凝聚胺技术在临床输血中实施效果

张潇潇 ,康永进 ,旷自军 ,贺朝军

旺苍县人民医院 四川广元 628200

【摘要】：目的：研究凝聚胺技术在临床输血中的实施效果。方法：选择2021年1月至2021年12月期间在本院进行体检的健康体检者作为献血者，对100名健康体检者的血样分别应用盐水法、凝聚胺技术进行检测，比较不同方法的检测结果。结果：凝聚胺技术的血液样本特异性凝聚时间长达180s以上，血液样本非特异性凝聚现象在21s后消失。凝聚胺技术的疑难血液样本检出率、交叉配血成功率高于盐水法，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床输血中应用凝聚胺技术的检测结果准确性更高，并可提升交叉配血成功率以及输血安全性。

【关键词】：输血；检验；凝聚胺技术

输血为临床治疗中的常用手段，特别是在出血性疾病患者治疗中极为重要，有助于维持血容量及血液循环[1]。为了保障输血治疗的有效性、安全性，临床在输血前一般会进行交叉配合检验，以防出现溶血等输血不良反应。以往临床中常采用盐水法进行检验，但是由于该方法检验中的IgG抗体易漏检，故会影响交叉配血检验的可信度。凝聚胺技术作为一种不完全抗体检验技术，具有操作简单、成本低且灵敏度高等优势，本文就该输血检验技术的应用效果进行观察，以传统盐水法为对照。正文阐述如下。

1资料和方法

1.1资料

选取2021年1月至2021年12月期间本院的100名健康体检者。男53名，女47名；年龄为21-68（46.10±3.77）岁。纳入标准：（1）检查时不处于特殊时期者，如经期、妊娠期、哺乳期；（2）检查前未使用过可能影响检验结果的药物者。排除标准：（1）存在急慢性感染、脏器功能衰竭者；（2）存在癌症者；（3）依从性较差者。

1.2方法

样本采集：检查前一天叮嘱健康体检者饮食方面的注意事项。检查当天遵循无菌操作原则，采集健康体检者的外周静脉血8mL，分装到两个试管中，并粘贴标签，标明试管1、试管2，每个试管中含有4mL血样。在样本采集后2h内尽快完成检测。

检测方法：（1）盐水法：对受血者的静脉血4mL、试管1中的血样以每分钟3000转的速度进行离心，时间为2min。取出上层血清，分别调配浓度为2%的红细胞盐水混合液，分别置于主测试管、次测试管中。将献血者血清和受血者的红细胞盐水混合液放置在次测试管中，再以同样的速度离心1min。观察离心结果，当红细胞处于凝结状态时，说明为阳性；当红细胞消失时，提示结果为阴性。（2）凝聚胺技术：将试管2中的血样进行离心处理。在主测试管中滴加受血者的血清2滴、浓度为3-5%的献血者红细胞悬浊液1滴，于次测试管中滴加浓度为3-5%的受血者红细胞悬浊液1滴、献血者红细胞悬浊液2滴。严格根据凝聚胺试剂盒说明书规范操作，记录检测结果。

1.3评价指标

（1）对凝聚胺技术的凝聚情况及消失时间进行观察记录。

（2）观察不同检测方法的疑难血液样本检出情况，计算交叉配血成功率。

1.4统计学处理

运用SPSS 25.0统计软件，计数资料行卡方检验，差异有统计学意义以P<0.05体现。

2结果

2.1凝聚情况及消失时间

凝聚胺技术的血液样本特异性凝聚情况在180s内未消失，非特异性凝聚现象在5-10s、11-20s内基本消失。

见表1所示：

表1：比较不同检测方法的凝聚情况及消失时间[n（%）]

凝聚消失	例数	5-10s	11-20s	21-180s	＞180s
特异性凝聚	100	100（100.00）	100（100.00）	100（100.00）	100（100.00）
非特异性凝聚	100	53（53.00）	47（47.00）	0（0.00）	0（0.00）
X²值	-	61.438	61.438	200.000	200.000
P值	-	0.001	0.001	0.001	0.001

2.2检测结果

凝聚胺技术的疑难血液样本检出率、交叉配血成功率均比盐水法更高（P＜0.05）。

如表2所示：

表2：对比不同检测方法的检测结果[n（%）]

检测方法	例数	抗体阳性检出率	配血检验不合格	输血反应	总检出率	交叉配血成功率
盐水法	100	1（1.00）	2（2.00）	1（1.00）	5（5.00）	74（74.00）
凝聚胺技术	100	7（7.00）	9（9.00）	9（9.00）	25（25.00）	100（100.00）
X²值	-	4.688	4.714	6.737	15.686	29.885
P值	-	0.030	0.030	0.009	0.001	0.001

3讨论

输血在临床治疗中广泛应用，通过临床输血能够维持患者机体内血氧供应及血液系统稳定性。但临床输血存在较多的禁忌症，一旦出现不慎则可能出现严重输血不良反应，危及患者的生命安全，因此输血前的输血检验十分重要[2]。

传统盐水法的操作比较简单，能够在短时间内获得血液检验结果，但是由于不能全面检出抗体，故该检验方式的稳定性、灵敏度、准确性存在不足，会导致输血不良事件发生率提升，影响到输血治疗效果以及安全性。凝聚胺技术能够利用凝聚胺自身具备的正电荷中和负电荷，利用正电荷在红细胞表面附着，促使表面电位降低，并与红细胞发生特异性凝聚现象，导致凝聚胺同红细胞悬浊液中和，扩散红细胞表面的电荷，根据此特性可达到检验目的

[3]。同时凝聚胺技术可对配对血型是否稳定进行诊断，且能够有效检出RBC IgG抗体，对血型进行准确辨别，有助于减少溶血性输血反应的发生。

凝聚胺技术检验中红细胞在加入试剂60s内凝集分散，则提示检验结果为阴性，表明交叉配血成功，反之则说明交叉配血失败，无法相互输血。本次研究中，血液样本红细胞非特异性凝聚现象消失时间短，说明了凝聚胺技术检验效率高。同时与盐水法相比，凝聚胺技术具有更高的疑难血液样本检出率、交叉配血成功率，提示凝聚胺技术能够更好地促进输血检验结果准确性的提升，故有助于交叉配血成功。

总而言之，凝聚胺技术的优势明显，在临床输血检验中优势明显，临床推广价值高。

参考文献：

[1]吴晓艳,赵铁民.低离子凝聚胺技术在高原地区临床输血检验中的应用价值[J].陕西医学杂志,2020,49(9):1182-1184,1194.

[2]任秀丽.凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用效果探究[J].世界复合医学,2020,6(3):76-78.

[3]姚文娟,颜巍.凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用效果[J].中国卫生标准管理,2021,12(16):116-119.