快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术护理的应用及效果

贝兰芬

桂林市中医医院外三科 广西桂林 541002

摘要：目的：分析快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术护理的应用及效果。方法：选取在我院就诊的输尿管软镜碎石术患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行在护理中融入快速康复外科理念，统计两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理效果优于对照组（P<0.05）。结论：在输尿管软镜碎石术患者的护理工作中应融入快速康复外科理念，在改善患者心理状态的同时，改善患者的手术指标，在临床具有较高的临床价值。在进行护理期间，还应对患者的生活质量进行护理，在有效提升患者护理效果的同时，改善患者对护理的错误认知，值得临床推广。

关键词：快速康复外科理念；输尿管软镜碎石；护理应用；临床效果

泌尿结石疾病是我国外科的常见疾病之一，不仅会影响患者的机体健康，严重时还会对患者的生活质量造成影响。因此临床应对泌尿结石患者进行优质的治疗服务，临床一般使用体外冲击波碎石手术与输尿管软镜碎石手术为患者进行治疗，在临床的治疗过程中，因输尿管软镜柔软性较高，因此会减轻患者治疗过程中对输尿管的伤害，受到患者的广泛欢迎。因患者在手术后需经历长时间的护理时期，因此，临床在为患者提供优质的治疗服务基础上，应对患者进行优质的护理服务[1-2]。快速康复外科理念是临床的一种新型护理理念，在进行护理的过程中，通过时间的方式对患者进行轴向护理，从而在有效改善患者手术指标的同时，提升护理效果，在临床具有较高的应用价值。目前快速康复外科理念已经在国内临床得到广泛的运用，但在实际运用的过程中，缺乏对护理细节实施探究[3-4]。因此，本次研究选取在我院就诊的行输尿管软镜碎石术患者对患者的手术质量进行探究，从而对于护理中的细节实施科学化的分析，为患者提供更优质的护理服务。本次就快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术护理的应用及效果进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月~2021年8月在我院就诊的输尿管软镜碎石术患者50例，随机均分为对照组和观察组，每组25名。观察组男女比例为12:13，年龄分布为20~69岁，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为11:14，年龄分布为21~73岁，平均年龄为（47.21±3.54）岁（P>0.05）。纳入标准：（1）经临床确诊为需行输尿管软镜碎石术；（2）经过患者及其家属同意。排除标准：（1）无法完整接受快速康复理念的护理；（2）药物过敏。（3）合并基础疾病，如恶性高血压、未系统控制的糖尿病、心脑血管疾病等；（4）术后出现严重的并发症，如尿源性脓毒血症、感染性休克、严重的输尿管损伤等。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组对患者进行常规护理工作：（1）在患者手术前应对患者的患病史进行主要探究，并且对患者的机体状况进行系统性评估，从而为患者制定科学的手术方案。（2）在手术前应陪同患者进行检查，并且对患者的生命体征进行监控，若发现意外事件，应及时通知责任医生，从而对患者进行适当的干预措施。（3）因患者在手术前对手术具有一定的恐惧心理，因此，临床应对患者进行常规心理疏导，了解患者恐惧的因素，从而根据患者的因素为患者制定个性化心理护理措施。（4）生活护理：在患者手术前，应为患者构建良好的病房环境，从而保证患者的护理舒适度。

1.2.2观察组

观察组在对照组的基础上对患者实施快速康复外科理念：（1）手术前护理：在手术前应了解患者的机体状况，并对患者进行健康教育。在进行健康教育的过程中，应向患者阐述在护理期间的注意事项，并告知患者正确的手术恢复观念，从而提升患者的恢复效率。在手术前一晚应禁止患者饮食，在手术前五小时应禁止患者饮水。因患者对手术具有恐惧心理，故临床护理人员应对患者实施心理护理，改善患者对疾病的观念，告知患者我院对该手术的成功率，从而提升患者对医生的信任感。（2）手术中护理：在手术中应对患者进行麻醉护理，在减轻患者疼痛的基础上，避免麻醉带给患者精神的伤害。在手术中对患者进行保温护理，避免患者着凉。在手术中还应观测患者的心理状态，若患者出现焦虑的情绪，应及时对患者干预。（3）手术后护理：部分患者在手术后会出现腰腹部阵痛，因此护理人员应对患者进行镇痛护理，必要时为患者注射镇痛剂，并在病房内播放患者喜欢的电影，转移患者的注意力，降低其对疼痛的敏感度。在手术后还应对患者的管道进行护理，帮助患者固定导尿管，从而避免脱落。在实施管道护理的过程中，应保证管道流畅。输尿管软镜仍会有出现并发症的风险，故临床护理人员应根据患者的具体情况。对于患者的风险进行评估，提升其肠胃的营养能力以及机体的免疫能力，避免患者出现不良事件。（4）出院后护理：在出院后，应为患者制定详细的出院训练计划，并与患者家属进行沟通，告知其手术康复期的注意事项，保留患者及其家属的联系方式，定时对患者及其家属进行回访，指导其在康复过程中的不良行为，从而提升患者的护理效果。

1.3观察指标[5]

对比两组患者的护理满意度、手术指标、心理状态以及生活质量。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的护理满意度

