分析经鼻盲置空肠营养管在老年重症患者护理中的应用效果

沈露

陕西省人民医院  陕西省西安市 710000

【摘要】目的：采用分组对照理论探讨经鼻盲置空肠营养管在老年重症患者护理中的应用效果。方法：110例样本均选自在我院接受治疗的老年重症患者，所有患者均需要采用经鼻盲置空肠营养管置管进行营养支持，研究开展时间为2021.5——2022.5，随机性的将这110例样本分为两组，并采用不同护理方案，分别为对照组（55例，常规护理）、观察组（55例，优质护理）。比较两组护理效果。结果：观察组患者护理后的各项营养指标数据更优，组间相较显示（P＜0.05）。观察组患者并发症总发生率更低，安全性更高，组间相较显示（P＜0.05）。结论：在老年重症患者采用经鼻盲置空肠营养管的护理中，采用优质护理效果显著，能有效保证患者临床安全性。

【关键词】重症患者；经鼻盲置空肠营养管；优质护理；护理效果

重症患者自身体内的分解代谢速度较快，而合成速度较慢，再加上老年患者自身机能的下降，会更容易发生营养状况下降以及营养不良的危险事件[1]。因此，在老年重症患者的治疗工作中，给予患者营养支持是不可或缺的一部分，保证机体的营养状况，对患者的转归和预后均有直接的影响[2]。经鼻盲置空肠营养管虽然能有效缩短置管的时间，降低置管费用，但是，患者在接受营养支持过程中，还是会发生诸多并发症，从而影响营养状况的改善速度，因此，临床应配合更优质的护理服务[3]。基于此，本文特选取110例患者作为研究样本，采用分组对照理论，通过比较常规、优质两种护理方案应用后对患者营养状态和安全性的影响，来探讨优质护理服务应用于老年重症患者采用经鼻盲置空肠营养管的护理中的实际应用价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

110例样本均选自在我院接受治疗的老年重症患者，所有患者均需要采用经鼻盲置空肠营养管置管进行营养支持，研究开展时间为2021.5——2022.5，随机性的将这110例样本分为两组，并采用不同护理方案，分别为对照组（55例，常规护理）、观察组（55例，优质护理）。对照组中男30例，女25例，年龄65-82岁，平均（74.13±6.52）岁；观察组中男31例，女24例，年龄65-85岁，平均（74.60±6.77）岁；两组一般资料对比P＞0.05。

1.2方法

对照组给予患者常规护理。观察组给予优质护理，首先需要根据患者实际的营养状态，为患者制定更有针对性和个性化的营养方案，让患者家属能够充分且详细的了解肠内营养支持的目的和方法，让家属能够尽可能的配合医生实施共同护理；营养支持过程中切记剂量应呈递增的趋势，合理安排患者的营养时间；临床需要密切观察患者的表情和生理反应，并适当抬高患者床头防止出现反流、误吸等不良事件；给予患者优质的口腔护理，合理控制患者的营养液温度。

1.3观察指标

观察并记录两组患者支持后的血红蛋白、血清蛋白、血清白蛋白，详细记录患者并发症发生情况。

1.4统计学方法

数据处理以SPSS 23.0软件完成，计量资料以（±s）统一，T值校验；计数资料以（n，%）统一，X2值校验；数据差异存在意义表示为P＜0.05。

2、结果

2.1对比两组患者护理后的营养状况

观察组患者护理后的各项营养指标数据更优，组间相较显示（P＜0.05）。详见表1

表 1两组护理后营养状况比较±s

组别	例数	血红蛋白（g/L）	血清蛋白（g/L）	血清白蛋白（g/L）
对照组	55	110.37±14.02	58.02±6.37	34.52±5.51
观察组	55	105.01±13.33	63.51±6.05	37.42±4.07
t	--	2.0548	4.6345	3.1396
p	--	0.0423	0.0000	0.0022

2.2对比两组患者并发症发生情况

观察组患者并发症总发生率更低，安全性更高，组间相较显示（P＜0.05）。详见表2

表 2两组患者并发症情况比较（n，%）

组别	胃内潴留	腹泻	便秘	吸入性肺炎	应激性溃疡	总发生率
对照组（n=55）	2（3.64）	4（7.27）	6（10.91）	8（14.55）	10（18.18）	30（54.55）
观察组（n=55）	5（9.09）	5（9.09）	4（7.27）	1（1.82）	3（5.45）	18（32.73）
	--	--	--	--	--	5.3226
p	--	--	--	--	--	0.0211

3、讨论

在老年重症患者营养支持治疗工作中，最常用的肠内营养支持的方式为置鼻胃管，但是，由于重症患者大多存在胃排空延迟症状，甚至可能会导致患者出现胃瘫现象，因此，若是在短时间之内输入过多的营养液，就会导致患者误吸，一定程度上能够增加患者吸入性肺炎的发生率，不仅威胁患者临床安全性，且对于患者营养指标的恢复也有不利影响[4-5]。

本次研究各项数据比较结果显示，在需接受经鼻盲置空肠营养管置管进行营养支持老年患者的护理工作中，相对于常规护理服务而言，于此基础上给予患者更优质的护理服务，更能有效促进患者血清前白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白等营养指标的提升，改善患者的营养状态，良好的营养状态是保证患者康复的基础指标。给予患者更优质的护理服务，更能有效避免或降低患者发生胃内潴留、腹泻、便秘、吸入性肺炎及应激性溃疡等不良事件的发生率，避免患者受到二次伤害，一定程度上保证了患者的临床安全性。

综上所述，在需接受经鼻盲置空肠营养管置管进行营养支持老年患者的护理工作中，给予患者更优质的护理服务，能有效促进患者营养指标的提升，保证患者的临床安全性，价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]覃碧琼，徐品贤，覃金兰.经鼻盲置空肠营养管在老年重症患者的应用研究[J].中外医疗，2019,38(36):115-117.

[2]苏义文. 床旁盲插空肠营养管在重症患者中的应用探究[J]. 继续医学教育，2021,35(4):74-75.

[3]邓勇进，任卫红，周欢，等. 床旁超声引导下鼻空肠管置入术在机械通气病人中的应用[J]. 全科护理，2021,19(35):4978-4980.

[4]牟丹，李志月，张欣华，等. FOCUS-PDCA模式在神经重症患者鼻肠管肠内营养中的应用[J]. 国际护理学杂志，2019,38(20):3365-3370. 

[5]王聪. 床旁盲插经鼻空肠营养管在脑出血患者中的应用及护理[J]. 保健文汇，2021,22(11):109-110.