探讨微信平台健康宣教对急性心肌梗死介入手术患者的作用

通讯作者：王春霞 ,第二作者：周焕芳, 顾蓉

无锡市第二人民医院   江苏无锡   214000

【摘要】目的：分析急性心肌梗死疾病特点，研究介入手术治疗期间进行微信平台健康宣教的价值。方法：选择我院2020年5月-2021年6月收治的急性心肌梗死疾病患者，总计80例。予以全部患者介入手术治疗，采取随机数字表法分组。对照组采取常规护理，观察组配合微信平台健康宣教，各40例。比较两组介入手术治疗患者 的护理效果，即护理满意度、遵医行为率以及疾病知识掌握、介入手术知识掌握、生活质量评分状况。结果：护理满意度、遵医行为率进行比较，观察组对应占比率均明显高于对照组（P<0.05）；疾病知识掌握、介入手术知识掌握评分进行比较，观察组患者对应评分均明显高于对照组（P<0.05）；生活质量评分参考健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36），观察组患者的评分明显高于对照组（P<0.05）.结论：微信平台健康宣教满足急性心肌梗死介入手术患者护理需求，可以提升患者的遵医行为，且提升了患者对疾病与介入治疗知识的掌握，进而提升了患者的生活质量。

【关键词】：微信平台健康宣教；急性心肌梗死；介入手术；护理满意度；遵医行为；疾病知识掌握；生活质量

    急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所致，患者多有剧烈、持久的胸骨后疼痛。急性发病患者休息、硝酸酯类药物无法彻底缓解，可并发心律失常、休克等严重并发症，进而威胁患者的生命安全[1]。所以，需予以积极治疗。治疗方面介入手术治疗取得了显著的效果[2]。为了提升患者的遵医行为，促进患者治疗预后，需加强对患者的护理干预。微信平台健康宣教落实效果显著，基于此本文就我院2020年5月-2021年6月患者进行研究。详细内容如下：

1资料与方法

1.1基线资料

    研究对象均为急性心肌梗死疾病患者（n=80），时间选自2020年5月-2021年6月。纳入对象均为成年人，患者病例信息完整，患者知情配合参与，签署介入手术知情同意书。此次研究排除了合并严重并发症、严重疾病以及丧失配合能力等情况患者。进行随机数字表法分组，两组介入手术患者例数相同。对照组中，患者年龄最小35岁、最大60岁，平均年龄（41.50±6.70）岁；患者文化程度：初中及以下13例，高中17例，大专及以上10例。观察组中，患者年龄最小35岁、最大58岁，平均年龄（42.20±7.30）岁；患者文化程度：初中及以下12例，高中19例，大专及以上9例。分组后资料均衡，且申报伦理委员会审核，P>0.05。

1.2护理方法

    对照组：予以本组急性心梗患者常规护理，即手术准备、注意事项告知、术后饮食以及生活指导等。

    观察组：配合微信平台健康宣教。组建微信群，指导患者和家属加入微信群，通过微信公众号定时发布急性心梗相关信息，包括疾病信息、临床表现、介入手术治疗信息以及相关生活注意事项、医院检查方法，指导患者饮食，帮助患者养成健康的生活习惯，指导患者进行康复锻炼，采取图片、视频等方式。另外，以微信群形式推送出院后的注意事项以及疾病复发表现，强调坚持护理干预对患者的重要意义，术后1个月观察患者恢复情况的相关指标。

1.3观察指标与评价

统计分析两组患者的护理满意度、遵医行为率、疾病知识掌握与介入手术知识掌握、生活质量评分。

护理满意度自制问卷进行调查，总分百分制，划分为非常满意、满意与不满意。

遵医行为根据患者的表现进行评定，即完全依从、部分依从、不依从[3]。

疾病知识掌握、介入手术知识掌握评分，总分均为百分制[4]。

生活质量评分参考健康调查简表（SF-36），总分百分制[5]。

1.4数据分析

    基于SPSS19.0录入计数与计量指标，计算机分析。计数指标护理满意度、遵医行为率以例（n）、率（%）描述，（X2）做检验值。计量型指标疾病知识掌握、介入手术知识掌握、生活质量评分以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述，（t）做检验值。P值小于0.05，对比数据有统计学意义。

