护理干预在腰椎疾病患者脊柱融合术后康复中的应用分析

蒋梅玲

沭阳医院  供应室   江苏省宿迁市  223600

【摘要】目的：分析腰椎疾病患者行脊柱融合术后康复时应用护理干预的效果。方法：选取在我院接受脊柱融合术治疗的腰椎疾病患者80例，随机均分为实验组、常规组，常规组给予常规护理，实验组以常规组为基础加行护理干预，比较二组护理效果。结果：实验组与常规组相比，JOA评分、VAS评分、护理满意率均较优，P值＜0.05。结论：行脊柱融合术的腰椎疾病患者实施护理干预能有效改善患者腰椎功能，缓解术后疼痛，提高护理满意度，具有推广价值。

【关键词】护理干预；腰椎疾病；脊柱融合术后康复；应用效果

腰椎疾病是临床中较为常见的外科疾病，患者患病后主要以腰痛、下肢刺痛、神经性跛行为主要表现[1]，此病复发率高，保守治疗疗效欠佳，故而临床中针对腰椎疾病治疗时，主要选择脊柱融合术治疗方案，进而促进腰椎生物力学的稳定性，为提高临床治疗效果，给予有效的护理干预手段十分重要。有研究显示[2]，在脊柱融合术后实施护理干预，能有效改善患者腰椎功能，促进患者康复，进而提高患者生活质量。鉴于此，我院为探究护理干预在脊柱融合术后应用的效果，特选取80例患者参与研究，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

入选对象为在我院进行脊柱融合术治疗的80例腰椎疾病患者，手术之间分布在2019年2月-2022年2月区间内，随机均分方式处理入选患者，即实验组、常规组，实验组患者共有40例，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄分布在51-80岁区间内，平均值为（62.03±2.38）岁；常规组患者共有40例，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄分布在52-81岁区间内，平均值为（62.10±2.41）岁；比较二组患者基础资料并无显著性差异，数据均衡，P值＞0.05，可比性良好。

1.2方法

常规组给予常规护理，给予患者常规健康宣教，并讲述术后相关注意事项，密切观察患者临床症状，检测患者生命体征，给予常规药物指导。

实验组在常规组基础上给予护理干预，具体为：（1）健康宣教：根据患者文化程度，使用通俗易懂的语言向患者讲述疾病相关知识，并向患者讲述术后相关注意事项，使患者充分了解疾病及手术相关知识；（2）心理疏导：评估患者心理状态，制定针对性心理疏导方案，积极与患者沟通交流，了解其恐惧心理，鼓励患者勇敢说出内心想法，并向其讲述以往手术治疗成功方案，使患者树立自信心，提高患者治疗依从性；（3）早期康复训练：术后尽早给予患者进行肢体活动，初期开展足趾屈伸运动，待患者腰部疼痛改善后，开展交替直脚抬高运动，避免双下肢发生肌肉萎缩、僵硬；（4）常规护理：每日给予患者口腔护理；告知患者深呼吸训练重要性，促进呼吸道分泌物排除；给予患者饮食护理，多食优质蛋白丰富、高纤维、高维生素等清淡饮食；保证每日饮水量在1800-2000ml之间，促进患者排尿。

1.3观察指标

对二组患者临床指标进行统计和比较，主要包括：腰椎功能、术后疼痛，分别使用JOA评分表（满分29分）以及VAS评定量表（满分10分）进行评估，分数与患者腰椎功能呈正相关，与疼痛呈负相关；对护理满意度进行比较，其指标为：满意、较满意、不满意。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件整理文中数据，计量数据、计数数据分别行t检验和X2检验，均为结果表现形式，P值＜0.05，数据差异显著，统计学意义存在。

2 结果

2.1 临床指标

护理前二组患者JOA评分较低、VAS评分较高，且相似，P值＞0.05；护理后评分均有明显改善，实验组评分优于常规组，P值＜0.05，见表1数据。

表 1 临床指标（±s，分）

组别	例数	JOA评分		VAS评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
实验组	40	13.53±1.81	27.95±1.32	7.89±1.17	1.45±0.20
常规组	40	13.51±1.79	20.32±1.16	7.84±1.22	3.31±1.03
t值	-	0.0496	27.4609	0.1870	11.2116
P值	-	0.9605	0.0000	0.8521	0.0000

2.2 护理满意度

实验组护理满意率明显高于常规组，P值＜0.05，见表2数据。

表 2 护理满意率[（n）%]

组别	例数	满意	较满意	不满意	满意率
实验组	40	31（77.50）	7（17.50）	2（5.00）	38（95.00）
常规组	40	15（37.50）	12（30.00）	13（32.50）	27（67.50）
X2值	-	-	-	-	9.9282
P值	-	-	-	-	0.0016

3 结论

脊柱融合术是腰椎疾病主要的治疗手段，但多数患者经过治疗后会有明显的疼痛，严重影响患者术后生活质量，故而术后康复阶段给予有效的护理干预十分重要。多数患者缺少疾病认知，外加术后疼痛导致患者负面情绪较重，易产生治疗抵触心理[3]，影响患者治疗依从性，进而影响术后康复，给予患者护理干预，通过健康宣教、心理疏导、早期康复训练、常规护理等手段，促进患者康复。本次研究中，实验组与常规组相比，腰椎功能、术后疼痛改善效果更明显，护理满意率更高，P值＜0.05。由此可见，护理干预对促进患者康复有积极意义。

综上，护理干预在腰椎疾病患者脊柱融合术后康复中应用效果十分优秀，建议推广。

参考文献：

[1]蒋芳芳,马子丽. 护理干预在腰椎疾病患者脊柱融合术后康复的效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(77):129-130.

[2]朱睿智. 护理干预在腰椎疾病患者脊柱融合术后康复中的效果评价[J]. 饮食保健,2019,6(40):140-141.

[3]陈芳. 护理干预在腰椎疾病患者脊柱融合术后康复中的作用分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(9):139.