肾内科临床教学引入循证医学的实践研究

宋玉梅

乐山职业技术学院  四川 乐山  614000

【摘要】目的：探究将循证医学应用到肾内科临床教学当中能否取得良好效果。方法：本次实验的进行时间为2022年1月~2022年5月，参与本次实验的人员为76名学生。根据对照实验的基本理念，以随机性与均等性原则将所有参与学生分为两组。对两组学生采取不同的教学方法，一组进行传统教学，另一种增加循证医学教学。对两组学生自学能力进行评分，并调查学生的满意度，由此对两种教学方法进行比较。结果：实验组学生经教学之后拥有更强的自学能力，其分值为89.43±8.29。实验组的满意度高于对照组，其数值为92.11%。上述数据均达到了P小于0.05的标准。结论：将循证医学引入到肾内科临床教学当中，可以有效的增强学生的学习能力与学习热情。

【关键词】肾内科；临床教学；循证医学

医学是需要培养学生操作能力，并且根据临床医学研究的进展以及疾病的变化而不断发展，需要真正做到与时俱进与创新的领域。循证医学的教学方法从医学基本理念与医学实操方法两个角度入手，提倡发现问题并通过证据搜索，最终达到解决问题的目的。医学领域需要具有较强自学能力，善于发现问题并寻找方法积极解决问题，需要激发广大医学生对于医学领域学习的热情，因此本文开展了将循证医学应用到肾内科临床教学当中的实验分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次实验的进行时间为2022年1月~2022年5月，实验人员邀请了76名我校学生进行实验参与。所有参与学生当中男女比例相等，参与人员年龄均值为16.23±0.47。经讨论研究学生其他因素均对本次实验不构成任何影响，学生对于本次实验内容知情并同意，表示愿意积极配合实验进行。

1.2方法

传统教学组当中教师为课堂中心，讲解方式以口述为主，学生的课堂状态主要以听讲和记录为主要内容[1]。应用循证医学教学的组别在传统教学方式的基础上，更重视对于学生的引导，引领学生在教学当中发现问题并对证据进行检索，然后给予自身评价。教师在课堂开始之前会进行有关医学实践问题的备课，例如提前准备有关如何制定治疗计划、如何与患者家属进行合理沟通、如何诊断急性肾损伤等与实践密切相关问题[2-3]。从问题视角出发，激发学生的探究能力，在此过程当中深化学生对于问题的认识，增强学生主动学习的能力。在此过程当中学生需要对相关医学研究资料进行查阅，因此教师需要对于学生检索资料方面进行指导[4]。在教学过程当中教师还需要指导学生寻找证据，可通过查找关键词等方式进行。当学生需要更加全面详细的资料时，教师可指导学生借助国内生物医学文献数据库等平台进行检索，并指导学生如何从众多的文献资料当中搜寻所需内容。在资料收集完毕之后，学生需要对自身内容进行整理，理清自身基本思路，并且积极参与到教师组织的讨论当中，以教学案例为出发点，结合所得材料，展示自身观点。教师需要培养学生与患者的沟通能力，并提醒学生重视与患者的沟通，通过与患者的沟通获得所需要的疾病资料，并且通过沟通为患者介绍本院的医疗水平。安排学生进行实际模拟，例如查房模拟，并在查房过程中根据患者所患疾病对学生进行提问，学生在进行相应准备的同时，也丰富了自身的临床经验[5]。

1.3观察指标

实验结束后，需要对两组学生的自学能力进行数据评分，并通过教学满意度调查问卷（100分值）收集学生对于所接受的教学方式的满意评分，学生以匿名形式上交。

1.4统计学分析

本次实验进行数据统计的统计学软件版本为SPSS 22.0,所有数据以平均数和百分数形式展示，t值用于数据检验。

2. 结果

接受传统教学的对照组对于教学模式的满意度为73.68%，接受循证医学教学方式的实验组同学对于教学模式的满意度为92.11%，组间数据P<0.05。

表1 比较两组学生自学能力评分及成绩改善情况（分，x±s）

组别	自学能力评分
实验组（n=38）	89.43±8.29
对照组（n=38）	80.72±8.10
T值	4.633
P值	<0.05

3. 讨论

循证医学是一种将医学研究作为依据开展的医学类型，通过对于问题的及时发现以及相应证据的查找，进行问题的分析解决[6]。在本次的实验结果当中，接受循证医学教学的学生普遍具有较强的自学能力，实践操作能力普遍高于常规教学组的同学。在肾内科临床的循证教学当中，以问题为导向，以证据为根据，引导同学自己寻找问题与证据，并且在此过程当中形成自主学习方法。在教学过程当中学生根据教师的问题进行现场资料收集，并且进行会议探讨，增强了学生临场反应能力，与实事求是的探索精神的养成[7]。循证教学重视学生与患者及其家属之间沟通能力的培养，重视医学实际工作的模拟实践，增强了学生从业技能与实际临床经验。循证教学的过程当中学生的积极性得到有效的提升，自主解决问题的能力有所增强，从医职业素养不断提高。现代医学领域疾病的复杂程度以及多变性不断上升，病人及其家属对于医疗服务的需求不断增强，因此需要培养出能够不断发现问题、寻找证据解决问题的医学生，且具有良好沟通能力，能够为患者充分展示本院医疗条件的医学生、需要对于医学领域学习具有主动性与积极性的医学生。本文的实验数据也充分证明了循证医学被引入到肾内科临床教学当中是一次正确举措。

参考文献

[1]万瑶. 肾内科临床教学引入循证医学的实践分析[J]. 中国继续医学教育,2020,12(22):45-47.

[2]杨沿浪,张士发. 循证医学联合病案导学式教学法在肾脏病学临床教学中的应用[J]. 皖南医学院学报,2021,40(2):189-191.

[3]闫俊红,张晓敏,马蕾,等. 循证医学思维在1例典型病例诊断中的价值探讨[J]. 继续医学教育,2020,34(7):94-96.

[4]李超,李航. 循证医学和个体化医疗时代的IgA肾病治疗[J]. 中华医学杂志,2020,100(30):2328-2331.

[5]胡勤锦. 循证医学理论在肾病综合征临床教学中的应用[J]. 健康大视野,2019(24):241.

[6]刘春芳,张敏,王丽,等. 循证医学的理念在实践教学中的应用[J]. 包头医学院学报,2020,36(1):99-100.

[7]霍江波,于淑霞,陈娟,等. 病案导学式教学法在内科教学中的应用效果[J]. 中国继续医学教育,2019,11(10):37-39.