脑梗塞的概念及脑梗塞护理如何做更好

苏从仙

四川省内江市东兴区郭北中心卫生院 641109

脑梗塞在当前已经是一种严重威胁人们健康的常见疾病，这种疾病发病率在逐年提升，所以我们必须要提高对于这种疾病的认识，自己做好关于此种疾病的临床护理，能够减轻这种疾病给人们健康带来的负面影响。

1关于脑梗塞的介绍

脑梗塞是临床上关于脑梗死的旧时称呼。脑梗死是指由于各种各样的原因，导致患者局部脑组织血供中断，从而形成该部位脑组织缺血、缺氧，进而软化坏死的疾病。这种疾病在当前临床上已经相当常见了，属于脑血管疾病，其特点是突发性。中年阶段是脑梗塞患者的高发时期，大概年龄段是四十五岁以上，七十岁以内，除了这一年龄段之外，其实也有一定几率患上脑梗塞，所以我们在任何时期都需要警惕这种疾病。脑梗塞疾病的出现也是相当符合我们生理规律的，年龄的不断增长会让人的各项脏器开始逐渐衰老，随之而来的就是各种疾病，心脏承担着全身机能运转的重担，出现问题的比例也比较大。患有脑梗塞之后，最容易出现的问题就是头晕和目眩感，有时候还会有恶心反应，严重情况下会发展至运动性失语和昏迷，肢体麻木感和大小便失禁也有可能是脑梗塞患者会表现出来的问题。

2关于脑梗塞患者的护理工作

想要让脑梗塞日常治疗发挥其应有效果，应该还要将治疗和护理相互配合起来，接受高水平的护理措施可以大大提升脑梗塞病人的治疗成果，同时还可以避免患者在疾病发展过程中引发各种各样的并发症，有利于保障患者的个人生活品质。临床就脑梗塞患者所展开的日常护理，主要包括一般护理、溶栓治疗护理、预防并发症护理等等。

2.1做好脑梗塞患者的一般护理

一般护理可以指那些不针对患者疾病特点所展开的基础性的护理内容，首先一定需要确保患者保持安静的卧床休息状态，提醒患者家属尽量减免不必要的探视和不必要的患者搬动，以降低患者脑部代谢。长期卧床容易导致肢体血流缓慢，无法通畅流动的血液最易导致的是肢体肿胀问题，为了解决这一问题，可以将枕头或者靠背放在患者腿下，促进肢体末梢的血液回流。有些时候，家属在照顾患者的过程中，总喜欢顺着自己的心意将患者调整至舒适状态，但从医学的角度来说，随意搬动患者是不可取的，即使是患者在后期有了一定自我运动能力，也还是需要从比较简单的日常动作开始做起，不要指望一步登天。还需要借助日常饮食供应为患者及时补充营养，在患者发病的48小时之内是需要暂时性禁食的。这期间，积极采取静脉输液来维持患者机体营养供应，或者采用鼻饲的方式维持患者体内水、电解质及酸碱平衡。能够自己正常进食的患者应该要予以高蛋白高维生素低盐低脂的饮食。部分患者面部肌肉麻痹，在喂食时，应该要尽量将食物送到口腔近侧的近舌根处。在日常饮食的同时，医护人员还要做到心里有数即严格记录脑梗塞患者的日常饮食量，同时判断营养物质摄入是否符合标准，并针对不足之处进行改善。如果摄入营养不足，应当及时加强营养补给。脑梗塞患者均存在不同程度的脑缺氧问题，缺氧症状加重会使患者脑组织进一步遭受损伤，所以需要给予患者持续性的氧气吸入，并及时帮助患者吸痰。

2.2保持对患者病情的密切观察

对于病情严重的脑梗塞患者，不仅应当时刻了解患者的病情发展状况，还应该要保持对于患者状态的密切观察和及时记录。患者的生命体征能够帮助医生和护士在患者不能自主表达感受的过程中，更好地了解患者的身体情况，比如心率、呼吸这些都是最为基本的生命体征，医护人员需要将患者这些体征的变化记录下来，以观测患者的病情发展。此外，脑梗塞患者很容易因病情变化而处于昏迷状态，所以护理过程中还需要密切观察患者的意识变化。医护人员可以采取一些方法检测患者是否处于意识清醒的状态，尤其是正确判断所处场合、自我身份等等。患者的睡眠状态也是可以帮助判断的。意识状态的反馈更多的来源于医生的经验判断，所以是更需要投入精力的一个护理方面。查房的过程中，护士常有的一个动作是观察患者瞳孔，目的是评估患者的瞳孔反射。

2.3日常使用药物方面的护理

在药物治疗上医护人员与医生的衔接很重要，医务人员要对脑梗塞患者治疗药物的药效、使用方法、不良反应有着清楚地了解，并对药物的不良反应有着一定的处理措施。医护人员还要对患者服药前后的状态有所记录。

2.4针对并发症的预防护理内容

医护人员应该要针对脑梗塞患者常出现的并发症有所预防和护理。针对性的预防患者出现肺部感染问题，首先需要确保室内空气流通并减少外来人员的探视，需要注意观察患者呼吸道是否处于通畅状态，定时为患者叩背、翻身、咳痰，在为患者叩背的过程中需要空握掌心，轻轻的拍打患者的背部，由肺底处逐渐向上排，要使患者的小气管受到震动，使淤积的痰液脱离管壁，汇集大气管当中，以便于分泌物的排出。在喂患者食物时，要让患者在半卧姿势，喂食的速度不要过快，保持食物温度在40℃左右，避免过热过冷的食物刺激患者胃部，造成呕吐。脑梗塞患者由于长期卧床，难以避免的会出现不同程度的压疮，尤其是肢体瘫痪的卧床患者可以借助减压床达到整体减压的目的，需要在患者骨骼隆起处放气垫圈以减少压力，更重要的是定时为患者翻身按摩，需要保持床单的平整干燥。

2.5针对患者展开心理护理

心理护理是一个比较重要的环节，疾病疾病在发生和发展的过程中，都会引起患者及其家属的情绪焦虑。医护人员应该要注意在日常照顾护理的过程中，加强思想方面的护理工作，积极安抚病人低落焦虑的情绪。医护患者要让病人对脑梗塞的致病原因和症状有基本的了解，教会患者控制自我情绪的方法，多与患者互动帮助患者转移注意力。医护人员还可以多向患者讲述成功治愈的案例，让患者心理有一个积极的心理暗示。其次是家属方面，医护人员要告知家属病人的基本情况，让家属正确面对，不可过度悲伤。应当为病人提供安全、干净、温馨的治疗环境，及时了解病人的思想状态的转变，耐心做好解释以及安慰等思想工作。

总而言之，我们需要充分意识到脑梗死疾病的自残率高达70%以上，给人们身体健康带来的危害极大。几乎全部的患者都会对于自身所表现出的功能障碍存在焦虑情绪，我们不仅应予以足够的心理支持，更重要的是，应该要积极鼓励患者、关心患者，采取充分有效的医疗辅助措施，尽早让患者进行功能训练或物理治疗，帮助他们面对疾病，减轻疾病给他们带来的身体伤害，积极发挥家庭及社会的支持系统作用。