急性支气管炎如何有效治疗

饶耀

达州市中心医院   635000

急性支气管炎是受到细菌感染、物理或化学过敏因素刺激导致的气管--支气管粘膜的急性炎症，咳嗽症状比较持久，多发于季节交替时期或寒冷时期，咳嗽、咳痰是比较明显的症状，老年人、儿童等抵抗力不强的群体多见。

1、急性支气管炎病因

一般来说急性支气管炎都是由感染引起的，以病毒感染为主，通过咳嗽产生的飞沫或直接接触进行传播。其中肺炎衣原体、肺炎支原体都是引起呼吸道感染的重要病原体。

1.1基本病因

    （1）感染因素。主要是病毒感染，常见病毒类型包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等；（2）非感染因素。受到物理或化学刺激引起的，比如冷空气、粉尘以及刺激性气体或烟雾（二手烟、工地）等；对花粉、动物皮毛过敏的人群，患上急性支气管炎的几率会更高。

1.2诱发因素

在淋雨、受凉或是过度疲劳之后，患者身体免疫系统功能受损，受病毒感染的几率更高。此外，职业暴露、吸烟、胃食管反流等都是常见的诱发因素。

2、急性支气管炎症状

    急性支气管炎起病比较急，主要以上呼吸道感染症状为主，包括流鼻涕、闭塞、喉咙沙哑、胸部不适等。其典型症状如下：（1）咳嗽。一开始为刺激性干咳，在受到二手烟、粉尘等刺激时更为严重；随后慢慢发展成为持续性咳嗽，可能延续2-3周，吸烟人群持续时间更长；（2）咳痰。患病初期为少量白色痰液，随后慢慢转化为脓性痰，痰量增多，颜色为黄色或绿色。

3、急性支气管炎的治疗

该疾病大多数情况下为自限性，在数天或是数周内可以自行好转，但是如果症状较为严重，已经影响到患者正常生活和睡眠，那么就要以对症治疗为主要原则，尽可能缓解症状。对于病因不明确的患者，不能随意使用抗菌药物，否则会让细菌产生耐药性，甚至引起二重感染。具体的治疗方式如下：

3.1一般治疗

一般治疗也可以被称为保守治疗，即在日常生活中多注意休息，在季节交替时期做好保温工作，以免着凉；保持多饮水的习惯，对于教师、工人这类长期接触粉尘或刺激性气体的职业，可以适当休息调整；咳嗽轻微的患者，如果急性支气管炎的其他症状没有影响到日常生活质量和睡眠质量，可以持续进行观察。

3.2药物治疗

受到患者个人体质、疾病严重程度、康复进程等各方面因素的影响，用药不存在绝对的最好、最快、最有效。除了非处方药物之外，急性支气管炎患者应该在专业医生的指导下，服用最适合自身的药物。如果患者全身发热，解热药可以缓解不适；对于微微有喘鸣、夜间咳嗽症状加剧的患者，要采用对症治疗的方式。医生在开具镇咳药物、祛痰药物时，要考虑到患者咳嗽的特点，以及年龄、从事的职业、对药物的不良反应等因素。药物治疗包括这几类：（1）镇咳药。患者咳嗽频繁、剧烈，除了会有明显的不适感，还会对患者日常学习、生活、工作带来影响，降低睡眠质量，甚至引起晕厥、气胸等并发症，后果比较严重。可在专业医生指导下服用右美沙芬、喷托维林等药物，但长期服用右美沙芬会让患者产生药物依赖，因此要尤为注意。痰多的患者，不能用药效过于强劲的镇咳药，否则会影响痰液的顺利排出；（2）祛痰药。咳嗽时喉咙有明显的异物感，有痰液咳不出，可以使用溴已新、盐酸氨溴索等，化痰效果比较突出；（3）解痉抗过敏药。支气管痉挛且伴有喘鸣的患者，可使用解痉平喘以及抗过敏药物，常用的有氨茶碱、沙丁胺醇；（4）抗生素治疗。一般来说，在急性支气管炎的治疗方面是不推荐使用抗生素的，除了有确切的证据表明是由细菌感染引起。对于没有肺炎的急性单纯性支气管炎患者，不能使用抗菌药物进行治疗。通常来说咳嗽时间持续10天以上的患者，基本可以断定受到支原体、衣原体感染，可以口服新大环内酯类、青霉素类药物。对于症状比较严重的，可经肌肉注射或静脉滴注给药；（4）抗病毒治疗。流行感冒爆发期间，如果有急性支气管炎的症状，为了避免症状加剧，可以服用抗流感药物，比如奥司他韦、扎那米韦等，可加快康复进程。

四、预防知识

1）及时补充水分。呼吸系统的好多问题产生的首要原因就是缺水，水是万物之源，也是健康的要素。平常有人劝你多喝白开水，不可左耳进右耳出，因为白开水对于身体的健康绝对是个宝。
2）良好的生活习惯也非常重要。好多有支气管问题的人群都有一段时间的烟史。抽烟对人体的伤害相信大家都有一定的了解；然后喝酒也是不利于呼吸道的健康的，希望大家能够为了健康而戒烟，至于饮酒，小饮即可，大饮伤身的道理相信大家都懂。

3）饮食上多加注意。多吃一些清肺润喉的水果。比如梨，梨是最常见的，可以炖梨做冰糖雪梨。也可以把梨，马蹄，甘蔗榨成汁喝。白萝卜，柿子，橄榄，薄荷，百合，银耳，豆腐，无花果，都对呼吸系统有很大的益处。
4）保持良好的家庭环境：刺激性的气体、粉尘、厨房油烟等都会刺激呼吸道，所以也要避免接触。室内空气要保持流通、新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘对呼吸道的影响。
5）户外体育锻炼，体育锻炼能从根本上提高自身的身体素质和抵抗能力，户外的体育锻炼同时能呼吸道新鲜空气何乐而不为呢。同时补充营养，合理膳食的同时，补充下呼吸道有益菌如初倍益生菌可以改善支气管问题，同步提升呼吸系统的免疫力。

总而言之，急性支气管炎是一种十分常见的呼吸道疾病，多发于季节交替时期，在日常生活中应当尤为注意，否则会严重影响患者生活质量。要积极配合治疗，按时服用药物，根据自身实际情况，选择相对应的治疗手段，加快康复进程。