妊娠糖尿病急诊护理干预效果分析

郭玉岩  ,肖清

青岛市第八人民医院急诊医学科（266100）

摘要  选取我院2017年1月至2018年1月收治的妊娠糖尿病患者50例，随机将其分为观察组和对照组，每组25例，对照组实施常规护理，观察组则在常规护理基础上实施饮食心理护理干预，比较两组患者临床疗效、妊娠结局。 结果  观察组临床疗效、妊娠结局均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论  妊娠糖尿病患者接受急诊心理饮食运动护理可以明显改善妊娠结局，改善临床疗效。

关键词  妊娠糖尿病；急诊科，心理护理，饮食

    妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，发生率为1%-5%。严重危及孕产妇及围生儿安全。给予早期急诊饮食心理护理干预，可提供维持妊娠营养的同时达到控制血糖水平稳定的目的。本研究给予急诊早期心理饮食护理干预，旨在探讨血糖控制临床疗效妊娠结局的影响。

1资料与方法  选择我院2016年10月至2017年4月收集的妊娠糖尿病患者50例，随机将其分为观察组，两组患者具有可比性。两组患者均给予常规治疗措施，根据患者的实际情况合理选择饮食运动及降糖药物，维持血糖在一定范围。1）对照组，采用常规护理方法；2）观察组：在实施常规护理方法的基础上，实施心理干预护理，具体包括：由责任护士根据患者的年龄、性别、性格及文化背景等特点，向患者及家属详细介绍治疗的优点、必要性、安全性和注意事项和可能出现的问题，利用图片的形式讲清治疗的过程。对可能出现的意外及并发症向患者家属交代清楚，指导患者密切配合医生进行治疗，如有不适及时告知医生以便及时给药，减轻不适，有针对性地做好患者的心理调适，消除恐惧心理以及过度紧张而出现心理抵抗，增强治疗的信心。给予亲切和蔼的语言，分散其注意力，避免谈论不利于患者或与工作无关的话题，以免使患者产生不安全感而加重恐惧心理。

统计分析  采用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行处理分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，比较采用t检验。计数资料用X2检验，统计学意义为P＜0.05。

2结果  两组患者FPG及2hPG分别为(5.73±0.30,4.37±0.23)vs(5.76±0.22,4.94±0.18)mmol/L，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。临床疗效观察组为92%优于对照组，两组比较有显著性差异。观察组妊娠结局发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 临床疗效比较

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
对照组	25	8	9	8	68%
观察组	25	12	11	2	92%△

表2两组妊娠结局对比

组别	n	早产	窘迫	羊水过多	剖宫产	巨大儿	总发生率
对照组	25	2	3	2	3	3	52%
观察组	25	1	0	0	1	0	8%△

3讨论  对孕妇和胎儿造成的危害与GDM病情程度、血糖升高出现时间以及孕期血糖控制水平密切相关。饮食与运动心理护理干预是控制GDM的基础手段，降低体重及血糖。运动促进肌肉对葡萄糖的吸收和利用，使胰岛素与受体亲和力提高。本研究表明饮食运动心理护理干预可达到减少不良妊娠结局的目的。本研究初步证明，基于急诊心理护理干预的新型模式可以显著提高GDM血糖控制达标率，大大改善GDM的妊娠结局，揭示了急诊心理饮食运动护理干预纳入GDM的治疗体系，临床医生和急诊护理干预紧密合作，加强协同诊疗机制，进一步实现急诊心理饮食护理干预的必要性。

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