急性左心衰患者优化急救护理措施分析

彭艳艳

苏州市立医院   江苏 苏州 215001

【摘要】目的：探讨急性左心衰患者实施优化急救护理措施的临床效果。方法：选择2020年1月至2021年12月期间本院收治的急性左心衰患者50例，按不同时间给予不同护理干预分组对照研究，2020年1月至2020年12月给予25例患者常规护理（对照组），2021年1月-2021年12月给予25例患者优化急救护理（观察组），对比两组临床效果。结果：观察组患者抢救效果明显优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：通过优化急救护理措施后，急性左心衰患者抢救效果显著提高，临床应用价值显著。

【关键词】急性左心衰；急救；护理措施；优化；效果

急性左心衰属于心血管内科的急症，主要是在原有心脏疾病的基础之上出现的急性的左心功能不全，严重威胁着患者的生命安全[1]。若患者能得到积极有效的救治与护理，侧可在很大程度上控制病情发展，改善其预后。故本研究主要针对2020年1月至2021年12月期间本院收治的急性左心衰患者进行分析，主要探讨优化急救护理措施对急性左心衰患者的临床应用效果，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院2020年1月至2021年12月期间本院收治的急性左心衰患者50例，按不同时间给予不同护理干预分组对照研究。其中25例对照组患者中，男17例，女8例；年龄在52-85岁,平均(68.53±4.71)岁。25例观察组患者中，男19例，女6例；年龄在51-83岁,平均(67.23±5.36)岁。两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

急救期间对照组实施常规护理方法。2020年1月本院优化了护理方法，对急性左心衰患者实施优化急救护理措施，具体措施为：

①提前备好相关接诊物品，并仔细清点，制定专人保管，定时检查。接诊时，向采用目测法进行评估，利用轮椅安置，双腿自然下垂，以减少静脉回心血量，增加肺活量，达到缓解患者呼吸困难的目的；对休克者，使用可移动病床，保持平卧位，以免加重休克。

②给予面罩吸氧，并使用酒精湿化。先询问患者家属，患者本身是否存在酒精过敏史等问题，将吸氧面罩气囊充气10ml,在湿化瓶内加入30%酒精，湿化液的氧，以降低机体肺泡表面张丽，改善患者缺氧状态，提高吸氧疗效，将两侧头带充分固定。此外，监测其心电、血压、与氧饱和度，动态调整。抢救完毕后，及时补充药品，并将相关器械放回原处，以免延误下一次抢救。

③在病房抢救过程中，做好一次性静脉留置针建立静脉通道，穿侧成功后留取血标本，然后连接输液器。期间一定要保证一次穿刺成功，以减少患者的疼痛感，提升抢救时间。输液速度保持先快后慢，并对血压进行全程检测，避免血压过低而造成严重后果。加强巡视力度，严格无菌操作，确保工作的迅速、准确，防止差错的发生。

④待患者度过危险期后，各级医护人员必须遵守工作制度要求，具备高度的工作责任心。同时应进行充分交流，再次确认患者病史和病情。此时患者多存在恐惧心理和不安心理，此时要向患者进行健康教育。积极主动关心患者，多与其进行积极、有效的沟通，与其建立信任、理解的护患关系。针对患者心理特点，予以心理疏导，促使其保持积极、乐观的心态。并在交流中，掌握其内心的真实想法和需求，让患者充分地认识到不良的情绪及行为不利于病情的控制与恢复，从而促使能始终保持良好心态面对疾病，保证治疗与护理工作的顺利开展。此外，保持病房安静、整洁，每天清洁消毒地面、空气、抢救物品等，防止医院感染。

⑤对能出院患者要进行出院指导，告知回家后要保持健康良好的生活行为习惯，适当进行体育锻炼，增强心肺功能，并重复巩固健康教育内容，有效避免诱发因素，帮助患者控制病情复发，提高其生活质量。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

抢救效果：记录两组患者45min好转率、60min显效率及转出率，以此判定抢救效果。

2. 结果

本研究结果显示，观察组患者45min好转率80.00%（20/25）、60min显效率84.00%（21/25）、60min转出率88.00%（22/25）；对照组患者45min好转率52.00%（13/25）、60min显效率68.00%（17/25）、60min转出率72.00%（18/25）。其中X2值=69.875、32.323、38.788，P值均=0.001。可知，两组抢救效果组间数据对比差异明显（P<0.05）。

3. 讨论

急性左心衰竭患者临床上主要表现为呼吸困难，甚至发生夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿、咳嗽等。如果不能采取及时有效的治疗和护理，则会危及患者生命。

优化急救措施已成为一种有效的急救干预护理措施，在实际操作中，能够对以往常规措施进行优化，并加快急救工作的效率与质量，对尽快控制病情，促进其病情的康复有重要意义

[2]。本研究对病房急救采取优化急救护理措施，观察组患者不仅有更好的抢救效果，对预后有很好的改善，患者治疗有效性得到显著提高，还能提高护士工作效果，提高护理质量，患者满意度高。

综上所述，优化急救护理干预对急性左心衰竭患者急救效果有显著提高，改善了患者预后，对提高其生活质量有积极意义。

【参考文献】

[1]刘宁. 优化急救护理干预对急性左心衰竭患者急救效果的效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020,5(28):1.

[2]高玲. 急性左心衰患者的急救中采用优化急救护理措施的护理效果分析[J]. 中国保健营养，2020，30（27）：192.