血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标检测在甲状腺癌病情评估中的临床意义

卢慧彬

福州市马尾区医院，福建 福州 350001

【摘要】目的：研究血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标检测在甲状腺癌病情评估中的临床意义。方法：收治甲状腺癌患者25例作为试验组，再选择同期甲状腺腺瘤患者25例为参照组，比对两组患者、不同疾病类型与病理分期患者的血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标。结果：试验组血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标均高于参照组，（P＜0.05）。甲状腺末分化癌患者的血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标高于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌，而甲状腺滤泡状癌患者的血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标高于甲状腺乳头状癌，（P＜0.05）。Ⅳ期患者的血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素最高，其次为Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期，指标互比，存在差异性，（P＜0.05）。结论：血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标检测对甲状腺癌病情诊治有着积极性影响，值得推广。

【关键词】促甲状腺激素指标；血清甲状腺球蛋白抗体；甲状腺癌

Clinical significance of serum thyroglobulin antibody and thyroid-stimulating hormone index detection in the disease evaluation of thyroid cancer

Lu Huibin

Fuzhou Mawei District Hospital, Fuzhou Fujian 350001,China

[Abstract] Objective: To study the clinical significance of serum thyroglobulin antibody and thyroid-stimulating hormone index detection in the disease evaluation of thyroid cancer.Methods: Twenty-five patients with thyroid cancer were treated as the test group, and then 25 patients with thyroid adenoma in the same period were selected as the reference group to compare the serum thyroglobulin antibodies and thyroid stimulating hormone indexes of the two groups and patients with different disease types and pathological stages.Results: Serum thyroglobulin antibody and thyroid stimulating hormone index in the test group were higher than those in the reference group, (P <0.05).Serum thyroglobulin antibody and thyroid stimulating hormone index in patients with terminal thyroid differentiation carcinoma were higher than papillary thyroid carcinoma and thyroid follicular carcinoma, while serum thyroid thyroglobulin antibody and thyroid stimulating hormone index were higher than papillary thyroid carcinoma, (P <0.05).Serum thyroglobulin antibody and thyroid stimulating hormone were the highest, followed by stage, stage and stage I, (P <0.05).Conclusion: The detection of serum thyroglobulin antibody and thyroid stimulating hormone has positive influence of thyroid cancer and is worth popularizing.

[Key words] Thyroid stimulating hormone index; serum thyroglobulin antibody; thyroid cancer

甲状腺癌疾病形成初期临床症状不明显，但随着病情持续性恶化，可引发声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，这对患者身心健康非常不利[1]。此外，甲状腺癌具有发病率高、死亡率高、复发率高等特征，尽早对疾病进行诊断非常重要。有相关研究者认为：血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标检测在甲状腺癌病情发展有一定参与性[2-3]。因此，本文就针对甲状腺癌患者的血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标进行检测，分析其对病情评估意义。

1资料与方法

1.1 一般资料

收治2021-1~2022-1甲状腺癌患者25例作为试验组，男14例，女11例，年龄最小35岁，最73岁，平均年龄（47.29±2.21）岁；疾病类型：甲状腺末分化癌7例、甲状腺乳头状癌11例、甲状腺滤泡状癌7例；病理分期：Ⅰ期6例、Ⅱ期10例、Ⅲ期5例、Ⅳ4例。再选择同期我院甲状腺腺瘤患者25例为参照组，男13例，女12例，年龄最小35岁，最大73岁，平均年龄（47.36±2.25）岁；各个小组患者基线数据比对，无差异性（P＞0.05）。

1.2筛选标准

纳入标准：①通过甲状腺B超、临床症状表现、病理检查等确诊；②患者本人或家属对本次调研知情同意；剔除标准：①并发其他恶性疾病；②存在出血性疾病或凝血障碍者；③严重传染性疾病、存在免疫系统疾病；④中途退出者；⑤听力障碍、语言沟通障碍者；⑥近期有颈部手术史；⑦存在精神方面疾病者。

1.3方法

清晨，空腹抽取患者外周静脉血5ml，肝素抗凝后，实施离心处理，放置在-80°C的环境中保持，选择酶联免疫吸附试验对患者的血清甲状腺球蛋白抗体进行检测，应用全自动免疫发光分析仪对患者的促甲状腺激素进行检测。

