围手术期综合护理干预在肠梗阻患者围术期中的临床应用

何琼

生产建设兵团第七师医院 普外一科 新建 奎屯 833200

【摘要】目的：探讨肠梗阻患者围术期实施综合护理干预的价值。方法：选取2021年3月~2022年3月期间在我院行手术治疗的40例肠梗阻患者，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组综合护理干预，观察两组术后恢复情况，并分析数据。结果：研究组肛门首次排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：将综合护理干预应用于肠梗阻患者的围术期护理中效果显著，可有效加快患者术后康复，值得将这种护理方式广泛推广。

【关键词】肠梗阻；围术期；综合护理干预；常规护理；术后恢复

肠梗阻在临床中很常见，是指部分或全部的肠内容物无法正常流动并顺利通过肠道的一种疾病，常见症状有腹痛、呕吐、便秘、无排气排便等，该病具有起病急、进展快、较为凶险等特点，若治疗不及时，可诱发休克、腹膜炎、胃肠出血等并发症，危及到患者生命，故需采取积极治疗[1]。手术是现临床上治疗这种疾病的常用方法，手术可快速解除肠梗阻，促使肠腔通畅，手术虽具有较为显著的效果，但围术期加强患者的护理也很重要。综合护理干预是一种比常规护理更为全面、综合、系统的护理方式，这种护理具有显著效果。本研究即探讨了肠梗阻患者围术期实施综合护理干预的价值，如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 

选取2021年3月~2022年3月期间在我院行手术治疗的40例肠梗阻患者，随机将其分为2组，分别为对照组（20例，男性11例，女性9例，年龄33~69岁，平均50.14±8.06岁）和研究组（20例，男性10例，女性10例，年龄34~70岁，平均50.97±8.63岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法   

给予对照组常规护理，术前加强患者的宣教，协助患者完善各项检查和准备，术中遵医嘱实施补液治疗，并加强病情监测、基础护理等。给予研究组综合护理干预，如下：

1.2.1术前护理。护理评估，了解患者年龄、既往史、健康史、发病时间、临床表现、身体状况、对疾病的认知度、心理状态、辅助检查结果等，根据评估结果提出护理问题，作出护理诊断，制定适宜患者的综合护理措施；术前准备，帮助患者缓解疼痛和不适，禁食并予以胃肠减压，指导患者采取合适体位，遵医嘱应用解痉剂，密切监测患者病情变化，协助患者完善各项术前检查和准备，建立静脉通道，遵医嘱预防性应用抗生素，指导患者学会有效咳嗽、深呼吸、床上大小便等；健康教育，采用通俗易懂的语言加强患者的健康教育，向其讲解疾病方面知识，并告知患者手术治疗的必要性、优势和手术风险，针对患者提出的疑问给予其针对性解答，促使患者的认知度提升；心理护理，加强与患者的沟通，向患者介绍手术医生和护理人员资质，增强患者安全感，告知患者不良情绪对手术治疗的不利影响，对患者进行疏导、鼓励，鼓励患者积极面对手术治疗。

1.2.2术后护理。病情监测，严密监测患者病情变化、各项生命体征、意识状态等，观察患者手术切口部位情况，观察有无红肿、渗血渗液等出现，发现异常及时处理；饮食护理，给予患者饮食指导，术后按照常规标准禁食禁饮，恢复正常饮食后告知患者进食高营养、高维生素、高纤维素、低脂的易消化食物，忌辛刺激性食物，避免暴饮暴食，避免腹部受凉和饭后剧烈运动，注意饮食卫生，不食不洁食物；生活方式指导，指导患者养成良好的生活方式，日常生活中注意饮食和卫生，饭前便后洗手，避免暴饮暴食，指导便秘者通过腹部按摩、调整饮食等方法保持排便通畅，避免用力排便，适当进行体育锻炼，保持心情愉悦；疼痛护理，评估患者疼痛程度，针对疼痛严重者遵医嘱给予药物镇痛，并指导患者通过呼吸放松、肌肉放松、冥想等方法缓解；心理护理，告知患者手术很成功，嘱患者避免过度担忧，加强与患者的交流沟通，给予患者针对性心理护理，帮助患者改善心态。

1.3观察指标   

观察两组术后恢复情况，并分析数据。

1.4统计学方法   

使用SPSS22.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05为数据有差异。

2 结果

研究组肛门首次排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。详见下表：

表 两组术后恢复情况对比（）（d）

组别	例数	肛门首次排气时间	下床活动时间	住院时间
对照组	20	1.92±0.41	2.78±0.61	8.74±2.03
研究组	20	1.01±0.16	1.67±0.56	6.58±1.21
t	-	9.247	5.995	4.087
P	-	0.001	0.001	0.001

3讨论

肠梗阻是临床上常见的一种急腹症，这种疾病具有较高的发病率，约90%的肠梗阻发生于小肠，常见病因有肠粘连、肠道炎症、肿瘤、疝气等，该病不仅可引起肠管本身功能和解剖上的改变，还可导致全身生理紊乱，病情严重时可危及患者生命，需积极治疗[2]。现临床上治疗该病的常用方法较多，手术对于该病虽具有较为显著的效果，但围术期加强患者的护理也很重要。往常一般采取常规护理，但总体效果欠佳，需为患者提供其他护理。

综合护理是指将护理工作整体协调一致，根据患者需求对患者实施治疗、生理、心理、环境、精神、文化等各方面护理的一种方式。这种护理不仅重视患者的治疗护理、基础护理，同时注重患者的环境、心理、文化、精神等方面护理[3]。该护理对常规护理的不足进行有效弥补，强化每一方面和每一环节护理，保障护理的全面、综合、完整。本研究对患者实施了诸多护理措施，全面综合的护理发挥了良好的效果。本研究结果显示，研究组肛门首次排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），可见综合护理干预是显著有效的。

综上所述，将综合护理干预应用于肠梗阻患者的围术期护理中效果显著，可有效加快患者术后康复，值得将这种护理方式广泛推广。

参考文献：

[1]邓慧敏, 刘金英. 围手术期综合护理干预在肠梗阻患者围术期中的疗效评价[J]. 黑龙江医药科学, 2019, 42(3):2.

[2]孙秀芹, 亓英婧, 邢玲. 围手术期综合护理干预在肠梗阻患者围手术期中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(34):2.

[3]张妍, 莫林洁, 杨琳炫. 围手术期综合护理干预应用于肠梗阻患者中的价值观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(15):1.