抚触护理在新生儿黄疸护理中的临床效果分析

王文卓

三台县人民医院，四川绵阳，621100

摘要：目的：观察抚触护理在新生儿黄疸护理中的作用。方法：把2020年6月-2021年6月在我院进行治疗的50例新生儿黄疸患儿纳入研究，随机分成参照组和抚触组，每组25例。参照组进行普通护理，抚触组在普通护理基础上增加抚触护理，对比两组患儿的黄疸退散时长、胎便转黄时长以及血清胆红素水平。结果：抚触组的黄疸退散时长、胎便转黄时长均短于参照组，血清胆红素水平低于参照组，存在明显差异性（P＜0.05）。结论：抚触护理在新生儿黄疸护理中有显著作用，能够让黄疸尽快退散，缩短胎便转黄时长，降低血清胆红素水平，让患儿尽早恢复健康。

关键词：抚触护理；新生儿黄疸；血清胆红素

引言：

对于新生儿来说，由于自身抵抗力较低，暂时无法自理。在外界环境和人为因素的影响下，他们非常容易患上各种疾病。在所有新生儿疾病中，新生儿黄疸发病率较高，主要是胆红素代谢异常所致。当体内血清胆红素超过正常水平时，引起巩膜、皮肤等器官的黄染。根据新生儿胆红素的代谢特点，早产儿通常比足月儿更容易出现黄疸，患儿多为生理性黄疸，可在短时间内消退。病理性黄疸危害大，黄疸易反复出现，血清胆红素水平异常升高，造成脑损伤，直接影响儿童生长发育。因此，新生儿一旦出现黄疸，就要及时有效地做出诊断，正确区分生理性黄疸和病理性黄疸。研究表明，在治疗期间实施护理干预，有助于黄疸尽快消退，促进恢复。因此，观察抚触护理在新生儿黄疸护理中的效果。

1对象和方法

1.1对象

把2020年6月-2021年6月在我院进行治疗的50例新生儿黄疸患儿纳入研究，随机分成参照组和抚触组，每组25例。参照组中男性14例，女性19例，年龄2-18d，平均（8.04±1.25）d；抚触组中男性16例，女性17例，年龄2-20d，平均（8.07±1.26）d。全部患儿的一般信息不存在明显差异性（P＞0.05），纳入标准：①均确诊为新生儿黄疸；②家长同意患儿参与研究；③医学伦理会允许研究开展。排除标准：①先天性疾病患儿；②家长不同意患儿参与研究。

1.2方法

参照A组的普通护理，护理人员应随时观察患儿情况，观察巩膜、皮肤黄染及大小便特征，以便及时发现异常，并将情况告知医生，做好应对准备。指导产妇科学哺乳，为孩子提供充足的营养。抚触组在常规护理的基础上增加了抚触护理。抚触护理内容:①抚触前准备；为了提高抚触效果，减少儿童的不适感，在正式抚触前需要做好准备工作，包括环境管理、了解儿童的具体病情等。在环境管理中，由于儿童年龄较小，对温度的感受与成人不同。护士应掌握新生儿护理知识，将抚触室的室温调节到适合患儿的位置，如28℃-30℃，保持室内整洁。②触摸时的具体操作；尽量安排在宝宝洗过澡后进行抚触，充分发挥抚触的护理作用。正式抚摸宝宝时，可在室内播放轻柔的音乐，让宝宝适当放松，防止哭闹。注意孩子的隐私，避免抓伤孩子。护士不要留长指甲，不要穿金属物品。把手洗干净后，涂上护手霜或油，让手保持温暖，然后依次抚摸孩子的头部、胸部、臀部和四肢。轻轻适度的抚摸，不要强迫孩子保持固定的姿势。如果孩子哭闹或皮肤异常，立即停止触摸，并告知医生每次触摸时间不少于15min。

