心理护理ICU重症护理质量的影响分析

吴德珍

江安县人民医院 四川江安644200

摘要：目的：研究心理护理在ICU重症护理中的应用对护理质量产生的影响。方法：选择ICU重症监护室中意识清醒的患者60例，对其中30例给予一般的常规化护理，该组命名为常规组。对其余30例研究患者给予特殊的心理护理，该组命名为特殊组。两组的护理干预时间均为期2月，最终将护理前后的焦虑、抑郁评分以及两组焦虑、抑郁评分进行横纵对比。结果：实验开始前，两组患者的焦虑、抑郁评分对比无明显差异（P>0.05），实验结束后，特殊组患者的焦虑、抑郁评分均明显低于常规组评分（P<0.05）。结论：在ICU重症护理中融入心理护理，可明显改善患者焦虑、抑郁的负面情绪，提高护理质量，应作为未来ICU重症护理中的必要护理措施进行推广。

关键词：心理护理；ICU重症护理；护理质量；影响

引言：

ICU重症护理对象均为危重症病患，病患所处病房内的环境压抑，亲属探视受限，再加之疾病带来的生理痛苦，令其处于较差的心理状态下，焦虑、抑郁、无助、悲观是患者普遍存在的心理因素。个人情绪与心理状态对任何疾病的治疗和恢复都会产生一定影响，帮助患者摆脱负面情绪，树立积极的治疗信心和治疗态度，对病情恢复以及尽早转入普通病房是有利的条件，而这也成为了ICU重症护理的主要目标。心理护理由此提出，我院重症监护室也在以往的常规护理中加入了心理护理的项目，取得了良好效果。现将实验过程及结果报告如下。

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资料与方法

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1.1一般资料

特殊组：病例总数30，男性19，女性11，年龄最小22，最大66。

常规组：病例总数30，男性15，女性15，年龄最小19，最大70。

排除标准：意识不清醒或处于昏迷状态，无主观判断能力，有智力障碍。

纳入标准：积极配合治疗与护理工作，熟悉此次试验的流程、目的，自愿参与，家属知情。

1.2心理护理方法

（1）保持密切沟通。为避免患者在独处时产生孤独感、无助感和悲观情绪，对病情产生无端的担忧，护理人员与患者保持密切的沟通。在被动解答患者提出的问题外，还要主动介绍目前采取的治疗方法，最近的病情恢复情况，相关指标变化等，使患者树立信心，获得希望。除此之外，与患者展开日常谈话，根据患者的年龄、性格、爱好等寻找其感兴趣的话题，在不影响患者病情的情况下，保持每日一次的日常谈话沟通，与病人建立起密切、和谐的关系，博得其信任。在沟通过程中了解患者的顾虑、问题，如家庭情况特殊、经济负担较重、未能联系到亲属等，给予尽可能的帮助。同时保护好患者隐私，禁止外泄患者的私密信息[1]。（2）人文关怀。在护理细节中体现人文关怀，沟通时使用礼貌用语，语调柔和。用坚定的眼神给予患者信心。适当采用肢体语言使患者感受到温暖。多询问患者的感受，尽可能满足其对于舒适度的需求，主动为其进行四肢的按摩，周身的擦拭，保持病床卫生与患者个人卫生。对于不准许探视或者探视次数有限的患者，多向其传达家属的慰问和关怀，并及时向家属传达患者的恢复情况。（3）营造良好住院氛围。根据患者的需要，在不会影响病情的情况下，为其提供书籍、音乐播放设备等，通过这种方式转移不良情绪和注意力，建立对健康生活的渴望[2]。

1.3观察与评价指标

利用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁心理状态进行评价。两项评分与焦虑、抑郁程度的高低均为正相关，分数越高代表焦虑抑郁越严重。

1.4统计学处理

将实验相关数据录入到数据库中，利用SPSS20.0软件工具进行分析，用百分率表示计数资料，均数方差表示计量资料，并分别采用x2和t检验，统计学意义的评价标准为P<0.05。

2.结果

横向对比之下，常规组与特殊组护理干预后的SAS、SDS评分均低于护理干预前，纵向比较下，两组护理干预前的评分未见明显差异（P>0.05），护理干预后特殊组的SAS、SDS评分较低于常规组（P<0.05）。见表1。

表1 常规组与特殊组患者护理干预前后的SAS、SDS评分

组别（n）	护理前SAS评分	护理后SAS评分	护理前SDS评分	护理后SDS评分
常规组（30）	54.82±6.24	45.52±4.12	47.24±3.68	38.29±5.47
特殊组（30）	55.27±5.88	38.96±4.33	45.31±4.18	31.36±4.91
X2	0.082	7.536	0.091	15.473
P	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

3.讨论

随着我国医疗服务水平的提高，对护理服务不断完善，人性化的护理理念已经推广，过去机械化的护理模式和僵化的护患关系得到了改善，如今开始致力于全面满足患者在生理与心理上的需求。ICU重症监护患者不仅在病情上十分严重，其内心也更为脆弱和敏感，在承受巨大生理痛苦的同时，患者随时都有病情恶化甚至死亡的可能，因此许多病人都会产生异常悲观的心理以及不同程度的焦虑和抑郁，甚至有放弃治疗的想法。处于这样的心理状态下，再加之不积极配合治疗，病情恢复难度更大[3]。因此，针对这类特殊的患者，应给予特殊化的护理。

心理护理目前已经在各大医院中推广，但具体的护理方法并没有形成统一，也没有标准的规范，应根据患者的需要灵活制定护理方案，不断采取新的护理措施。本院针对ICU重症患者的心理护理，主要采用沟通、人文关怀、营造住院环境等方式进行，努力帮助患者解决问题，消除顾虑，建立对生活的渴望和治愈疾病的希望，从而以积极的状态配合后续的治疗。最终的结果显示，在加入了心理护理的综合干预下，ICU重症患者的焦虑、抑郁情绪得到了更为明显的改善，临床应用价值显著。未来应将心理护理作为ICU重症患者的常规化护理措施，不断完善并推广。

参考文献：

[1]叶雪华.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响分析[J].今日健康,2015(14):247-247.

[2]邱玲,张红霞.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(75):303-304.

[3]戚飞玲.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响分析[J].人人健康,2020,No.521(12):196-196.