职业卫生现场检测工作存在的质控问题及解决措施

周斌,李月红,王晓鹏,赵晓东

山东安和安全技术研究院有限公司  山东滨州  256600

摘要：随着社会经济的快速发展，我国医疗体系不断完善。在此背景下，职业健康检测取得了显著成效。在这一时代背景下，职业卫生现场检查面临着新的挑战。要积极构建更加完善的整体管控模式，切实提高质量控制管理水平，积极践行国家相关标准规范，约束自身管理行为，构建更加完善的健康监测服务体系，为各类作业场所劳动者健康提供更加坚实的保障。

关键词：职业卫生现场检测；质控问题；解决措施

引言

近年来，企业发展迅速，产品价格不断上涨，在一定程度上可以促进区域经济的发展。但在管理上还存在一些问题，职业健康检查和职业健康安全问题没有得到充分重视，这就造成了每年更多的职工伤亡和中毒，影响了企业正常有序的生产和企业经济效益的实现。

1企业职业卫生检测存在的问题

1.1检测难度较大

在生产过程中，会有很多危险环节和有害因素，化学反应中的中间产物和副产物很难控制。产品中可能存在对环境或人体有害的物质，部分污染物被纳入污染物检测体系。但部分污染物未被纳入失效检测体系，实际上增加了职业健康检测的实施难度，在生产安全方面威胁生产环境和工人，对于职业病的防治也比较不利。企业具有自身特有特点，这决定了其进行生产时会有大量污染物产生。虽然运用了一定控制措施，但是生产中由于污染物比较多，并且控制标准欠缺，造成部分有害物质在质量上难以确定，一旦污染物达限定水平，就会影响健康与安全。如果危害因素比较复杂，则职业卫生检测便会越复杂。

1.2检测力度相对不足

大多数企业对职业卫生检测工作比较重视，但部分企业检测手段和能力仍然落后，检测人员的专业技术水平难以适应企业的实际需要。要了解风险降低的概率，必须使职业健康符合职业标准。在新兴污染物的影响下，无法准确及时地识别，并且检测人员也缺少对于污染物进行识别的专业水平，职业卫生检测中，规范意识相对欠缺，问题不能根据检测标准进行解决。除此之外，企业内部使用的检测方法，存在未能结合卫生检测标准的情况，并且检测设备也比较落后，进而使职业未能检测的有效实施受到了较大不良影响。

2职业卫生现场检测质量控制的解决措施

2.1检测难度较大解决措施

为了保证测试的有效实施，可以建立相关数据库，客观科学地提供数据，收集整理数据，建立企业测试管理档案。做好职业健康检测工作，对生产中的噪声、粉尘、高温、辐射、空气质量、有毒化学品等进行科学检测，结合检测结果实施合理应对措施。可以和外部机构之间进行合作，由指定专业机构运用定期方式展开职业安全检测，进而保证检测工作规范性、科学性，对于企业存在的卫生隐患进行有效诊断，发现存在的问题，并且提出对应改进措施。

2.2进一步规范职业卫生现场检测工作流程

职业现场检测有完整的操作流程，技术人员会在检测的前期、中期、后期进行一系列专业工作。一是职业卫生现场检查的前期准备工作。在对相关用人单位进行现场职业卫生检测的前期，需要针对具体的检测内容准备相关的文件、检测设备和资料，如采样检测人员的个人防护用品和一些必要的执法工具等。第二，确定职业卫生现场检测的对象。了解被检查单位的综合情况是实施职业卫生现场检查的基本前提，如被检查单位的具体地理位置、周边环境、企业规模、业务范围、管理水平以及类似企业职业病防治的相关情况等。从而确定职业卫生现场检查的具体实施方法。三是按照职业卫生现场检查方案实施现场检查。在现场检查过程中，需要并行采用多种方法。除了通过专业仪器对关键部位进行抽样检测外，还需要对被检查单位进行全面的信息介绍、现场检查、信息查询、档案核查等。应根据被检查单位的实际情况确定。第四，职业卫生现场检查结果的处理。技术人员在现场检查时，应将发现的各种保护问题或其他重要因素以文件形式详细记录。根据问题的严重性和可能产生的潜在后果，提出具体的整改建议和要求。总之，职业卫生现场检查和检验与监督检查的程序基本相同。需要进行预检验

2.3确保清晰的管理逻辑

职业病危害评价检测工作包括状态评价、定期检测、监督性检测和应急检测等。上述检测类型在当前管理中的应用存在一些问题。在许多情况下，现状评估和检查或定期检查被作为管理的基础。虽然都是企业职业病危害的检测和评价，但现状评价检测、定期检测和监督性检测有着本质的区别。评价和定期检查由企业自主支付，委托第三方评价检测机构对自身进行职业病危害检测，通过检测发现在职业病防治工作中存在的问题，并参考第三方机构提出的建议进行整改，逐步改进职业卫生管理工作。监督性检测是由政府付费，由执法部门或委托的第三方机构对企业进行的检测，其检测结果作为监督和执法的重要依据。企业自行开展的职业病危害现状评价或定期检测不具备这样的属性，不能作为执法的依据。反之便会出现企业自己付费让监督部门按照自己的检测结果进行执法，并承担由于检测评价结果中不合格项而产生的处罚或罚款的后果。这样的结果必定会出现两种情况：一是企业强行要求为自己开展检测的第三方机构规避职业病危害较重的结果，为了给相关部门呈现出一种各项内容均符合要求的表象；二是企业不配合第三方机构按照正常生产的状态开展职业病危害因素检测，或提供虚假资料和调查结果以规避第三方机构的评价检测。因为第三方机构接受企业的委托，有偿为企业进行职业危害的检测和评价，处于为企业服务的角色，而不是对企业进行监督。这会偏离监督的本质要求，使监督的结果缺乏有效支撑，失去依法监督的权威性。同时，本应由第三方检测机构根据评价检测结果指导逐步提高职业病防治水平的非常重要且有意义的工作，也会被这样的问题破坏。职业病防治具有一些固有的属性，不同于企业正常的生产管理，不能简单用投入产出的关系来衡量。

2.4加强职业卫生执法工作

在完善执法制度、加强培训的基础上，多措并举，加强执法办案能力建设①明确重点，建立月度通报、督查、约谈、考核等机制；②依托职业病危害因素监测结果、质控中心出具的报告、职业危害申报情况、投诉举报等，建立追查、倒查、协查等机制，要根据本区职业健康工作的特点，紧盯重点行业、重点领域、重点企业、重点工艺环节；紧盯重点人群、重点危害因素开展执法工作。

2.5加强职业卫生管理评估

质量控制无论企业自行评价还是委托第三方进行评价，评价单位都应做好相应的评价质量控制。一般来说包括四个方面：1）评价单位应确保评价小组由中/高级职业卫生技术人员组成，并取得相应的职业卫生技术服务个人资格证书，持证上岗。2）评估单位开展的评估，应依据我国现行的法律、法规、规章、标准。3）评估单位应明确评估主要内容，并统一评估标准和方法。4）评估单位应通过开展“实施方案审核、评估报告审核”二级审核，做好评估质量控制。

结束语

综上所述，只有像建设项目要实施“全生命周期”管理一样，加强职业卫生现场检查的全过程监管，具备全过程控制的管理思维，才能确保职业卫生现场检查在各个环节的实施过程中充分展示其专业水平和专业能力，按照正确的操作规范使用相关检查设备，从而有效保证职业卫生现场检查结果的准确性。

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