结核患者护理中营养护理的运用策略分析

伍佩云

广东省江门市新会区人民医院   529100

【摘要】目的：探究营养护理在结核病人日常治疗中的运用。方法：研究共入选60例受试者，选取时间为2021年4月到2022年3月，将其随机打乱分组，分别为干预组、对照组，组内患者例数为30，分别给予不同的护理方法，比对最终对患者营养状况的改善效果。结果：实施营养护理后，干预组2项指标数值明显上升，且高于对照组，P＜0.05；干预组营养不良例数仅为2例（6.67%）低于对照组（10例/33.33%），P＜0.05。结论：结核病人需要长期使用药物进行治疗，免疫力和营养状况均受到影响，因此，在治疗期间应结合营养护理，帮助机体恢复到正常状态，提高药物治疗效果。

【关键词】结核患者；营养护理；运用；效果

结核是常见的慢性呼吸道传染病，其感染细菌为结核分枝杆菌，任何年龄段的人群均有可能发病，由于病情影响，患者食欲减退、合成代谢少，加上长期伴随低热症状使机体代谢量增加，患者日常摄入量无法满足机体所需，长此以往影响最终疗效[1-2]。文章为探究营养护理在结核病人日常治疗中的运用，选取院内结核病人作为研究对象，现将研究结果报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

研究共入选60例受试者，选取时间为2021年4月到2022年3月，将其随机打乱分组，分别为干预组、对照组，组内患者例数为30，其中，对照组年龄平均值为（47.6±2.8）岁、组内性别比例：男16/女14；干预组年龄平均值为（47.3±4.0）岁、组内性别比例：男15/女15，对比两组资料可得P＞0.05。

1.2方法

对照组：给予一般结核病护理。

干预组：给予营养护理，具体如下：⑴评估病人营养状态：入院后对患者进行健康宣教，了解患者的既往病史，目前的生理和心理状态，协助患者进行各项临床检查，结合检查结果判定患者营养状况。⑵制定营养计划：在前期沟通交流过程中，了解患者的饮食和生活习惯，与主管医师进行交流，了解患者各项指标情况，并以此为基础制定后续护理计划。护理计划确定后与患者及其家属进行沟通，说明计划的重要性，向患者详细讲解每日营养和食材种类配比，指导患者养成良好的饮食习惯，进餐过程中如出现呛咳或恶心，要立即通知医护人员，不可自行处理。⑶饮食干预：结核病人治疗期间蛋白质和热量损耗量较大，因此营养护理时应注意重点补充优质蛋白和高热量食物，在原有饮食基础上增加两次餐补，其中，优质蛋白标准摄入量为每天1.5-2克/千克，结合患者基础体质量补充热量，每日热量摄入控制在10.45-12.5兆焦耳。营养护理期间定时监测患者各项指标变化，结合患者病情动态化调整饮食计划。

1.3观察指标

收集研究过程中2组BMD（体重指数）和AMC（上臂肌围）的数值，其中BMI正常值：大于等于18.5kg/m2、小于等于23.9kg/m2；AMC正常值约为24.8cm（男）、21cm（女）；根据上臂肌围数值判定组间患者的营养状况。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表2组患者在以上方面，具有统计学意义。

2.结果

2.1比对组间营养指标变化

实施营养护理后，干预组2项指标数值明显上升，且高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 组间体质量数值比对（x±s）

组别	BMI（kg/m2）		AMC（cm）
	干预前	干预后	干预前	干预后
干预组（n=30）	18.44±0.71	22.86±0.92	17.82±2.61	22.03±2.04
对照组（n=30）	18.61±0.53	19.82±0.42	17.75±2.43	19.86±1.02
t	1.0509	16.4641	0.1075	5.2112
p	0.2976	0.0000	0.9148	0.0000

2.2对比组间营养状况

干预组营养不良例数仅为2例（6.67%）低于对照组（10例/33.33%），P＜0.05，详见表2。

表2 组间营养状况对比（n，%）

组别	重度	中度	轻度	营养不良率
干预组（n=30）	0（0.00）	0（0.00）	2（6.67）	2（6.67）
对照组（n=30）	2（6.67）	3（10.00）	5（16.67）	10（33.33）
X2	-	-	-	6.6667
p	-	-	-	0.0098

3.讨论

临床实践表明结核病人普遍存在营养不良的问题，每日摄入量无法满足机体能量所需，长此以往患者机体免疫力不断下降，容易出现各种药物治疗并发症，降低治疗效果，加重患者的身心负担[3]。基于此，当前必须进行专项营养护理，全面提高病人及其家属的营养认知水平，结合患者病情制定针对性营养方案。护理过程中实时监测病人的体重指数，结合各项指标补充优质蛋白和热量[4-5]。文章研究结果显示，实施营养护理后，干预组2项指标数值明显上升，且高于对照组，P＜0.05；干预组营养不良例数仅为2例（6.67%）低于对照组（10例/33.33%），P＜0.05。

综上所述，结核病人需要长期使用药物进行治疗，免疫力和营养状况均受到影响，因此，应在治疗期间结合营养护理，帮助机体恢复正常状态，提高药物治疗效果。

参考文献：

[1]陈志,梁建琴.结核病重症患者营养评估及营养支持治疗专家共识[J].中国防痨杂志,2022,44(05):421-432.

[2]赵爽.营养支持结合肺功能训练对老年结核性胸腔积液患者血清营养学指标、肺功能及免疫功能的影响[J].中国疗养医学,2021,30(05):497-499.

[3]刘梦文,殷春杰,肖开提·米吉提,王泉,许苗,王倩,艾克塔古丽·安外尔江,肖辉.结核病患者营养状况调查分析[J].临床肺科杂志,2021,26(04):538-542.

[4]刘锦志,王全红.结核性胸膜炎患者营养状况调查及抗结核治疗前后对比分析[J].中国药物与临床,2021,21(21):3602-3604.

[5]朱玲,刘琼.对结核病患者进行营养护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(17):273-274.