中药口腔护理在危重患者的临床应用

刘丹

重庆市巴南区中医院重症医学科  401300

[摘要]目的  探讨中药口腔护理在危重患者的临床应用效果。方法  选取2020年12月至2022年4月在我院接受治疗的50例危重症患者进行研究，采用随机数表法分为观察组与对照组各25例。对照组采取生理盐水清洁口腔，观察组采取本院自制中药口腔护理液清洁口腔。比较两组患者护理后的口臭改善效果，以及两组口腔黏膜感染率与口腔黏膜破损率。结果  观察组患者口臭改善总有效率（92.00%）高于对照组（68.00%），差异显著（P<0.05）；观察组患者口腔黏膜感染率（4.00%）低于对照组（28.00%），差异显著（P<0.05）；两组口腔黏膜破损率比较，无显著差异（P<0.05）。结论  中药口腔护理在危重患者的临床应用效果显著，能有效改善患者的口臭症状，减少口腔黏膜感染的发生，建议临床推广使用。

【关键词】危重；中药口腔护理液；口臭；疗效

口腔健康尤为重要，正常情况下，日常口腔卫生习惯、机体自我防御功能、健康的口腔黏膜都能起到抵御细菌的作用。对于病情危重的患者而言，由于抗生素、口鼻插管等治疗手段的实施，极易造成其口腔卫生的不稳定变化，打破口腔菌群的平衡状态，口腔细菌的大量繁殖会引起消化功能紊乱、口腔炎症以及口臭等并发症，影响患者的身心健康，对患者的预后十分不利[1-2]。因此，合理有效的口腔护理对于危重症患者而言十分必要。故本研究选取在我院接受治疗的50例危重症患者，分析了中药口腔护理的临床应用效果，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年12月至2022年4月在我院接受治疗的50例危重症患者进行研究。纳入标准：①年龄在18岁以上的患者；②既往无口腔基础疾病的患者；③研究内容经患者及其家属的知情。排除标准：①存在严重的口腔感染；②免疫功能低下的患者；③临床资料残缺的患者。采用随机数表法分为观察组与对照组各25例。观察组男性患者15例，女性患者10例，年龄45至77岁，平均年龄（61.00±5.27）岁。对照组男性患者16例，女性患者9例，年龄45至78岁，平均年龄（61.50±5.43）岁。研究在本院医院伦理委员会的批准下进行，两组患者的性别、年龄等一般资料比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取生理盐水清洁口腔。

观察组采取本院自制中药口腔护理液清洁口腔。中药方剂由白茅根10g、丹参15g、甘草片6g、金银花10g、麦冬15g、野菊花10g、薄荷10g组成，煎药机取汁300ml，每次100ml，1天1剂。

口腔护理方法：操作前，对患者的口腔情况进行常规评估，有吸痰需求的患者应先吸痰后护理。对照组用均匀浸泡生理盐水的棉球进行口腔清洁，观察组用浸泡中药口腔护理液的棉球进行口腔清洁。

1.3观察指标

比较两组患者护理后的口臭改善效果，以及两组口腔黏膜感染率与口腔黏膜破损率。

口臭评定标准[3]：显效：检查时，未闻到口腔异味；有效：检查时，能闻到轻微的口腔异味；无效：检查时，有明显无可忍受的口腔异味。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0统计软件进行数据录入和分析。计量资料以（±s）来表示，比较采用t检验，计数资料以率表示，比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者口臭改善效果比较：观察组患者口臭改善总有效率（92.00%）高于对照组（68.00%），差异显著（P<0.05），见表1。

表1  两组患者口臭改善效果比较：[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率（%）
观察组	25	20（80.00）	3（12.00）	2（8.00）	23（92.00）
对照组	25	12（48.00）	5（20.00）	8（32.00）	17（68.00）
χ2值					4.500
P值					0.033

2.2两组患者口腔黏膜情况比较：观察组患者口腔黏膜感染率（4.00%）低于对照组（28.00%），差异显著（P<0.05）；两组口腔黏膜破损率比较，无显著差异（P<0.05），见表2。

表2  两组患者口腔黏膜情况比较：[n（%）]

组别	例数	口腔黏膜感染	口腔黏膜破损
观察组	25	1（4.00）	0（0.00）
对照组	25	7（14.29）	1（4.00）
χ2值		5.357	1.020
P值		0.020	0.312

3讨论

病情危重患者经常伴有高热、昏迷的症状，且留置胃管、辅助通气等治疗措施的开展，削弱了局部口腔粘膜抵抗力及口腔自净功能，加之激素、抗生素的大量使用，降低机体抵抗力，促进口腔中细菌和真菌的繁殖[4]。口腔护理是指针对患者的口腔卫生状况，而采取的预防口腔疾病的护理措施，但选取何种护理手段仍是临床重点关注的问题。

生理盐水是常用的口腔护理液，虽能起到一定的抑制细菌、清洁口腔的作用，但在预防口腔并发症、消除口腔异味等方面的护理效果不佳。中医认为[5]，口腔症状是因久病耗伤阴液，心脾积热而上攻，虚火上炎而致。中草药在治疗和预防疾病中有显著的应用效果，很多漱口液和牙膏中都含有中草药的成分。本研究所选用的中药口腔护理液，由白茅根、丹参、甘草片、金银花、麦冬、野菊花、薄荷组成，方中的白茅根有清热生津的功效，丹参有凉血消痈的功效，甘草片有止咳化痰、补气益脾的功效，金银花有清热解毒、疏散风热的功效，麦冬有养阴润肺的功效，野菊花有清热解毒、平肝明目的功效，薄荷有疏散风热的功效。此药方广泛应用于手术后患者、昏迷、禁食、高热、鼻饲、生活不能自理的患者，同时也适用于正常人的口腔护理

[6]。本研究结果显示，观察组患者口臭改善总有效率高于对照组，口腔黏膜感染率低于对照组（P<0.05），可见，本研究所用的中药口腔护理液有利咽生津、化湿渗湿、除臭、清热解毒的功效，且抑菌杀菌作用明显，在口腔黏膜炎症、出血患者中的应用效果显著。

综上所述，中药口腔护理在危重患者的临床应用效果显著，能有效改善患者的口臭症状，减少口腔黏膜感染的发生，建议临床推广使用。

参考文献：

[1]陈兰兰,王益平,巫玉兰,等.中药口腔护理液在危重患者中的应用效果[J].西部医学,2019,31(1):143-147.

[2]葛丽丽,于凤菊,张慧,等.一次性使用牙科抽吸接头联合中药口腔护理液在危重症患者中的临床应用[J].养生保健指南,2019,000(028):278.

[3]沈敏丽,方芳,魏鲜,等.中药漱口个性化口腔护理在ICU患者中的应用效果[J].新中医,2020,52(8):176-178.

[4]宋艳,张沁莲,郭俊玲.中药口腔护理液对危重患者口腔护理的效果观察[J].国外医学（卫生经济分册）,2019,002(002):137-140.

[5]郑翩,廖玉梅.中草药口腔护理液临床应用进展[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(005):192-193.

[6]卢凯玲,黄光伟.中草药在口腔护理用品中的应用研究进展[J].口腔护理用品工业,2020,30(6):25-27.