饮食指导等常规治疗后，给予甲组患者硝苯地平缓释片治疗如下：每日指导患者服用1次硝苯地平缓释片（规格：10毫克；批准文号：国药准字H20103713），每次20毫克，持续治疗30天后，对其血压进行测量，若血压水平≥140/90mmHg，则调整药物剂量为40毫克。

给予乙组患者卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗如下：每日指导患者服用3次卡托普利片（规格：25㎎；批准文号：国药准字H13020850），每次25毫克，持续治疗30天左右，而硝苯地平缓释片用法用量与甲组一致。

1.3观察指标

观察两组患者的血压、血糖指标与治疗效果。

1.4统计学分析

于spss25.0软件内纳入实验数据进行分析处理，以标准差（x±s）表示血糖血压等计量资料，用t进行检验，而治疗效果等计数资料以百分比形式加以标准，采用x2检验，以P小于0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 血压和血糖指标对比

由表1的数据显示，乙组患者的血糖血压水平相比甲组有更好的缓解（P<0.05）。

表1比较两组患者的血压和血糖水平（x±s）

组别	例数	血糖水平（mmol/L）		血压水平（mmHg）
		空腹	餐后2小时	收缩压	舒张压
甲组	39	7.91±2.56	10.45±1.43	131.43±2.57	90.65±2.92
乙组	39	6.67±2.46	8.37±1.35	109.59±2.89	82.43±2.64
t	-	2.61	6.89	38.75	12.79
P	-	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.2 治疗效果对比

通过治疗后发现，乙组中显效和有效患者分别有22例和16例，仅有1例无效患者，其治疗总有效率为97.43%（38/39），而甲组中治疗无效的患者有10例，显效和有效患者分别有17例和12例，其治疗总有效率为74.35%（29/39），乙组明显比甲组高（P<0.05）。

3.讨论

高血压合并糖尿病是指在血压升高的基础上合并糖尿病，即患者既有高血压，也有糖尿病，高血压和糖尿病相辅相成，血压增高加重胰岛素抵抗，导致血糖进一步增高，反之，血糖长期得不到控制，导致动脉硬化，加速管壁狭窄造成血压的进一步增高[2]。2型糖尿病一般先有胰岛素抵抗，然后出现胰岛功能损伤，多见于肥胖人群，2型糖尿病一经发现，患者就会有心脑血管损伤、血脂异常、血压升高等现象，甚至部分患者会伴有心脑血管病。临床主要以药物的方式控制高血压合并2型糖尿病患者的病情，目的是调节患者的血糖和血压水平[3]。硝苯地平缓释片药物可对血管平滑肌细胞内的钙离子内流加以抑制，同时又对血管有扩张作用，有利于降低血压水平，临床主要用于治疗高血压病，尤其是治疗以收缩压高为主的高血压和老年性高血压病，同时在此药物治疗上联用卡托普利药物效果更佳，卡托普利既可调节患者的血压水平，重塑其心室，又能改善患者的心脏功能，缓解其心脏负担

[4]。本研究结果显示，乙组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、收缩压和舒张压各项指标明显优于甲组（P<0.05），说明以上两种药物的治疗可有效调节患者的血压和血糖水平；乙组患者的治疗总有效率明显高于甲组，说明以上治疗方式可治疗效果提供重要的保障。

综上所述，相比甲组，乙组治疗方式对于高血压合并2型糖尿病治疗效果更好，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]王中新.高血压合并2型糖尿病临床治疗效果观察[J]. 航空航天医学杂志,2018,6(6):709-710.

[2]陈瑜.高血压合并2型糖尿病临床治疗效果观察[J].中国中医药咨讯,2010,4(5):281.

[3]李世全,刘桂山.2型糖尿病合并高血压的临床治疗分析[J].中国实用医药,2016,8(29):109.

[4]李安斌,靳爱丛.浅析2型糖尿病合并高血压的内科临床治疗策略[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(7):55.