分析中医药联合针灸加刺络拔罐放血疗法对肝经郁热型带状疱疹治疗效果

闫楠

哈尔滨九三医院  150016

【摘要】 目的 分析中医药联合针灸加刺络拔罐放血疗法对肝经郁热型带状疱疹治疗效果。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例肝经郁热型带状疱疹患者纳入研究，以随机抽签法分组，各35例。患者均口服伐昔洛韦片治疗，对照组联合中医药治疗，观察组在对照组基础上联合针灸加刺络拔罐放血疗法。对比治疗用效果。结果观察组止疱时间、结痂时间以及脱痂时间均早于对照组（P<0.05）；观察组后遗神经痛发生率低于对照组（P<0.05）。结论中医药联合针灸加刺络拔罐放血疗法治疗肝经郁热型带状疱疹，起效快，可有效降低后遗神经痛发生率，预后好。

【关键词】 带状疱疹；肝经郁热证型；中医药；针灸；刺络拔罐放血

[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of traditional Chinese medicine combined with acupuncture and moxibustion and cupping bloodletting on herpes zoster of liver meridian stagnation heat type. Methods the study was carried out from November 2019 to October 2021. 70 patients with herpes zoster of liver meridian stagnation heat type treated in our hospital were included in the study, and 35 cases in each group were randomly pided by lot. All patients were treated with valaciclovir tablets orally, the control group was treated with traditional Chinese medicine, and the observation group was treated with acupuncture and Moxibustion plus pricking collaterals, cupping and bloodletting on the basis of the control group. Compare the therapeutic effect. Results the blister stopping time, scab forming time and scab removing time in the observation group were earlier than those in the control group (P < 0.05); The incidence of posttraumatic neuralgia in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion traditional Chinese medicine combined with acupuncture and Moxibustion plus pricking collaterals, cupping and bloodletting therapy can effectively reduce the incidence of sequelae neuralgia and have a good prognosis.

[Key words] herpes zoster; Liver meridian stagnation heat syndrome; Traditional Chinese medicine; Acupuncture and moxibustion; Puncture and cupping bloodletting

带状疱疹是一种发生在免疫力低下群体中，因感染带状疱疹病毒导致的病变【1】。疾病发作后治疗不及时有累及神经系统，导致后遗性神经痛的风险，因此临床上多以伐昔洛韦治疗。但单独西药治疗效果欠佳且会引发不良反应。通过中西医结合治疗，能够提升治疗的安全性，还有提升患者脏腑功能，提升其对疾病抵抗力的作用【2】。中医治疗中，针灸及刺络拔罐放血疗法对肝经郁热型病变的治疗效果显著。为此，本次研究对肝经郁热型带状疱疹患者采取中医药联合针灸加刺络拔罐放血疗法治疗效果进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月-2021年10月本院收治的70例肝经郁热型带状疱疹患者，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄22-75岁，平均（56.2±3.5）岁。对照组，男23例，女12例，年龄24-74岁，平均（56.8±3.7）岁。纳入标准：；明确诊断为带状疱疹，符合中医对肝经郁热型的诊断标准；患者及家属自愿参加；排除标准：合并其他严重器质性疾病者；不能配合研究者。研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

均以伐昔洛韦治疗，每天2次，每次0.3g，7天为1疗程。对照组增加中药治疗，清热除湿汤方药组成：龙胆草、栀子、黄芩、连翘、生甘草、泽泻、元胡、车前子各10g，大青叶15g。水煎后，每天早晚温服。连续治疗7天。观察组在对照组治疗基础上采用针灸联合刺络拔罐放血治疗，针灸选穴阿是穴，使用1.5寸和2寸毫针于穴位边缘进展，向着受损部位进针，围刺角度为15°，留针30min。每天治疗1次，连续7天。刺络拔罐放血治疗选择合适的针灸针和玻璃罐，行刺络拔罐，将破损位置暴露，消毒后，使用三棱点刺，选择合适的玻璃罐，在点刺部位迅速按下，留置5-10min，出血达到3-5ml后取下玻璃罐。选择龙眼穴进行消毒，并使用三棱针点刺，出血1-2ml后停止点刺，并消毒针刺点。每天1次，连续治疗7d。

1.3 观察指标

对比治疗效果，统计两组止疱时间、结痂时间以及脱痂时间；统计两组后遗神经痛发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组止疱时间、结痂时间以及脱痂时间均早于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 治疗效果对比（±s，d）

组别	例数	止疱时间	结痂时间	脱痂时间
观察组	35	4.2±1.2	7.2±1.1	16.3±1.8
对照组	35	5.2±1.6	9.6±1.3	21.0±2.2
t		2.958	8.338	9.782
P		0.004	0.000	0.000

2.2 后遗神经痛发生率对比

观察组后遗神经痛发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 后遗神经痛发生率对比[n(%)]

组别	例数	后遗神经痛发生率
观察组	35	1（2.9）
对照组	35	6（17.1）
X2		3.968
P		0.046

3 讨论

   西医治疗带状疱疹主要以抗病毒、营养神经为主，研究显示伐昔洛韦在带状疱疹治疗中可阻断病毒对神经的损伤，因而能够降低皮损程度，并降低后遗神经痛的发生率【3】。

中医研究将带状疱疹纳入“蛇缠腰”的范畴，其中以肝经郁热证型为主【4】。中药清热除湿汤有泻肝火、清湿热及活血止痛功效。中医针灸有清热利湿、泻火解毒及活血通络的作用，还可发挥化瘀止痛作用，可加快皮损部位修复，能够有效预防后遗神经痛情况发生【5】。而针刺阿是穴，主要是由于该穴位属于病变周围的痛点，采取针刺治疗，能够疏通该穴位，保证病变周围筋脉疏通，达到痛则不通的目的。中医刺络拔罐主要是使用三棱针针刺局部脉络，通过出血后再实施拔罐治疗的一种方法【6】。通过三棱针点刺拔罐治疗，可清除患者体内热毒及淤血，因而可散热祛湿，达到经络疏通的目的。放血疗法用在刺络拔罐后，主要选择龙眼穴，主要是由于该部位是带状疱疹临床治疗经验穴。通过临床研究显示，针刺龙眼穴放血，可祛瘀通络、止痛、泻火【7】。从以上联合治疗的效果看，相比单独结合中西药治疗的效果，联合针灸及刺络拔罐放血治疗带状疱疹的起效时间更早，能够尽早改善疾病症状，促使皮损痊愈，因而极大的降低了后遗神经痛的发生率。

综上，在带状疱疹的临床治疗中，采取中医药结合针灸、刺络拔罐放血治疗，能够显著改善疾病症状，促使患者皮损修复。还可避免病情延误导致后遗神经痛情况发生，提升了患者预后恢复水平。

参考文献 
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