消化内科晚期癌症病患行压疮预防及护理干预的效果

翟米洁,田婷婷通讯作者

咸阳市第一人民医院  陕西 咸阳 712000

【摘要】目的：分析对晚期癌症患者进行压疮预防护理干预的临床效果。方法：选择我院于2020.09-2021.09，1年内收治的100例癌症晚期患者，随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在接受护理后均取得一定效果，但观察组压疮发生指数、明显低于对照组，同时观察组的护理满意评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在对晚期癌症实施护理时时，通过预防压疮护理干预可取得更加明显的效果。

【关键字】晚期癌症；压疮护理干预；

压疮是指局部组织长期受压，血液循环堵塞，使得局部缺血，组织持续缺血缺氧，组织发生溃烂和坏死的皮肤溃疡疾病[1]。压疮多发于生活行动能力不能自理的小儿或者老年人，晚期癌症患者由于身体原因长时间卧床也是压疮发生的高概率人群。压疮发生容易发生大规模感染，严重可威胁生命。因此对癌症患者进行压疮护理干预具有重要意义，是提高生存质量，减轻经济负担的重要护理方式之一。本文对压疮的预防和护理干预进行了研究，具体情况如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2020.09-2021.09，1年内收治的100例，所有患者随机分为对照组和治疗组。两组患者均为肝癌、胃癌、结肠癌的患者，其中对照组（50例，男23例，女27例，年龄：65.42±3.72），观察组（50例，男26，女24例，年龄：66.32±2.96）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对此研究知情且自愿参加。

1.2 方法

1.2.1对照组采用常规护理防止压疮。如单一翻身，保持卫生，心理建设等。

1.2.2观察组采用预防压疮护理进行护理。主要包括减压气垫、皮肤评估、对症护理、三个方面。

减压气垫，长期卧床的高危患者使用减压气垫冰毡垫并要每1小时更换一次卧床姿势。主要是进行平卧左右侧卧位的交替侧卧位时采取30°的侧卧位，在患者的背后用枕头进行固定，在研究中表明，在平躺或者坐立的时候30°的侧卧位是受力点最小的姿势。减压冰气垫的使用可以降低压疮的发生概率，延长更换体位的时间。

皮肤评估：首先对患者进行皮肤评估，从感觉、湿度、移动、活动、等方面进行评分，得分越高，发生压床的概率越低。根据每个患者的不同情况选择侧重点，定制不同的护理方式，保证患者家属和患者对护理干预措施都比较满意。

对症护理：皮肤已经出现压床的患者。调整翻身次数，翻身时间间隔缩短；随时对出现压疮的部位用生理盐水进行消毒和清洁，保持创面的干燥，促进愈合。注意清洁动作要轻柔，避免生拉硬拽，再翻身结束后询问患者是否呼吸顺畅，观察5分钟再离开；皮肤发红者，增加翻身次数，添加减压气垫，在骨突处皮肤使用减压贴进行压疮预防。

创建医疗压疮链式管理体系，首先成立小组，小组成员由资深的护理人员、医生组成。通过专业的理论知识培训，在考核全部合格后，专人专床进行护理；一周召开一次会议，总结经验，取长补短。压疮链式管理系统不仅能够全面的进行护理，同时可以提高医护人员的的专业水平。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者在护理后的压疮指数和护理满意度进行数据的分析和对比，压疮指数越低越好；护理满意度越高越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1压疮发生率

观察组压疮发生率6%明显低于对照组血栓形成率24%，差异具有统计学意义（x²=6.352，P=0.012），P＜0.05。

2.2护理满意度

观察组的护理满意度评分92.82±19.50分明显高于对照组 77.32±9.53，差异具有统计学意义（t=5.05,P=0.01），P＜0.05。

3 讨论

压疮在临床是非常常见的一种疾病，由于床铺不整洁、患者肢体缺乏锻炼、长期压迫导致血液流速减慢造成压疮出现，而癌症晚期患者大多都需要卧床进行治疗，压疮更容易发生。为了提高癌症晚期病人的生活质量同时减轻患者痛苦，做好预防压疮的护理非常重要。

本研究中通过对患者的皮肤分析，确定患者皮肤状况，对患者进行一个定制护理方式；定时翻身保证患者的血液流通，减少对皮肤的长时间压迫；加强对患者的营养加持，提高患者的抵抗力，增加皮肤弹性；在心理上两组患者都应该进行疏导，晚期癌症患者的心理状况比较消极，容易出现不太配合治疗的情况，应该对患者进行积极的引导，积极面对生活积极治疗。同时构建专门的医疗压疮链式管理体系，压疮管理趋于科学化及规范化，提升病人的压疮护理质量，改善护理人员的整体管理水平及护理质量[2]。

综上所述，护理干预治疗对预防压疮有比较大的临床价值，可以提升患者的生活幸福指数，提高医护人员的专业度。

参考文献

[1]赵云鹏. 浅析压疮的发生因素、预防与护理[C]. //2019中国肿瘤学大会论文集. 2019:9192-9193.

[2]吴婉梅,梁凤英,林敏,冼惠蝉,邓金燕.医联体模式下压疮链式管理体系构建对压疮护理质量、管理水平及护理质量的影响[J].全科护理,2022,20(11):1508-1511.