1.3观察指标

对比两组患儿的黄疸退散时长、胎便转黄时长以及血清胆红素水平。

1.4统计学分析

用计算软件SPSS19.0实施分析，计量资料用（±s）代表，t证明，P＜0.05表示存在明显差异性，有统计学意义。

2结果

抚触组（n＝25），黄疸退散时长为（6.97±1.02）d，胎便转黄时长为（34.25±4.88）h，血清胆红素水平为（57.36±3.17）μmol/L；

参照组（n＝25），黄疸退散时长为（8.74±2.35）d，胎便转黄时长为（39.05±2.13）h，血清胆红素水平为（89.24±1.07）μmol/L，t＝3.969、5.179、54.738，P＝0.001，存在明显差异性（P＜0.05）。

3讨论

黄疸是伴随新生儿出生的临床症状，非常常见。黄疸的主要原因是新生儿胆红素受各种原因影响，胆红素浓度达到一定的高值。发生时间一般在新生儿出生后3天左右。主要临床症状是婴儿面部发黄，眼睛黏膜和巩膜被染成黄色等。新生儿黄疸如果不及时治疗，会引起相应的并发症，如消化道疾病、皮肤病等，严重影响新生儿的智力和神经。常规的护理方法主要有对患儿进行药物治疗，多吃一排，口服茵栀黄等药物。保证新生儿有足够的水分，常规护理需要较长时间，只能缓解临床症状，不能有效降低血清胆红素浓度。常规护理过程中，患儿的症状可能会加深，达不到理想的护理效果，无法根治症状。

新生儿抚触护理是临床上广泛使用的护理方法之一，对小儿黄疸的治疗有很好的促进作用。抚触护理是在常规护理治疗的基础上，从头面部开始，帮助新生儿自上而下改善血流，提高各器官的功能性，帮助黄疸患儿器官的健康发育。抚触护理还有助于促进新生儿排便，减少肠道和肝脏的血液循环，促进胆红素及时排出。多排便可有效降低体内胆红素浓度，有效改善患儿临床症状，加快黄疸消失时间，提高护理质量。

根据黄疸引起的症状和并发症，进行抚触护理，可有效减轻黄疸带来的损害，有助于刺激中枢神经系统，维持新生儿智力的正常发育。抚触护理安全实用，不会对新生儿造成伤害。在触摸护理时，护士还应在操作前消毒手，以避免感染新生儿的皮肤。抚触护理要注意好时机和技巧，一定要轻柔进行，尽量减少与新生儿皮肤的摩擦次数，避免新生儿皮肤损伤。

新生儿黄疸是一种常见且非常危险的疾病。虽然大多数患儿是生理性黄疸，但生理性黄疸可转化为病理性黄疸，甚至导致高胆红素血症脑病，留下严重后遗症。为了缩短病程，治疗期间的护理干预起着关键作用。

抚触护理是近年来发展起来的一种特殊的婴幼儿护理模式。在研究中发现，抚触对新生儿的生长发育有很大的帮助，可以降低黄疸指数，促进黄疸在短时间内消退。在人体所有器官组织中，皮肤是最大的感觉器官，面积最大。抚触护理可以通过护理人员对患儿进行专业的抚触等一系列操作，改善肠道蠕动功能，使胆红素迅速排出，降低血清胆红素水平。本研究中，抚触组黄疸消退和大便变黄的持续时间短于对照组，血清胆红素水平低于对照组，证明抚触护理在新生儿黄疸护理中具有明显优势。此外，触摸可以通过触觉感受器将所有感官刺激传入中枢神经系统，促进大脑发育。

综上，抚触护理在新生儿黄疸护理中有显著作用，能够让黄疸尽快退散，缩短胎便转黄时长，降低血清胆红素水平，让患儿尽早恢复健康。

参考文献

[1]肖娅楠.抚触在新生儿黄疸护理中的价值研究[J].首都食品与医药.2019(15)

[2]金玉梅.抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸患儿体重、黄疸指数及胆红素水平的影响[J].河北医药.2019(14)