观察组的患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05）。

表1  对比组间患者对护理满意度统计[n(%)]

组别	例数	满意	较满意	不满意	总满意数
对照组	25	8（32.00）	11（31.42）	6（24.00）	19（76.00）
观察组	25	13（52.00）	11（36.00）	1（4.00）	24（96.00）
2	-	-	-	-	4.152
P	-	-	-	-	<0.05

2.2比较两组患者的手术指标

观察组患者的手术指标均优于对照组（P<0.05）。

表2  对比两组患者的手术指标（x±s）

组别	例数	手术时间 （min）	排气时间 （h）	住院时间 （h）	下床活动时间（h）
对照组	25	56.39±5.27	19.34±2.14	7.01±1.02	25.18±2.84
观察组	25	52.94±3.04	10.67±2.09	3.16±1.32	10.63±2.74
t	-	4.272	14.492	11.540	13.367
P	-	>0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.3对比两组患者的心理状态评分

护理前两组心理状态相比，P>0.05；护理后观察组患者的心理状态评分优于对照组（均P<0.05）。

表3  比较两组心理状态评分[（x±s）/分]

组别	例数	SAS		SDS
		干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	25	55.74±2.84	48.37±2.76	59.36±5.47	49.39±2.47
观察组	25	56.41±2.38	42.18±2.91	58.43±5.69	41.48±2.73
t	-	-1.491	12.727	0.972	17.717
P	-	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

2.4对比两组患者的生活质量评分

护理前两组生活质量评分相比，P>0.05；护理后观察组患者的生活质量评分中社会功能、角色功能、情绪功能评分优于对照组（均P<0.05），而认知功能、躯体功能评分差异不显著P>0.05。

表4  对比两组生活质量评分[（x±s）/分]

组别		认知功能	躯体功能	社会功能	角色功能	情绪功能
干预前	对照组（n=25）	66.69±5.15	64.35±6.91	68.64±5.90	62.86±4.05	60.94±9.28
	观察组（n=25）	65.84±5.20	64.91±6.94	67.36±6.18	63.41±4.75	61.58±9.37
干预后	对照组（n=25）	73.48±6.94	71.24±8.28	70.94±8.64	70.25±5.84	72.94±3.59
	观察组（n=25）	76.41±6.89	74.36±8.06	81.84±8.61	86.94±5.47	84.87±3.18
t组间干预前		0.958	-0.472	1.235	-0.727	-0.400
P组间干预前		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05
t组间干预后		-1.903	-1.363	-7.369	-17.200	-20.513
P组间干预后		>0.05	>0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3讨论

输尿管结石是临床泌尿系统的常见疾病之一，在临床具有较高的患病率。经相关临床文献可知，导致患者患病的主要因素为机体泌尿系统出现结石，不仅会影响患者的肾功能，严重时还会对患者的机体造成不可逆转的伤害[6-8]。因此临床应对患者进行优质的治疗服务，随着我国医学技术的不断发展，人们一般使用输尿管软镜碎石手术对患者进行治疗，因该手术在临床上对患者的机体创伤较小，故受到患者的广泛欢迎。但在临床进行治疗的过程中，还应为患者提供优质的护理服务，从而改善患者的护理质量。

快速康复外科理念是临床的新兴护理理念，在临床护理过程中具有较高的临床意义。在实施快速康复外科理念的过程中，应对患者的临床症状以及医院的实际情况进行系统性评估，从而根据患者一般资料为患者制定与其临床状态相匹配的护理服务[9-10]。在临床具有较高的应用价值，因患者在进行快速康复外科理念的过程中，护理人员应根据医生的医嘱，对患者进行静脉补液，从而避免患者体液流失过多。在有效提升患者手术安全性的同时，保持患者机体内环境的稳定，避免不良事件发生。在临床治疗的过程中，还可以缩短患者的康复周期，具有较高的临床价值。在手术前后对患者进行心理护理，改善其对疾病的认识程度，缩短护理人员与患者之间的距离，从而使患者严格按照护理人员的要求进行护理工作，避免不良情绪的发生。并且在手术前后可以通过对患者进行环境护理，避免患者对陌生环境出现应激反应。在对患者进行导管护理的过程中，可以提升患者的生活质量。本次研究分析快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术护理的应用及效果，可得出结果：观察组患者的护理效果优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在输尿管软镜碎石术患者的护理工作中应融入快速康复外科理念，在改善患者心理状态的同时，提升患者的手术指标，在临床具有较高的临床价值。在进行护理期间，还应对患者的生活质量进行护理，在有效提升患者护理效果的同时，改善患者对护理的错误认知，值得在临床大范围推广。

参考文献

[1]黄海鹏,莫林键,李天宇,等.加速康复外科理念在输尿管软镜下钬激光碎石术日间手术模式中的应用效果[J].广西医学,2020,42(08):964-967+971.

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[5]商翠清.快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术护理中的应用及效果[J].当代护士(中旬刊),2019,26(08):56-58.

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[7]王雨.快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术围手术期护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2019,26(07):33-34.

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[10]梅嫦颖,林莹,郑萍萍.快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术围手术期中的应用效果[J].现代实用医学,2017,29(12):1676-1677.