小儿肺结核综合护理效果分析

王惠 ,王雨

苏州市第五人民医院 215100

[摘要]目的 观察综合护理在小儿肺结核病例中的应用效果。方法 2021年4月至2022年3月于我院就治的小儿肺结核病例62例为研究样本，以随机数字表法均分做31例试验组与31例对照组，对照组按小儿肺结核常规模式提供照护，试验组小儿肺结核病例接受综合护理干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组小儿肺结核病例并发症发生率低于对照组，家长的照护诉求满足度评分高于对照组，（P＜0.05）。结论　以综合护理法对小儿肺结核病例施加干预，可降低该类小儿护理对象的并发症概率，促升家长的照护诉求满足度。

关键词：肺结核；小儿；综合护理

小儿肺结核属于儿科多发常见病种序列，起自于带结核病菌的尘埃/飞沫的吸入性感染，进而出现肺部原发病灶，早期多会被误认为普通感冒抗炎施治，病情进展加剧后可出现窒息、咯血等严重型并发症事件，使患病小儿的身体康健度、生存质量皆大为受损[1]。抗结核药疗系现行的小儿肺结核主流治疗策略，科学药疗外尚需辅以积极见效的照护服务方有望更佳肺结核疾控成效的获取。本研究尝试以综合护理法对小儿肺结核病例施加干预，效果较好，现报告如下：

1. 材料与方法

1.1材料

2021年4月至2022年3月于我院就治的小儿肺结核病例62例为研究样本，以随机数字表法均分做31例试验组与31例对照组，对照组中，男童女童各计16例、15例，年龄均值6.77±3.26岁，病程均值(1.58±0.48)月，试验组中，男童女童各计17例、14例，年龄均值6.62±3.41岁，病程均值(1.47±0.55)月，两组小儿肺结核病例基线资料之比较无统计学意义，(P>0．05)，具有可比性。纳入标准：肺结核确诊，年龄居于2至15岁范畴，家长知情同意；排除标准：并存其它严重病种，家长拒绝参与。

1.2实施方法

对照组按小儿肺结核常规模式提供照护，包括抗结核用药照护、健康宣教等，试验组小儿肺结核病例接受综合护理干预，具体实施方式为：①基础性生活照护。依小儿肺结核病例年龄层完善基础性照护支持，维系病室于定时通风、洁净整齐、湿温度皆宜状态，如条件许可，于病室内行儿歌、卡通片、儿童故事等播放，使小儿肺结核病例不适关注度得以转移，降低哭闹率与程度，护士以亲和关爱护理态度与小儿肺结核病例多行沟通、疏导。②心理照护。负性心理会同时侵袭小儿肺结核病例本人及家长，故需同时兼顾患者及亲属两个主体的心理照护，对患儿多行激励、肯定、夸奖，对家长多行宣教、引导、支持，争取小儿肺结核病例及家长的双重积极配合。③治疗照护。护士于小儿肺结核病例入院后就其生命指征、病情波动进展多加关注监测与记录，就用药不良反应行严密监控与见效应对处置，就所需治疗配合面向家长做出详细告知，争取护患协同化治疗照护体系的高效运行。④饮食照护。充分考量小儿肺结核病例食量下滑、食欲减轻等病种特点，护士与家长联合完善优质饮食照护方案，于秉持高蛋白高热量饮食准则的同时，兼顾小儿护理对象既往饮食喜好以利食欲的改善，确保饮食营养供给与消耗、康复所需间的均衡度。⑤并发症防控照护。护士就小儿肺结核病例并发症隐患多加关注及前瞻应对防控，及早完善隐患进展遏制干预活动，防范并发症于未然。

1.3评价方法。①统计比较两组小儿肺结核病例的并发症发生率，包括继发性感染、自发性气胸以及咯血等。②以自制量表面向两组小儿肺结核家长行照护诉求满足度测评，含基础生活、心理、治疗、饮食、并发症五个照护诉求满足度的测评，不满足至完全满足分别赋为0至2分，总分值范畴在0至10分，分值愈高提示照护诉求满足度相应愈高。

1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析和处理；计量资料用( ± s )表示，两组小儿肺结核病例家长的照护诉求满足度评分的比较采用ｔ检验，小儿肺结核病例并发症发生率的比较采用X2检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果　

试验组小儿肺结核病例并发症发生率低于对照组，家长的照护诉求满足度评分高于对照组，（Ｐ＜0.05），见表1。

表1 两组研究样本并发症发生率与照护诉求满足度评分之比较

组别	例数	并发症发生率〔例（%）〕	照护诉求满足度评分(分，  ± s )
试验组	31	1（3.23）	9.32±0.70
对照组	31	6（19.35）	6.84±1.04
X2		4.026	11.053
Ｐ		0.045	< 0.05

3. 讨论

小儿肺结核多系原性性病灶，以慢性发病病程为常见，仅少数可表现为急性病程，对发病小儿心身康健度负效应影响不容小视，同时亦可加剧家庭照护负荷与经济负担[2]。故对该类小儿施行科学安全药疗的同时亦需行积极适用型照护干预。本研究将综合护理应用于小儿肺结核病例之中，研究结果如表1所示，试验组小儿肺结核病例并发症发生率低于对照组，家长的照护诉求满足度评分高于对照组。分析原因可能在于，综合护理是一种自照护对象实时实境动态化、全面化照护诉求出发设计实践的集成化整体护理模式，其护理项目不拘泥于常规范畴，其护理举措不局限于常规方式，高度关注照护项目纳入的全面系统化特点与照护举措的细致实用性要求，本研究基于综合护理理念指导，为小儿肺结核护理对象量身纳入基础照护、心理照护、治疗照护、饮食照护、并发症防控照护等全面适用性护理项目，并细化上述各护理项目的具体执行举措，以全面照护观、集成照护观、精细照护观积极作用于小儿肺结核护理对象疾控领域，取得了可靠的并发症防控成效，于较高程度上对患方的复杂多样化照护诉求做出了恰合其需的满足

[3]。

  综上所述，以综合护理法对小儿肺结核病例施加干预，可降低该类小儿护理对象的并发症概率，促升家长的照护诉求满足度，在小儿肺结核护理领域有推广实践价值。

参考文献

[1] 温陈勇,裴晓娇,闫志伟,等.健脾润肺丸联合常规抗结核药物治疗小儿肺结核疗效及对肺功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,31(08):1128-1131.

[2] 祝芬,赵兰兰,毕炜.优质护理干预对肺结核患者用药依从性的作用[J].中国继续医学教育,2020,12(5):175-176.

[3] 毛燕萍.小儿肺结核患者的优质护理研究[J].中国社区医师,2021,37(07):123-124.