探讨三级质控管理模式在手术室护理中的应用效果

陈红

资阳市第一人民医院 四川资阳 641300

[摘要]目的：探讨在手术室护理中应用三级质控管理模式的临床价值。方法：纳入对象为本院在上一年度诊治的手术患者，共106例，按照手术室护理应用质量管理模式的不同分为两组，使用常规质量管理方法患者为对照组，53例，采用三级质控管理模式患者为观察组，53例，对比两组患者护理后手术室护理风险事件发生率以及手术室护理质量评分。结果：经过不同护理管理，观察组护理风险事件发生率明显低于对照组，各项护理质量评分明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：采用三级质控管理模式加强手术室质量护理管理，效果显著，具有十分重要的临床应用价值。

关键词：手术室护理；三级质控管理模式；护理质量评分；护理风险事件

对于医院来讲，手术室是医院重要的医疗场所，是救治患者的重要场地。手术室护理质量一定程度上决定了手术开展的质量，手术护理中如果出现不良事件，轻则导致护理质量下降，产生医患纠纷，重则会造成不可挽回的事件，导致患者丧命[1]。因此，一定要加强手术室的质量管理，不断提高手术室护理质量。鉴于此，我院对部分患者在手术室护理中尝试采用三级质控管理模式，取得了不错的管理效果，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次研究共选取手术患者106例，按照手术室护理应用质量管理模式的不同进行分组，各53例，对照组男33例，女20例，年龄21-77岁，平均（49.57±8.74）岁；观察组男27例，女26例，年龄22-75岁，平均（49.56±8.76）岁。两组患者一般资料均衡分布，无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法  对照组患者在手术室护理中采用常规的质量控制管理方法，护士长结合目前手术室护理中存在的问题，提出解决方案，实施相应护理管理措施。观察组患者实施三级质控护理管理模式，详细如下：一级质量控制管理小组由责任护理人员构成，主要负责临床护理工作，确保护理工作的质量。二级质量控制管理小组由经验丰富的专科护理人员组成，主要负责做好组内的质量监察和质量管理控制工作。三级质量控制管理小组由护士长构成，护士长需要对护理工作进行全面的监督考察，对护理工作当中出现的问题加以明确，并及时做好总结、归纳、分析等工作，然后再根据分析的结果，制定完善的优化处理措施，从而不断提高手术室的护理质量。

1.3观察项目和评价标准  （1）比较两组手术室护理风险事件发生率。（2）比较两组手术室护理质量评分。采用医院自制调查问卷，分数高表示护理质量好。

1.4统计学方法  数据的录入分析工作借助SPSS19.0软件开展，护理质量评分指标各计量数据以（±s）的方式进行表示，2组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性；护理风险事件发生率指标表示为%，2组计数数据比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1两组手术室护理不良事件发生率比较

护理后，观察组手术室护理不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组手术室护理不良事件发生率比较(n,%)

组别	例数	手术器械 准备不全	遗漏医嘱	手术器械数目不符	病理标本送检不及时	发生率
对照组	53	2	2	2	3	16.98%(9/53)
观察组	53	0	1	0	1	3.77%(2/53)
X2						4.970
P						0.026

2.2两组手术室护理质量评分比较

护理后，观察组各项手术室护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组手术室护理质量评分比较（分，x±s）

组别	例数	护理文书质量	消毒隔离质量	物品管理质量
对照组	53	90.55±2.11	88.37±2.13	89.32±2.56
观察组	53	98.51±3.45	97.34±3.22	98.7±3.56
t		14.330	16.915	15.573
P		0.000	0.000	0.000

3讨论

  在现代化医院手术室管理中，质量控制管理是一个重要的内容。做好质量控制管理工作，有利于提高护理工作的整体效率和质量，预防不良事件发生[2]。过去常规的护理质量管理措施多是通过护士长进行管理，这种管理模式存在的一个明显弊端就是管理工作容易受到护士长个人意识、观念等自身因素的影响，从而导致质量管理工作效果不理想，无法实现降低不良风险事件发生率的目的[3]。在这种情况下，我院对部分手术患者实施三级质控管理模式，取得了不错的管理效果。三级质控管理机制下，对护理工作内容进行了合理的划分，分为责任护理人员、专科护理人员和护士长，组建三级小组，涵盖了科室管理的所有内容[4]。一级小组有责任护士组成，负责具体的临床工作，有利于提高工作质量。二级设置经验丰富的专科护理人员，有利于弥补护士长单独管理存在的不足。三级小组协作配合，可以显著提升手术室质量管理的有效性[5]。

本文研究发现，经过不同护理管理，观察组护理风险事件发生率明显低于对照组，各项护理质量评分明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与赖华平,廖曼子

[6]在相关课题的研究结果基本一致，说明在手术室护理中采用三级质控管理模式是有效的，可以将其作为手术室质量管理的优良方案。

综上所述，采用三级质控管理模式加强手术室质量护理管理，效果显著，可以提高手术室护理质量，减少护理风险事件发生，具有十分重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]姚军梅,王金梅,陈安楠. 三级质控管理模式在手术室护理管理中的应用及实践效果[J]. 国际护理学杂志,2019,38(23):3851-3854.

[2]周铭红. 三级质控管理模式在手术室护理管理工作中的应用价值[J]. 当代医药论丛,2019,17(18):192-193.

[3]崔红卿. 三级质控管理体系在手术室管理中的应用及对手术 患者护理满意度的影响效果分析[J]. 中国卫生产业,2019,16(18):38-39.

[4]霍燕萍,蔡伟,许文燕. 手术室护理管理中应用三级质控小组的价值分析[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(23):157-161.

[5]高菊玲. 护理三级质控管理模式在手术患者转交接中应用[J]. 医学理论与实践,2020,33(14):2410-2412.

[6]赖华平,廖曼子. 三级质控护理管理模式在手术室中的应用及效果研究[J]. 实用中西医结合临床,2019,19(2):171-172.