护理学专业基础护理学实训教学改革探讨

李蝶,郑雨欣,李明真 ,指导老师：徐洪岩

山东英才学院  山东省济南市  250000

摘要：探讨实训教学改革模式在护理实训教学中的应用效果，以提高学生的评判性思维能力，同时提高学生深度思考、组织想法、团队讨论分析和整合信息的能力，并及时利用反思日志巩固学习成果。

关键词：

引言

基础护理学是本科护理专业的核心课程，强调理论与实践并重，而实训教学更体现了理论和操作的有机结合。随着现代医疗卫生体制的改革，用人单位也更加注重医务人员的岗位胜任力。因此，在护理专业的课程设置中，要始终贯穿以正确严谨的临床思维为指导，运用精准且极具人性化的临床技能操作为人民服务的理念。

1资料与方法

1.1一般资料

选择护理技术综合实训课程作为研究课程，将2020级护理专业两个普通中职班学生作为研究对象，分别列为对照组和实验组。学生入学随机分班，两组入学成绩无明显差异，前期所学课程全部相同。实验组学生此前接受过反思日志书写相关培训，从未进行过品管圈活动或接受过相关培训。

1.2方法

每次实训课为2学时，4个阶段：（1）回顾讨论阶段。回顾与本次操作相关的基础理论知识，介绍情境案例，让护生自行分组观察操作实物及模型，讨论案例和操作步骤，交代注意事项。（2）护生展示阶段。护生自愿，也可教师选取代表，由小组成员以模拟体验的方式展示学习成果。在病例情境中，护生扮演不同的角色，换位思考，注重人文关怀，特别注意保护病人隐私。其余护生认真观摩，发现问题及时记录，待展示后积极指出问题，提出建议。（3）教师示教阶段。教师总结操作中存在的问题及其他护生未发现的状况，进行标准化示教，注重人文关怀。如操作前安慰病人“李阿姨您好，操作过程中可能会有些不舒服，请您配合我，操作时我会很小心的”“现在要为您消毒了，消毒时有点凉，请您忍耐一下”，强调两次消毒的顺序不同且严格无菌操作；“我要给您插导尿管了，会有些不舒服，请您放松，张口呼吸，这样可以减轻不适”“导尿管已经为您插好了，卧床休息时注意不要压到尿管，保持尿管通畅，下床活动时妥善固定，防止脱落，同时注意尿袋不得高于大腿上部，防止尿路逆行感染”等[1]。教师有意识引导护生关注病人感受，强调操作中重、难点，加强有效沟通，护生通过感悟并内化知识，加强自己的人文关怀意识和岗位胜任力。（4）强化练习（45min）。护生利用剩余时间强化练习，教师巡视指正。通过反复训练，强化操作流程和理解理论知识。操作课结束前，交代课后任务：①观看“万米高空，医生吸尿救人”短视频，思考为什么医生紧急情况下吸尿量为700~800mL，而不是1000mL以上，并谈谈你的感想。②案例：病人，男，78岁，车祸致骨盆骨折入院。体查：生命体征尚平稳，神志清楚，下腹中部膨隆，叩诊浊音。针对该病人存在的最主要护理问题，实施一项护理操作。让护生课余分组查资料，尝试寻找答案。第2次实训课主要以案例教学为主，先讨论之前提出的病例，解决案例中的护理问题，适当融入护士人文、伦理的思考。

1.3观察指标

（1）评价考核本次评价考核包括理论考试成绩和技能操作成绩两大部分。所有学生通过问卷星完成理论考试，内容对接护士执业资格考试的要求和题型，考试不事先通知，两组学生同天同时段完成，按照考生实际卷面分数系统自动评分。技能操作考试采用随机抽签方式，在4项无菌操作（头皮针静脉输液法、皮下注射法、肌内注射法、皮内注射法）中抽取1项，根据案例具体要求完成对应考核项目。考核时两组学生均由两名教师进行监考，相同项目考核教师相同，采用校院合作开发的评分标准进行评分，事先各项目均统一进行教师同质化培训，成绩取2人平均分。（2）问卷反馈课程完成后，用自行设计的调查问卷对实验组学生进行问卷调查，了解实验组学生对实训教学改革模式的效果评价。通过问卷星向实验组发放问卷60份，回收问卷60份，全部有效。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；

2结果

2.1两组学生成绩比较（见表1）

实验组学生理论考试成绩、技能操作成绩均明显优于对照组（P＜0.05）。

表1两组学生成绩比较（x±s，分）

2.2实验组学生对本组教学模式的效果评价（见表2）

表2实验组学生对本组教学模式的效果评价（可多选）

3讨论

在基础护理学实训教学中应用对分模式教学，能提高护生学习成绩、自主学习能力和综合能力。采用实训教学，护生有充分的时间内化吸收知识，自主讨论学习，符合护生认知，护生的自主学习能力明显提高。实训教学在护理教学实施后，护生自主学习能力、学习兴趣、学习主动性大大提高，具有可行性。护生普遍认可实训教学改革，因为传统的教学以教师为主导，护生被动接受知识，没有主动思考，未建立起科学评判思维，而此模式贯穿于教学始终，操作不再是机械模仿，护生课余查找资料巩固知识，通过团队探索加强了沟通能力，通过课堂具体案例融入情景，护生扮演不同角色有助于人文关怀开展，护生互评后教师总结，每个护生有表现和表达的机会，课堂气氛活跃

[2]。教师示教关键环节，护生加强练习，融会贯通。科学合理的教学模式能够有效指导教学工作地开展。当前，社会对于医疗工作特别是医疗护理提出了更进一步的要求，面对现实需求，传统的教学模式已经无法满足教学的实际需要，优化教学模式势在必行。教师需要根据岗位要求和工作需要，进一步改革与优化教学方案，确保其能够与时俱进且具备更强的实用性。例如:可以采取情景教学模式，还原医院病房的真实情况，通过角色扮演的方式融入沟通技巧、护士礼仪等基础知识。在实操训练中可以设计一些情景训练，以此增强学生的沟通能力，在进行肌肉注射等实际操作训练时，学生可以轮流扮演患者与护士的角色，目的是让学生亲身体会患者的真实感受，从而提高其责任感。此外，学校可以定期组织学生去敬老院参与护理活动，在活动中激发爱心，在活动中唤醒其高度的社会责任感。为了使学生更好地适应未来的临床护理工作，一方面应提升基础护理教学效率与质量，另一方面还应培养学生的实践能力与思维能力，通过提高学生的综合能力使其能将所学护理知识灵活转化为相应的临床操作技能[3]。

结束语

综上所述，在基础护理学实训课中运用实训教学改革，有助于提高护生操作和理论考核成绩、自主学习能力和教学满意度，同时有利于培养护生树立崇高的人生理想。本研究为实训教学在不同层次护理专业及专业课程的实施提供了较好的参考依据、借鉴，深化了护理专业教学改革。

参考文献

[1]金花.基于信息化的基础护理技术实训教学[J].科技资讯,2019,17(36):93-94.

[2]张冬梅,朱文敏.基础护理实训教学中问题以及对策的探讨[J].人人健康,2019(22):195.

[3]马慧.护理专业基础护理学实验实训教学改革探讨[J].才智,2018(11):25.