生物电刺激＋乳房按摩配合硫酸镁敷贴治疗哺乳期乳汁淤积与传统治疗护理的效果比较

李红梅

重庆医科大学附属第三医院  重庆  401120

摘要：目的：分析生物电刺激＋乳房按摩配合硫酸镁敷贴治疗哺乳期乳汁淤积的治疗护理效果。方法：将36例产后乳汁淤积患者作为研究对象，随机分成对照组与实验组，各18例。给予对照组常规护理，给予实验组硫酸镁敷贴配合生物电刺激及乳房按摩。结果：实验组的临床疗效及病程缩短优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：哺乳期乳汁淤积患者护理中，硫酸镁敷贴配合生物电刺激及乳房按摩的应用比传统产后康复仪器治疗配合乳汁排除方法使哺乳期乳汁淤积疗效提高，病程缩短。

关键词：生物电刺激；乳房按摩；硫酸镁敷贴；哺乳期乳汁淤积

对于哺乳妈妈来讲，哺乳期乳房肿胀是母亲坚持母乳喂养的最大问题，发生原因有产后哺乳困难、乳汁排除不畅等，症状：乳房肿胀，疼痛，局部包块等，影响哺乳妈妈正常生活，是乳母终止母乳喂养的重要因素之一，哺乳期乳房肿胀分为生理性乳房肿胀及乳汁淤积两种情况。1、生理性乳涨属正常生理现象，乳母会有肿胀不适感经勤喂不适感消失。2、乳汁淤积是乳汁排除障碍，引起的乳母乳房疼痛，包块、发烧症状。乳母遇到这种情况时没有采取有效手段及时排除乳汁，引发哺乳期乳腺炎，乳汁积浓等并发症，严重影响乳母的身心健康[1]严重影响婴儿母乳喂养，增加了乳母住院手术等治疗风险。基于此，本文重点对乳汁淤积不同治疗护理效果进行对照比较。分析了生物电刺激＋乳房按摩配合硫酸镁敷贴在哺乳期乳汁淤积治疗护理的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择妇产中心收治的36例产后乳房肿胀患者进行研究，收治时间为2021年3月至2022年5月，运用随机分组法将36例患者分成对照组与实验组，两组分别为18例，对照组中，患者的平均年龄为（30.17±4.58）岁，平均病程（2.5±1.45）d；实验组中，患者的平均年龄为（30.09±4.32）岁，平均病程（2.5±1.38）d。对比分析两组的一般资料，无法证明有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组常规护理：护理人员对患者告知哺乳期乳房肿胀的原因和注意事项，介绍母乳喂养的好处，如果发生乳汁淤积情况，给与产后康复仪器治疗20 min，每日1-2次，并配合运用手挤奶，吸奶器，婴儿喂养等方法排除乳汁，护理人员并加强心理、饮食等健康宣教。

给予实验组在对照组的护理下，再进行生物电刺激＋乳房按摩配合硫酸镁敷贴治疗护理，具体情况如下：

（1）生物电刺激：选用专用的乳房治疗电极贴在两侧乳房上，选择仪器上的产后康复功能的痛乳功能，电流强度由低到高，以产妇出现轻微麻刺感为准，刺激频率1-150Hz连续可调，脉宽在0.04-0.3ms。治疗时间30-60分钟/次，治疗过程中，如果乳母出现恶心、头痛等不良反应，要立即停止[2]。

（2）乳房按摩： 有效的乳房按摩可以排出淤积的乳汁，刺激泌乳反射，保持乳管通畅，减轻乳房肿胀。适用于任何情况引起的乳汁淤积及导管堵塞，但在乳房严重水肿时应避免局部直接按摩，应在该乳腺导管走行的其他无肿胀区域进行适当力度按摩，保持乳腺导管通畅，达到刺激泌乳反射的目的即可( 证据等级: GCP) 。在婴儿吸奶前，应先对乳房进行负压软化( reverse pressure softening) ( 证据等级: GCP) 。其目的是在婴儿含住乳头前，在乳晕周围建立一个环形凹陷区域以便于婴儿含接。注意事项: 按摩前注意洗手、保暖，按摩的力度要适度，切忌暴力按摩，应避免导致疼痛的按摩和各种形式的暴力强力按压，因为这会增加乳腺组织的损伤及水肿，从而加重病情【4】【3】。

