失能老人研究现状与趋势的科学知识图谱分析

王子杺

吉首大学医学院，湖南 吉首416000

摘要：分析近10年来失能老人研究领域的现状与趋势。检索知网自2011年1月至2020年12月已发表的失能老人相关文献，通过知识图谱分析，直观的展示了该领域当前的主要核心作者、机构、研究现状和趋势，以期为接下来的失能老人研究提供参考。

关键词：失能老人 知识图谱 现状 趋势 知识图谱

作者简介：王子杺（1994-），女，甘肃平凉人，护师

失能老人主要是指因年迈虚弱、疾病、智力障碍等失去生活自理能力的人，按照国际通行标准，既无法独立完成吃饭、穿衣、上厕所、上下床等六项维持生命持续、独立的基本生活自理能力之一的老年人群[1]。2016年，全国老龄办发布的《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示，我国半失能、失能老人总数达4063万人，占整个老年人口的18.3%[2]。当前，国内针对失能老人的研究内容快速增长，文献信息量不断增加，对该领域的研究内容进行脉络梳理，从多角度对其进行统计分析具有重要意义。本文拟借助知识图谱工具对失能老人研究进行可视化分析，了解失能老人的研究状况，以期为从事该领域研究的医务工作者提供新的研究思路。

1 资料与方法：

1.1数据来源：

采用中国知网（CNKI）为数据来源，以主题=（“失能老年人”或“失能老人”）进行检索，选取数据库中的期刊论文和学位论文；时间范围为2011年1月1日至2020年12月31日，剔除内容为会议、报纸演讲稿等类型的论文后，最终得到可用文献3521篇，将文献以Refworks形式导出。

1.2研究方法：

VOSviewer可以对学科主题之间的关系进行清晰的呈现，具有很强的知识图谱呈现能力[3]。本文应用VOSviewer1.6.15进行作者合作网络和关键词的共现分析。CiteSpace可通过可视化图谱的绘制，可对学科发展前沿的进行分析和探测[4]。本文利用CiteSpace5.0软件进行关键词的聚类分析、突现分析。

2. 结果：
   1. 文章发表概况：

通过Excel对3521篇文献进行统计分析，得到2011-2020年我国失能老人研究的文献发表数量趋势图。分析总发文量的趋势，失能老人的研究领域年发文量呈现迅速增长的趋势，在2019年时达到峰值642篇，是2011年的10.8倍。说明从2011年开始，在我国老龄化问题程度加深的背景下，对于失能老年人的研究不断增加，发文量快速增长。

2.2 核心作者分析：

核心作者是指在某一领域发文数量多且影响力较大的作者。在3521篇文献中，共包含作者4281位，按照发文数量依次为王玉环42篇、吴复琛18篇、杜鹃14篇、马文娟和黄伟13篇等共计155位核心作者。核心作者之间形成了以王玉环、马文娟、周英、张文娟、杜鹃、张艳为代表的研究团体。

2.3研究主题分析：

在关键词共现的基础上，通过CiteSpace对失能老人的关键词进行聚类。聚类程度比较大的#0养老机构、#1失能、#2需求、#3失能老年人，表明失能老人的养老和长期照护是重要的研究方向，具有稳定的研究前景。#4医养结合、#5医疗护理、#6居家养老，聚类程度和同质性比较中等，表明针对失能老人的养老方式和所需的医疗护理，及通过筹资机制完善长期照护保险等方面也开展了相应研究。7#精神慰藉，聚类最小，但其同质性达0.89，将会是比较有前景的研究方向。

2.4 研究演化分析：

利用CiteSpace对文献的关键词进行突现分析，探索失能老人领域的研究趋势。根据图5在文献研读的基础上得出2011年-2020年间失能老人研究趋势的演变过程。（1）在初期开展了居家照护、社区照护、机构照护等方面的研究，重点主要集中在居家养老照护服务体系。（2）发展阶段，对失能老人的研究由纵向深入，包括对护理失能老人人才队伍的研究、“医养结合”养老模式、探索失能老人长期照护保险、失能老人养老支持性服务的研究等。（3）对失能老人的照护需求进行评估，通过筹资机制，制定失能老年人长期照护保险，是近几年的主要研究方向。

3.讨论：

从核心作者分析和合作机构图谱来看，近10年来，国内关于失能老人的研究领域总体上呈不断上升的趋势。但失能老人领域的核心作者群尚未建立，失能老人研究领域的核心作者有155位，发文量共619篇，占总发文量的17.58%，表明核心作者在发文量上还远远不足。其中排名前10位的发文机构主要是以高校为主，侧面说明关于失能老人的研究主要集中在学术领域，缺少政府和社会机构的参与。应加强研究者与研究者、机构间的合作关系，创建失能老人研究的交流平台，推动该领域的发展。

从关键词的聚类结果来看，失能老人与养老机构、长期照护需求、医养结合、医疗护理等词共现较高。研究表明目前居住在养老机构的失能老人长期照护需求较高，以日常生活照料为主，而居家失能老人则对精神慰藉的需求较高[5]。目前家庭照护功能的不断弱化，社区养老发展的缓慢，越来越多的人选择养老机构养老，但是由于是养老机构的供需不平衡、提供服务的护理人员整体素质薄弱等因素的限制，使得我国养老机构发展非常缓慢

[6]。为了满足失能老年人的照护和医疗需求，整合医疗卫生与养老服务融合发展，医养结合的养老模式应运而生，目前我国许多地方依据我国国情、地域人口特征广泛探索“医养结合”的养老模式。

从突现词来看，目前研究从失能老人基础的养老问题，延伸到从居家养老、社区和机构养老以及医养结合养老模式，研究符合我国国情的，适合失能老年人需求的养老方式。从失能老人的医疗照护问题，延伸到老年专业人才的培养、长期照护制度、精神慰藉，逐步完善我国失能老人的护理标准和照护制度。完善居家、社区、机构等养老方式，构建多元化、普惠型的养老方式，并开发养老服务产业和开发智慧养老产品，为失能老年人提供长期、便捷的服务。从失能老年人的需求进行评估、研究科学合理的长期照护保险的筹资机制，构建精准的长期照护服务和长期照护保险制度，缓解养老压力，是近几年研究的热点方向。

参考文献

[1]彭希哲, 宋靓珺, 茅泽希. 中国失能老人问题探究——兼论失能评估工具在中国长期照护服务中的发展方向[J]. 新疆师范大学学报：哲学社会科学版, 2018,39(5):17.

[2]全国老龄协会. 第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果[EB/OL]. http://www.cncaprc.gov.cn/gzdt/192715.jhtml.

[3]付健, 丁敬达. Citespace和VOSviewer软件的可视化原理比较[J]. 农业图书情报, 2019,31(10):31-37.

[4]陈悦, 陈超美, 刘则渊, 等. CiteSpace知识图谱的方法论功能[J]. 科学学研究, 2015,33(02):242-253.

[5]袁泉, 罗雪燕, 姚文兵. 失能老年人机构长期照护需求及影响因素[J]. 中国老年学杂志, 2017,37(24):6214-6216.

[6]杨彦, 李惠菊, 卜小丽, 等. 西部地区机构养老服务发展的现状及对策研究——以甘肃省为例[J]. 护理研究, 2019,33(12):2109-2112.