1.4 观察指标

比对两组患者的促甲状腺激素、血清甲状腺球蛋白抗体指标情况，分析不同疾病类型与不同病理分期患者的促甲状腺激素、血清甲状腺球蛋白抗体指标情况。

1.5统计学处理

研究数据用软件SPSS25.0进行处理，计数资料行“n（%）”表示，2检验；计量资料以“±s”表示，t检验，P＜0.05，存在差异性。

2结果

2.1 组间血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标的比较

试验组血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标均高于参照组，互比，存在差异性，（P＜0.05）。具体见表1。

表1组间血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标的比较（±s）

小组	例数	血清甲状腺球蛋白抗体（IU/ml）	促甲状腺激素（mIU/L）
参照组	25	435.65±9.56	12.50±2.51
试验组	25	685.51±16.54	56.68±9.54
t		65.394	22.393
P		0.000	0.000

2.2 甲状腺癌不同疾病类型血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标的比较

甲状腺末分化癌患者的血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标高于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌，而甲状腺滤泡状癌患者的血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标高于甲状腺乳头状癌，互比，存在差异性，（P＜0.05）。具体见表2。

表2甲状腺癌不同疾病类型血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标的比较（±s）

疾病类型	例数	血清甲状腺球蛋白抗体（IU/ml）	促甲状腺激素（mIU/L）
甲状腺末分化癌	7	730.25±20.51	59.95±6.55
甲状腺乳头状癌	11	621.51±16.52	52.41±5.00
甲状腺滤泡状癌	7	685.51±18.66	56.71±5.42
t		19.341	4.065
P		0.000	0.031

2.3 甲状腺癌不同病理分期血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标的比较

Ⅳ期患者的血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素最高，其次为Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期，指标互比，存在差异性，（P＜0.05）。具体见表3。

表3甲状腺癌不同病理分期血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标的比较（±s）

疾病类型	例数	血清甲状腺球蛋白抗体（IU/ml）	促甲状腺激素（mIU/L）
Ⅰ期	6	619.52±9.60	51.00±6.54
Ⅱ期	10	678.51±11.25	54.71±6.65
Ⅲ期	5	701.51±15.21	57.41±8.65
Ⅳ期	4	730.55±20.25	66.87±12.54
t		63.939	3.274
P		0.000	0.041

3 讨论

甲状腺癌是头颈部发生率较高的恶性肿瘤疾病，位于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞，受到遗传、电离辐射、基因突变等多种因素的影响，导致甲状腺癌疾病发生率呈逐年递增模式。通过临床相关研究发现：多种细胞因子对甲状腺癌疾病的发展、转移有一定参与性，对疾病进展中的血清学指标水平变化进行分析，对临床诊治可提供一定参考依据[4-5]。

甲状腺球蛋白在机体中水平偏低，但若甲状腺受到炎性刺激后，可促进甲状腺上皮细胞释放甲状腺球蛋白入血，进而导致血清甲状腺球蛋白抗体升高。促甲状腺激素可促进甲状腺组织细胞分化增殖，还可对甲状腺激素合成分泌的生长因子，对甲状腺功能有一定调节效果，若甲状腺出现异常情况、炎症疾病均可导致甲状腺激素水平升高。通过本次研究所得结果为：甲状腺癌患者的血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标高于甲状腺腺瘤患者，而且甲状腺滤泡状癌与病理为Ⅳ期患者指标高于其他疾病类型与病理分期，这说明这2个指标对甲状腺癌疾病的诊断、病情评估等方面有着积极性影响。

综上所述，血清甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素指标检测在甲状腺癌病情评估中有着积极性影响，对临床诊治可提供有效参考依据，可进一步提高患者预后，值得推广。

参考文献

[1]张建,梁娴,赵春生.甲状腺癌患者血清甲状腺球蛋白抗体、白细胞介素35及促甲状腺激素的水平及意义[J].检验医学与临床,2020,17(21):3148-3150,3155.

[2]黄燕群.血清甲状腺球蛋白抗甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素水平检测在良恶性甲状腺结节诊断中的应用[J].实用医技杂志,2020,27(5):592-594.

[3]崔雄鹰,胡杰,阴振晨,等.甲状腺癌患者手术前后血清甲状腺相关指标变化结果分析[J].标记免疫分析与临床,2020,27(8):1320-1322,1327.

[4]温秋婷,王玉楼,李兴江,等.桥本甲状腺炎并发分化型甲状腺癌的影响因素及甲状腺激素水平对其预测价值[J].郑州大学学报（医学版）,2021,56(6):875-879.

[5]陈刚,王晶,邓蔷,等.甲状腺癌患者术前血清25(OH)D水平与甲状腺指标的相关性及风险评估[J].检验医学,2020,35(9):885-888.