2结果

2.1 护理满意度分析

    两组急性心肌梗死介入手术患者的满意度分析，详细数据结果见表1。观察组高于对照组，P<0.05。

   表   1    护理满意度分析（n,％）

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意度
观察组	40	26	13	1	39（97.50％）
对照组	40	18	12	10	30（75.00％）
x2值					8.5375
P值					0.0034

2.2遵医行为情况分析

    两组急性心肌梗死介入手术患者的遵医行为情况分析，详细数据结果见表2。观察组高于对照组，P<0.05。

   表   2    遵医行为情况分析（n,％）

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	总依从率
观察组	40	26	12	2	38（95.00％）
对照组	40	16	14	10	30（75.00％）
x2值					6.2745
P值					0.0122

2.3观察指标评分比较

    两组急性心肌梗死介入手术患者的疾病知识掌握、介入手术知识掌握、生活质量评分情况分析，详细数据结果见表3。观察组均明显高于对照组，P<0.05。

表   3组间观察指标评分对比（，分）

组别	例数	疾病知识掌握	介入手术知识掌握	生活质量
观察组	40	96.70±2.20	96.80±3.20	96.50±3.30
对照组	40	90.05±2.50	90.50±2.50	91.20±3.20
t值		12.6295	9.8121	7.2922
P值		0.0000	0.0000	0.0000

3讨论

 微信平台健康宣教落实后，结合急性心肌梗死疾病特点、介入手术优势以及患者的需求进行干预，通过组建微信群的形式，经微信公众号定时发布急性心梗相关信息，指导患者饮食、养成健康的生活习惯、康复锻炼，并以微信群形式推送出院后的注意事项，强调坚持护理干预的价值。满足患者的护理需求，对于提升患者的遵医行为有积极意义，进而促进患者治疗预后，提升生活质量。相关研究指出，微信平台健康宣教的落实，满足急性心肌梗死介入手术患者的需求。对于提升患者病情知识水平、介入手术认知度有明显的积极意义。另外,提高了患者的满意度、遵医行为，促进患者治疗预后，具有推行应用价值[6]。

    本文结果：相较于对照组患者，观察组急性心肌梗死介入手术患者的疾病知识掌握评分、介入手术知识掌握评分、生活质量评分更高，且护理满意度、遵医行为率更高。两组观察指标比较，P均<0.05。

    综上所述，微信平台健康宣教满足急性心肌梗死介入手术患者的护理需求，对于帮助患者掌握疾病与介入手术知识、提升遵医行为有积极意义，进而提升患者的生活质量。

参考文献：

[1] 朱良枫,唐关敏,翟昌林. “微信群”在急性心肌梗死无缝隙转诊行急诊PCI手术中的运用价值[J]. 中华全科医学,2016,14(10):1671-1673,1676.

[2] 杨冬梅,朱良枫,陈子红,等. 微信群在急性心肌梗死患者无缝隙转诊及抢救治疗中的运用价值[J]. 心电与循环,2015,34(6):447-449,465.

[3] 谢上才,许建江,张建勤,等. 微信群主动上报救治情况对胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死患者门球时间的影响[J]. 心电与循环,2019,38(2):118-120.

[4] 朱峰,许向东,李宏松,等. 急性ST段抬高型心肌梗死患者不同就诊途径门-球时间的比较分析[J]. 中国循证心血管医学杂志,2017,9(4):420-423,426.

[5] 王金霞,程全周,徐志伟. 远程早期干预模式对经皮冠状动脉介入治疗STEMI患者的预后影响[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(3):348-349.

[6] 佟冬雪,于洪宇. 微信平台健康宣教在急性心肌梗死介入手术中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2018,16(9):144-146.