在高血压疾病诊断中检测血清同型半胱氨酸的价值分析

王爱昕,赵珺,石建荣,李轩,刘卓奇

武警甘肃总队医院检验与病理科  甘肃兰州  730050

摘要：目的  探究在高血压疾病诊断中检测血清同型半胱氨酸的价值。方法  选取高血压患者60例作为研究对象，同时选取60例同期进行体检健康的人群，将高血压患者作为研究组，健康人群作为对照组。检测所有人群的血清同型半胱氨酸水平，并分析不同病情程度患者的血清同型半胱氨酸水平。结果  研究组高血压患者的检测结果要明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，病情等级越高的患者其检测结果的水平明显高于等级低的患者，差异呈现出统计学意义（P＜0.05）。结论  血清同型半胱氨酸在高血压疾病的诊断中具有较高的应用价值，这一指标的水平越高则发病风险越大，且病情程度与检测水平呈现正相关性，能够成为诊断高血压的有力依据。

关键词：高血压；疾病诊断；血清同型半胱氨酸；检测

当前，高血压成为影响人类身心健康的重大慢性疾病类型，其发病原因是多方面的，发病机制较为复杂。要想对高血压进行有效的治疗需要明确诊断，找出诊断率高的指标。有相关的研究结果显示，血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)作为一种代谢中间产物，是心血管疾病发生的独立危险因素，其与高血压的发生有密切关系[1]。具体的Hcy对于高血压的诊断价值却缺乏研究。本研究选取了60例高血压患者，同时与60例体检健康人群形成对比，来深入地探究Hcy在高血压疾病诊断中的具体应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取了60例高血压患者以及同时期进行体检的健康人群60例，高血压患者作为研究组，健康人群作为对照组。研究组中有男性患者38例，女性患者22例，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为37岁，在没有服用降压药物的前提下连续测量患者3d的血压对其严重程度分为三个等级：1级20例，2级30例，3级10例。对照组中有男性34例，女性26例，患者的最大年龄为77岁，最小为36岁，该组人群中均无高血压、中度及以上贫血、无感染性疾病及严重的肝肾功能障碍疾病。对两组研究对象的性别及年龄构成进行对比显示组间差异不大(P＞0.05)，可比。

1.2方法

对两组的研究对象分别进行Hcy检测，使用同型半胱氨酸试剂盒及全自动生化仪。具体的检测方法：所有研究对象在采集血液前一个月均未服用任何的降压药物，以将对检测结果造成的干扰排除掉。采集当天清晨告知处于空腹状态，采集静脉血2ml，并反复混匀，使用离心机进行离心处理，将血清进行分离，之后使用循环酶法对Hcy水平进行检测[2]，最后对检测结果进行对比分析。

1.3参考标准

健康人群空腹状态下的血清Hcy水平在15μmol/L以上，当Hcy高于15μmol/L值则判定为高血压。根据以上的参考范围对两组研究对象的检测结果进行对比。

1.4统计学方法

产生的数据纳入到SPSS21.0软件中进行统计学分析，得出的数据均记为计量资料，表示方法为（±s），检验方法为t，差异呈现出统计学意义则使用P＜0.05表示。

2结果

经过统计计算后研究组患者的Hcy水平明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组中3级病情患者的Hcy水平明显高于2级病情的患者，2级病情患者的Hcy水平明显高于1级病情患者，形成的差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体的对比数据见表1。

表1  组间及组内Hcy水平比较（±s，μmol/L）

组别	例数	等级
		1级	2级	3级
观察组	60	13.56±2.97	18.12±3.05	26.11±3.18
		18.83±3.68
对照组	60	10.21±3.50

3讨论

高血压作为一种慢性疾病发病率越来越高，且呈现出年轻化态势，影响着人们的身心健康。目前，该病发病机制并不明确，常见的发病影响因素有遗传因素、环境因素、饮食习惯等。高血压的有效诊断治疗及预防是降低病死率，控制病情的有效措施。有相关的研究结果显示，高血压的发生与交感神经的兴奋性有关，同时也与肾素血管紧张素—醛固酮系统的激活及各种原因造成的水钠潴留密切相关。近年来，高血压与Hcy之间的关系引起了医学界的关注，但具体的报道并不多。Hcy水平升高推动高血压进展可能有以下几个方面的原因：（1）Hcy通过氧自由基、超氧化物有效提高了一氧化氮的降解，抑制了一氧化氮合酶的活性产生，导致一氧化氮出现紊乱的代谢情况；（2）Hcy促进了血管平滑肌细胞的增殖，增加了胶原的生成，使得血管壁重构，增加了大动脉的厚度及僵硬度[3]；（3）Hcy升高导致动脉壁脂质沉积增多，增加了泡沫细胞数量，同时能够通过对凝血、纤溶系统的影响进而导致了血液高凝状态，促进了动脉粥样硬化的进展速度。因此，Hcy可能是造成血压升高和血管重构的生理病理基础[4]。

从本次研究结果可看出，研究组中高血压患者的Hcy水平明显高于健康人群对照组的Hcy水平，形成的差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在研究组内不同病情程度下的患者，等级越高的患者Hcy水平也越高，且形成了统计学差异（P＜0.05）。由此可见，Hcy水平升高是发生高血压的重要危险因素，促进疾病的发生与发展，Hcy水平越高则高血压的发生率越大，对该指标进行检测对于诊断高血压疾病及病情严重程度的判断有积极意义。

参考文献：

[1]孟繁凤.血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在原发性高血压患者中的价值分析[J].中国保健营养，2020，30（28）：350.

[2]张秀红，刘淑婧.检测血清同型半胱氨酸判断高血压患者病情程度和诊断中的作用分析[J].医药前沿，2020（8）：125-126.

[3]陈彤.血清胱抑素C联合同型半胱氨酸检测在高血压早期肾病诊断中的临床价值研究[J].中国实用医药，2021，16（11）：14-16.

[4]苏大理，陈钟欣，吴楚财.同型半胱氨酸在继发性高血压诊断中的临床价值研究[J].中国现代药物应用，2021，15（13）：38-40.