宁海县高血压合并2型糖尿病患者健康体检结果分析

张夕本1，2,金锦燕1 

1.宁海县第一医院医疗健康集团北部医院，浙江 宁波  315611  2.宁海县桥头胡中心卫生院，浙江 宁波  315611

    摘要：目的 分析宁海县高血压合并糖尿病患者健康体检结果。方法  选取宁海县桥头胡街道辖区内高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，对患者进行体格检查和实验室检测，分析健康体检结果。结果  体质指数超标、腰围（WC）超标、血压(BP)升高、空腹血糖(FPG)升高、总胆固醇(TC)偏高、甘油三酯(TG)偏高、尿酸(UA)偏高、肝功能、尿常规和心电图的异常检出率分别是79.44%、77.78%、50.28%、80.83%、50.83%、60.28%、27.50%、18.61%、66.39%和38.06%。结论  目前宁海县社区高血压合并2型糖尿病患者健康体检异常检出率较高，应根据体检结果，开展有针对性的健康教育和防治措施。

关键词： 高血压；糖尿病；健康体检

高血压和糖尿病已经成为影响我国居民健康的主要公共卫生问题[1]。高血压和糖尿病常常合并同患，对心血管系统有极强的危害性[2]。高血压合并糖尿病人群已成为基层社区慢性病管理中一个不可忽视的群体。本研究对宁海县高血压合并糖尿病患者进行健康体检，分析高血压合并糖尿病患者健康体检结果，为进一步开展针对性的慢性病管理提供科学依据。

1对象与方法

1.1对象  选取宁海县下属桥头胡街道，把该街道内所有诊断高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，共计完成体检360人。

1.2 方法 

1.2.1 体检方法 1）由调查医师使用经过检测合格的仪器设备按照标准操作流程测量身高、体重、腰围和血压，完成心电图和腹部超声检查项目；2）采集清晨空腹静脉血5ml测量空腹血糖、肝功能、总胆固醇、甘油三酯和血清尿酸；3）早晨空腹状态下采集中段尿液10ml，2小时内检查尿常规。

1.2.2 诊断标准  各体检结果参照相应临床标准执行。

1.3 统计学方法  使用EpiData3.1软件建立数据库，数据采取双人双录入，并进行逻辑性检验。统计分析使用SPSS20.0软件进行检验水准α=0.05。

2结果

2.1 体检结果一般情况 360名患者体检结果中，BMI超标、WC超标、BP升高、FPG升高、TC偏高、TG偏高和UA偏高的检出率分别为79.44%、77.78%、50.28%、80.83%、50.83%、60.28%和27.50%；肝功能、尿常规和心电图的异常检出率分别为18.61%、66.39%和38.06%。患者有血压或空腹血糖异常的有328人（91.11%），两项均正常的32人，仅占8.89%。

2.2 影响因素分析 在异常结果中，女性WC超标率要高于男性（2=9.76，P＜0.05），女性TC偏高率高于男性（2=16.77，P＜0.05），女性心电图异常率高于男性（2=5.88，P＜0.05）。而男性的肝功能异常率和UA升高率要高于女性（2=14.35，P＜0.05；2=8.43，P＜0.05）。BP升高率和尿常规异常率在不同年龄患者间有统计学意义（2=10.07，P＜0.05；2=17.45，P＜0.05），心电图异常率随年龄增大而逐渐增加（2=8.09，P＜0.05）。WC超标率在不同文化程度患者间有统计学意义（2=9.68，P＜0.05），BP升高率有随着文化程度升高逐渐下降的趋势，（2=9.37，P＜0.05），尿常规异常率在不同文化程度患者中有统计学意义（2=15.11，P＜0.05）。

3讨论

本次调查发现，宁海县高血压合并糖尿病患者中体质指数、腰围、血压升高，高血脂和尿常规异常率较高，性别、年龄和文化程度对是体检异常检出率有不同程度的影响。女性患者腰围、总胆固醇和心电图异常率要高于男性，男性患者肝功能和尿常规异常率要高于女性，这与焦洁的研究结果一致[3]。与中国居民营养与慢性病状况报告[4]相比，该研究人群的血脂异常率高于全国水平。年龄是血压和尿常规异常率的影响因素，心电图的异常率随着年龄增大而呈上升趋势，这与郝金花等人的研究相似[5]。文化程度对腰围和尿常规异常率有影响，血压升高的异常率随着文化程度越高出现下降趋势，高文化程度成为血压的保护因素，这与荣红辉等人的研究结果一致[6]。

近十年来，随着人口老龄化与生活方式的变化，多种因素导致的慢性全身性代谢性疾病在人群中也愈发普遍[12]，同患多种慢性病，即共存病（共存病）的人数比例在逐年上升，而共存病对健康的危害大于预期两种疾病单独作用的总和[7]，这就加重了该类人群的健康负担。所以，全面了解社区高血压合并糖尿病患者健康状况，有助于有效开展三级预防和及时干预治疗，减少并发症的产生，提高他们的生活质量。目前宁海县社区高血压合并2型糖尿病患者健康体检异常检出率较高，应根据体检结果，开展有针对性的健康教育和防治措施。

参考文献

[1]王丽敏，王临虹.加强慢性病健康管理有效改善血压和血糖控制效果[J].中华流行病学杂志，2016，37（9）：1187-1190.

[2]中国医师协会心血管内科医师分会，中国医师协会高血压专业委员会.高血压合并2型糖尿病患者的血压控制专家指导意见（2013版）[J].中华高血压杂志，2013，21（6）：522-525.

[3]焦洁.上海某镇60岁以上老年人体检结果分析[J].上海医药，2018，39（4）：51-54.

[4]国家卫生计生委疾病预防控制局.中国居民营养与慢性病状况报告（2015)[M].北京：人民卫生出版社，2016.

[5]郝金花，苏波.健康人群体检中异常心电图的临床相关因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（7）：891-892.

[6]荣红辉，许 宁，陈济安，等.重庆市沙坪坝区居民高血压、糖尿病患病现状及影响因素分析[J].中国初级卫生保健，2019，33（11）：62-65.

[7]吕伊然，金凯玲，曾海艳，等.共存病对社区就诊慢性病患者生命质量的影响[J].中华医院管理杂志，2012，28（12）：925-928.