（3）硫酸镁凝胶敷贴：对于哺乳期乳房肿胀的乳母，使用硫酸镁外敷可以达到消肿，止痛的作用。通常情况下，( 1) 采用浓度为25%的硫酸镁湿敷，并将纱布浸泡在含有硫酸镁的溶液当中，然后将纱布覆盖到乳房肿胀包块位置，覆盖时间为20min，每日3次。也可以选择专门的硫酸镁凝胶敷贴，此硫酸镁凝胶敷贴贴近乳房外观，乳母使用方便，此硫酸镁治疗方法进入2020年中国哺乳期乳腺炎指南【4】。此法适用于局部皮肤红肿的患者，禁用于皮肤破损处，还可以使用（土豆或卷心菜，将其处理成合适的形状敷在乳房肿胀部位，时间为20-30min此方法没有进入循证医学，但临床中运用比较有效。

1.3统计学方法

研究过程中产生的数据运用SPSS21.0统计学软件进行处理，详细数据用计量资料（x±s，t）和计数资料（%，x2）表示，P＜0.05证明差异有统计学意义。

2.结果

2.1乳汁淤积情况

具体情况如下（表1）所示：

表1 比较两组患者护理前后乳汁淤积情况（x±s/分，n=36）

组别	n	护理前	护理后
对照组	18	7.42±0.27	4.52±0.35
实验组	18	7.44±0.26	2.30±0.32
t	-	0.226	19.860
P	-	0.822	0.000

2.2治疗效果及病程缩短率

对照组的治疗效果率为83.33%（30/36），病程缩短率为69.44%（25/36）；实验组的治疗效果率为97.22%（35/36），病程缩短率为91.66%（33/36），差异有统计学意义（χ2=10.988，P=0.000；χ2=15.757，P=0.000，P＜0.05）。

3.讨论

为了使哺乳期乳汁淤积疗效提高，病程缩短，采取更加有效的循证治疗护理措施。通过临床实践发现，实验组：生物电刺激＋乳房按摩配合硫酸镁敷贴可有效改善哺乳期乳汁淤积的病程时间，疗效提高。硫酸镁敷贴中的硫酸镁含有丰富的硫酸镁矿物质，可起到消肿和消炎的作用；生物电刺激通过对患者进行电刺激并接受患者的肌电（生物）反馈信号，可以刺激乳腺管平滑肌收缩，增加管内压力，进而疏通乳腺导管，促进乳汁排出，缓解胀痛。乳房按摩可以排出淤积的乳汁，刺激泌乳反射，保持乳管通畅，减轻乳房肿胀。此法适用于任何情况引起的乳汁淤积及导管堵塞，改善乳房肿胀效果明显并缩短病程。

本次研究结果显示：护理前，两组的产后乳汁淤积情况无明显差异（P＞0.05）；护理后，实验组的乳汁淤积评分为（2.30±0.32）分，低于对照组的（4.52±0.35）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的护理总有效率为83.33%（30/36），实验组的护理总有效率为97.22%（35/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的病程缩短率为69.44%（25/36），实验组的病程缩短率为91.66%（33/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，生物电刺激＋乳房按摩配合硫酸镁凝胶敷贴对哺乳期乳汁淤积的治疗护理中，可获得疗效提高、病程缩短，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]邓娜,桂诗敏,龚素敏,胡永春,罗建兰,肖燕丽,李岚岚．硫酸镁联合产后康复治疗仪治疗乳胀疗效分析[J]．药品评价,2018,015(019):61-64.

[2]吴红蕊,宫玉环,曹欣欣．中药联合生物反馈电刺激治疗产后乳房胀痛效果分析[J]．中外医学研究,2017,015(018):104-106.

[3]宁平, 刘泽宇, 陈军, 等.中华乳腺病杂志:电子版.2013.7(4)：124-249

[4]中国哺乳期乳腺炎诊治指南［J /CD］．中华乳腺病杂志( 电子版) ，2020，14( 1) : 10-14．