饮食疗法对妊娠期高血糖孕妇妊娠结局的影响

王善容刘丹石小梅

西南医科大学附属中医医院 四川泸州646000

【摘要】目的：探究饮食护理对于妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法：从我院2021年1月至2021年8月接收的妊娠期糖尿病中选取70例作为本次研究的对象，将其分为均分为对照组和观察组，两组患者均实施常规护理，在此基础上观察组实施健康教育和饮食护理，两组患者的妊娠结局进行分析和比较。结果：观察组孕妇不良妊娠结局的发生率为11.43%，比对照组（34.29%）的发生率明显更低，组间差异显著（P<0.05）；观察组新生儿不良妊娠结局的发生率为17.14，显著低于对照组（42.86%）的发生率，组间差异显著（P<0.05）。结论：健康教育及饮食护理有助于妊娠期糖尿病孕妇病情的控制，能够减少不良妊娠结局的发生。

【关键词】健康教育；饮食护理；妊娠期糖尿病孕妇；妊娠结局

妊娠期糖尿病在临床上属于十分常见的妊娠期合并症，它是一种母体因为妊娠后代谢异常而病发的糖尿病，该病对母婴的危害极大，若治疗不及时可导致高血压、羊水过多、巨大儿、胎儿高血糖等多种母婴并发症，严重威胁母婴的安全，为改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局，本文将我院收治的妊娠期糖尿病患者作为研究对象，探究了健康教育及饮食护理对患者妊娠结局的影响作用。。

1资料和方法

1.1一般资料

从我院2020年1月至2021年1月接收的妊娠期糖尿病中选取70例作为本次研究的对象，根据随机数表法的分组原则，将纳入研究的患者分为两组，每组均有患者35例，其中对照组患者年龄在26~40（32.1±3.0）岁，孕周在24~39（30.8±3.2）周，经产妇和初产妇的数量分别是20例、15例；观察组患者的年龄在24~41岁（33.0±2.8）岁，孕周在26~39（31.4±1.4）周，经产妇和初产妇的数量分别是23例、12例；。本次研究展开之前取得了医院伦理委员会的批准，同时患者均签署了知情同意书，对比两组的一般资料，组间不存在明显的差异，P>0.05，可以进行比较。

1.2方法

对照组患者入院以后，所接受的护理为常规护理，主要护理内容包括：定期对妊娠期糖尿病患者的各项生命体征进行检测，根据患者的情况遵照医嘱给予产妇相应的治疗，若患者情绪消极，甚至有抑郁趋势，需要进行专业的心理疏导。在对照组的基础上观察组实施健康教育和饮食护理，具体措施包括：（1）健康教育，给患者及家属发放健康宣传手册，并指定经验丰富的护理人员进行系统、专业的健康知识讲解。每周安排妊娠期糖尿病的专家开展讲座，并通过微信公众号向患者推送关于防治妊娠期糖尿病的相关知识，这样有助于患者和家属系统了解妊娠期糖尿病，还能够提高纠正其错误的认知，者对于提高患者的自我管理能力具有积极的作用，同时叶有助于帮助患者意识到科学干预的重要性，为了改善妊娠结局，患者也会自觉的取规避风险因素[1]。（2）饮食护理，在综合考虑患者的体质量、各项血糖指标以及饮食偏好的情况下，为其制定科学、合理、有针对性的食谱，整体上而言，这类患者需要多摄入富含蛋白、纤维素和维生素，避免高糖、高脂饮食，同时需要控制钠盐的摄入量，忌烟酒，合理安排饮食，少量多餐，不可暴饮暴食，以免一次饮食过量导致餐后血糖升高[2]，确保患者每天摄入的营养能够保持均衡，同时还能更好的控制患者血糖水平和体质量。护理人员需要详细的记录患者每天的进食情况以及血糖的变化情况，以便及时对饮食方案进行调整，除此之外，还可利用微信公众号将妊娠期糖尿病患者的饮食禁忌定期推送给患者，以便患者能够更好的注意自己的饮食[3]。

1.3观察指标

观察和比较患者的妊娠结局。

1.4统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用和百分数的形式进行标志，并通过t和x2值对两组的差异情况进行分析，若P＜0.05 ，则表示两组有统计学差异。

2结果

2.1 产妇妊娠结局的对比

与对照组相比，观察组孕妇不良妊娠结局的发生率明显更低，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组产妇妊娠结局[n(%)]

分组	羊水过多	胎膜早破	产后出血	感染	妊娠期高血压	总发生率
对照组（n=35）	4（11.43）	2（5.71）	2（5.71）	1（2.86）	2（5.71）	12（34.29）
观察组（n=35）	1（2.86）	2（5.71）	0	0	1（2.86）	4（11.43）
x2	\	\	\	\	\	5.185
P	\	\	\	\	\	<0.05

2.2 比较两组新生儿出生结局

观察组新生儿不良妊娠结局的发生率为17.14，显著低于对照组（42.86%）的发生率，组间差异显著（P<0.05）。见表2。

表2 比较两新生儿出生结局[n(%)]

分组	巨大儿	窒息	早产	总发生率
对照组（n=35）	5（14.29）	4（11.43）	6（17.14）	15（42.86）
观察组（n=35）	2（5.71）	2（5.71）	2（5.71）	6（17.14）
x2	/	/	/	5.510
P	/	/	/	<0.05

3讨论

近年来妊娠期糖尿病的发生了明显上升，严重威胁了母婴的健康。对于该病的治疗原则是维持正常血糖水平，最大程度的减少母婴并发症的发生以及围产儿的死亡率。一般情况下通过生活方式干预就能够良好的控制血糖，使其达到标准范围，只有在生活方式干预无效的情况下，才会采取胰岛素治疗，因此对于妊娠期糖尿病患者的健康教育和饮食护理十分重要[4]。

常规护理以遵照医嘱为主，护理人员的工作更多的是为了完成临床任务，对患者的健康教育存在明显的不足，因此患者很难形成健康意识，使其能够改变不良的生活。基于此本文探究了健康教育和饮食护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果，结果显示观察组孕妇不良妊娠结局的发生率为11.43%，比对照组（34.29%）的发生率明显更低，组间差异显著（P<0.05）；观察组新生儿不良妊娠结局的发生率为17.14，显著低于对照组（42.86%）的发生率，组间差异显著（P<0.05）。。结果说明健康教育和饮食护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果显著，能够良好的改善患者的妊娠结局，考虑是因为健康教育提高了患者对自身疾病的认知，使其意识到妊娠期糖尿病的危害，进而在生活中自觉开始规避不良因素，同时通过饮食护理，在保证患者每天身体所需的营养的同时，将血糖控制在合理范围。

综上所述，妊娠期糖尿病孕妇采用健康教育及饮食护理，有助于改善不良妊娠结局。

【参考文献】

[1] 丁相萍, 厉艳梅. 健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响分析[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(23):27-28.

[2] 王翠丽. 健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报, 2017, 039(003):236-238.

[3] 苏珊, 梁曼. 健康教育和饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响评价[J]. 特别健康 2020,11(30):88.

[4] 陈笑清. 健康教育和饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J]. 糖尿病新世界, 2019,4(12):90.