对小儿手足口病合并脑炎患儿应用循证护理的方法与效果分析

池洪丽

黑龙江大庆市第四医院  163712

【摘要】目的 分析应用循证护理对小儿手足口病合并脑炎患儿的护理效果。方法 选取我院2020年8月~2021年8月收治的小儿手足口病合并脑炎患儿98例，采取随机分组法将其分为观察组与常规组，每组各49例。常规组患儿给予日常常规护理，观察组患儿在其基础上给予循证护理干预，对比两组家长护理满意度以及葡萄糖含量、蛋白含量及白细胞计数水平。结果 观察组患儿家长满意度明显优于常规组；且葡萄糖含量、蛋白含量及白细胞计数水平明显低于常规组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿手足口病合并脑炎患儿应用循证护理干预能够显著降低脑脊液各项指标，患儿家长满意度较高，具有临床推广价值。

【关键词】小儿手足口病；脑炎；循证护理

[Abstract] Objective To analyze the nursing effect of evidence-based nursing on children with hand, foot and mouth disease complicated with encephalitis. Methods 98 children with hand foot mouth disease complicated with encephalitis treated in our hospital from August 2020 to August 2021 were randomly pided into observation group and routine group, with 49 cases in each group. The children in the routine group were given routine nursing, and the children in the observation group were given evidence-based nursing intervention. The nursing satisfaction, glucose content, protein content and leukocyte count of parents in the two groups were compared. Results the satisfaction of parents in the observation group was significantly better than that in the routine group; The levels of glucose, protein and leukocyte count in the routine group were significantly lower than those in the routine group (P < 0.05). Conclusion the application of evidence-based nursing intervention in children with hand, foot and mouth disease complicated with encephalitis can significantly reduce the indexes of cerebrospinal fluid, and the satisfaction of children's parents is high, which has the value of clinical promotion.

【 key words 】 hand, foot and mouth disease in children; Encephalitis; Evidence based nursing

小儿手足口病属于常见的急性传染病，主要是由肠道病毒引起，如果未及时治疗，很容易导致病情加重，并引发严重的并发症，如脑炎、心肌炎等等，危及患儿生命【1】。随着近年来医疗水平的不断提升，临床护理也得到人们的关注，通过临床护理措施的不断改善，能够使得临床治疗效果显著提升。本实验主要研究小儿手足口病合并脑炎患儿的循证护理干预方式。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年8月~2021年8月收治的小儿手足口病合并脑炎患儿98例，采取随机分组法将其分为观察组与常规组，每组各49例。常规组男性患儿27例，女性患儿22例，年龄0.5~8岁，平均（3.98±1.35）岁；观察组男性患儿28例，女性患儿21例，年龄1~9岁，平均（3.57±1.62）岁；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组患儿给予常规护理，包括为患儿提供安静舒适的病房，使得病房内空气清洁，阳光充足，并按照主治医师的治疗标准，给予其药物治疗，包括头孢他啶、甘露醇、利巴韦林。如果患儿在治疗过程中出现呼吸困难的情况，则应采取相应的吸氧措施，必要时可通过插管吸气机辅助吸气，并做好饮食指导。

1.2.2 观察组

观察组患儿在常规组患儿的基础上给予循证护理，具体包括：（1）做好病房内的消毒工作，对患儿进行消毒隔离，最好设置独立病房，避免出现交叉感染的情况，保证无菌操作。（2）严格观察患儿病情状况，监测患儿生命体征，防范出现并发症，如果患儿在治疗过程中出现恶心呕吐、呼吸急促等症状，则要立即上报主治医师，采取必要的治疗方法【2】。保障患儿休息时间，采取正确卧位，避免患儿在呕吐过程中，分泌物或者呕吐物堵塞气道。指导患儿采取正确的咳痰方式，如果患儿年龄过小，可采取吸痰措施。（3）改善心理干预。由于患儿年龄小，心理承受能力较弱，情绪不稳定，对治疗存在恐惧焦虑心理，这时护理人员要多陪伴患儿，并积极与患儿沟通，做好心理指导工作【3】。（4）对症护理。加强对患儿口腔护理，对于手足口病合并脑炎患儿而言，主要临床症状为口腔溃疡与疱疹，在进食前需要用6.9%的氯化钠溶液漱口，使得溃疡尽早愈合。同时可以采用维生素B以及蒙脱石散在患儿溃疡处进行涂抹，每天3次【4】。饮食也要合理安排，尽量少食多餐，食物以清淡、流质或者半流质食物为主，降低对消化系统的影响。

1.3 观察指标

采取问卷调查法调查患儿家长的护理满意度，并对比两组患儿家长护理满意度。对比两组患儿葡萄糖含量、 蛋白含量及白细胞计数水平的变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿家长护理满意度情况对比

观察组护理总满意度为93.88%，常规组为75.51%，观察组满意度明显高于常规组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 患儿家长护理满意度的比较（n，%）

组别	n	非常满意	满意	不满意	总满意度
观察组	49	30	16	3	93.88
常规组	49	19	18	12	75.51
x2					6.376
P					0.012

2.2 护理后脑脊液指标比较

观察组葡萄糖含量、蛋白含量及白细胞计数水平明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 护理后脑脊液指标比较（±s）

组别	例数（n）	葡萄糖含量（mmol/L）	蛋白含量（g/L）	白细胞计数水平（×109L）
观察组	49	3.67±0.58	0.47±0.05	18.87±5.13
常规组	49	5.98±0.84	1.25±0.41	37.46±6.12
t		15.841	13.219	16.295
P值		0.000	0.000	0.000

3 讨论

循证护理属于全新的护理模式之一，与传统护理方式相比，也能够根据患儿的病情制定更为完整的护理计划，使得各项护理措施的执行更具有针对性，进而有效改善临床护理效果，提高患者及家属的护理满意度，使得临床治疗方案的执行能够逐步落实【5】。另外循证护理也具有人性化的特点，不仅能够提高护理工作效率，也能够保障治疗效果【6】。近年来，手足口病合并脑炎的发病率持续上升，其中手足口病主要是肠道病毒疾病，一般常见于5岁以下的儿童，主要表现为手足以及口腔等部位出现溃疡，伴有低热、厌食的症状【7】。对于小儿手足口病合并脑炎患儿而言，采取循证护理能够使其葡萄糖含量、蛋白含量及白细胞计数水平明显得到控制，护理干预效果明显，具有推广价值。

参考文献 
　　[1] 佟世杰. 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（55）： 263， 265. 
　　[2] 易榮华， 易丹， 赖梦云， 等. 探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理应用效果[J]. 现代养生， 2017， 33（6）： 213. 
　　[3] 张微竹， 付莉， 邓力， 等. 循证护理干预在预防小儿危重型手足口病的应用及对患者心肺功能的影响[J]. 川北医学院学报， 2019， 34（6）： 809-812. 
　　[4] 蔡娟， 周瑞， 刘培培， 等. 细节管理结合循证护理在小儿手足口病护理中的应用观察[J]. 国际感染病学（电子版）， 2019， 8（2）： 144-145. 
　　[5] 阿孜古力·艾合麦提， 克比努尔·阿布力孜. 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（38）： 276. 
　　[6] 池福娓， 刘美容， 谢春红， 等. 循证护理对小儿手足口病并脑炎护理效果及家属满意度的影响[J]. 实用医技杂志， 2017， 24（4）： 461-462. 
　　[7] 霍丽春， 韩英恺， 朱丽娟. 小儿手足口病合并脑炎实施循证护理的临床指标改善效果分析[J]. 当代医学， 2016， 22（25）： 74-75.