医护一体化急诊护理流程对门急诊患者护理质量的影响

贾玉杰1 ,贾玉敏2

1内蒙古巴彦淖尔市医院  015000

2宁夏第五人民医院石嘴山中心医院  753000

摘要：目的：研究急诊护士综合护理程序在医院急诊科的应用。方法：选择2021年6月至12月门诊急诊病人120例，随机分成两组，对照组60例，采用临床常用的急诊护理方式护理；观察组60例，进行了急诊护理一体化的护理过程。将两种护理方法进行对比分析辽效。结果：比较两组的护理质量及护理满意度各项评分，观察组均高于对照组，分诊时间、问诊时间、取药时间和总就诊时间都明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医护一体化急诊护理流程在门急诊临床护理中应用效果非常好。

关键词：医护一体化；急诊护理流程；护理质量；满意度；就诊时间

门急诊是门诊病人和住院病人入院治疗的一条通道，也是收治病人最多、最多的部门，护士的工作量大、职责重；但是，一些护士技术水平不高，造成了门急诊护理工作的质量低下，很难达到病人的要求。医疗一体化急救护理是一种由医生和护士组成的固定的医疗团队，实施综合治疗和护理的一体化护理，在各类急、危重症病人的护理中得到了较好的护理效果。本文对120例门诊病人进行了分类护理，分别探讨其辽效，结果如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

将2021年6月至12月门诊急诊病人120例随机分成两组，对照组60例，其中男34例，女26例；年龄18～72岁，平均年龄(43.21±6.15)岁；体重45～70kg，平均体重(55.42±5.69)kg；观察组60例，其中男35例，女25例；年龄20～75岁，平均年龄(45.21±3.15)岁；体重46～72kg，平均体重(56.42±7.69)kg；两组病人的资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

入选条件：①全部在医院急诊就诊；②病人没有明显的认知障碍；③护理依从性良好；④临床资料齐全；⑤所有病人都在知情同意书上签字。

排除条件：①有严重的、精神疾病的；③伴有认知障碍，视听障碍；④恶性肿瘤；⑤有严重的器官损害；⑥不能遵从照管；⑦半途而废。

1.2方法：（1）对照组中病人实行常规急救护理，包括：预检、分诊、快速评估、指导病人挂号；对病人进行简单的语言关怀和心理疏导，在取药过程中给予病人药物的指导。（2）观察组中病人实施医护一体化急诊护理流程，具体操作如下：①组队：建立医护一体化急诊护理小组，以护士长为首，配备急诊科医生2人，专科护士4人，小组成员都是本科及以上学历，临床工作3年及以上，具备扎实的理论知识及丰富临床经验；具备较强的沟通能力和应变技巧，具备较强的责任心，经过专业训练，涵盖医护一体化理念、急救流程等方面的知识。②制订急诊护理流程：分析门诊部急诊科急诊护理中各个环节存在的问题，比如急诊护理流程的不简洁、医护人员专业能力不强等方面的问题进行了分析，并从相关网站中查找相关知识，从而重构了医院急诊科的护理流程，并对患者的分诊、问诊、取药等流程进行了优化，从而缩短了病人的就诊时间。③实施过程：在病人住院后，由分诊护士对病人进行精确的分类，确定病人所在科室，由预检护士对病人的病情进行准确的评价，并将报告给主治医生；主治医生会依据患者的主诉、既往检查结果进行看病检查，护士引导，主治医生依据检查结果发布处方，护士引导病人到药店取药，并进行用药指导；嘱咐病人定期来医院复查，对有严重疾病的，要及时通知家属，并通知住院部，做好收住院的准备。

观察指标：①运用自编护理满意度调查表，对两组病人的护理满意度进行评估，每项得分为5-25，问卷得分为20-100分，得分越高，病人对护理工作的满意度就越高。②对两组病人的分诊时间、问诊时间、取药时间、住院时间进行对比分析。

统计方法：应用 SPSS25.0软件对资料进行分析；用（x±s）表示计量资料，用t检验，计数资料用[n(%)]表示，用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组病人的护理满意度得分均明显高于对照组，且有明显的统计学差异（P<0.05）。如表1

表1两组患者护理满意度评分比较(x±s，%)

组别	基础护理	专科护理	护患沟通	总分
观察组	22.35±1.49	21.79±1.16	21.84±1.37	88.18±5.42
对照组	18.29±1.90	17.16±0.61	17.20±0.95	72.78±4.47
t	16.814	35.327	27.832	21.940
P	P<0.05	P<0.05	P<0.05	P<0.05

两组病人的就医时间对比：在门诊时间、问诊时间、取药时间和总就诊时间上，观察组明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。如表2

表2 两组患者就诊时间比较(x±s，min)

组别	分诊时间	问诊时间	取药时间	总就诊时间
对照组	2.83±0.57	19.47±3.44	8.20±1.75	31.29±6.82
观察组	1.62±0.25	12.55±2.32	6.38±1.3	20.30±4.27
t	19.440	16.678	8.303	13.658
P	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3讨论

护理质量是医院临床护理工作中的一个重要环节。医院的护理工作具有工作量大、工作繁重的特点，因此，制订一套行之有效的急救程序，对于改善病人的护理质量和满意度具有十分重要的意义。医疗一体化急救流程是一种新型的临床护理模式，它可以重建医生、护士、患者三位一体的全新工作模式，为患者提供优质、无缝的护理服务，对改善医患关系、提升医院整体护理质量具有重要意义。

急诊医护一体化的急救流程可以将门诊病人的就医过程有机地连接起来，从而减少了病人的等候时间，从而提高了医院的就诊效率。两组病人的护理满意度得分均明显高于正常组，有显著性差异（P<0.05)；结论：急诊护士一体化流程可以更好地满足病人的需求，符合医院的工作特征，保证病人的健康，并能及时获得高质量的医疗护理；降低病人的盲目性，改善病人的求诊感受，并能有效地提升病人的护理满意度。

总之，急诊医疗一体化的医疗流程可以有效地减少病人的就医时间，改善病人的护理质量，使病人得到更好的护理；因此，提高了病人对医院急诊科护理的满意度。

参考文献

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[3]张旭芳. 门急诊护理中人文关怀的应用价值分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2016,37(29):3727-3728.