高校学生高血压人群健康教育

夏冰

沈阳航空航天大学门诊部    辽宁  沈阳110136

【摘要】目的  探究在高校学生的高血压人群中开展健康教育工作，对高血压病的控制发挥的作用。方法   对2021年我校新入学学生体检发现原发性高血压总计为446例，采取举办健康教育科普讲座、观看宣教片与患者进行直接交流、发放高血压宣传手册等方法进行健康教育。结果   健康教育后有371例高血压患者的血压控制在正常范围，控制率为83.18%。结论    针对高血压为学生进行健康教育，对学生高血压病的控制起到积极作用，能使血压控制在正常范围，减少相关并发症的发生，提高学生的生命质量。

【关键词】高校学生   高血压   健康教育

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,高血压病的患病率不断上升。高血压病既是一种慢性病，同时也是心脑血管疾病最重要的危险因素，常与其他心血管疾病危险因素共存，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。消耗大量医疗和社会资源，造成个人及国家经济负担增加，生活质量下降。中国高血压调查最新数据显示 [1]，2012—2015 年我国 18 岁及以上居民高血压患病粗率为 27.9%（标化率23.2%）,与 1958—1959 年、1979—1980 年、1991 年、2002 年和 2012 年进行过的 5 次全国范围内的高血压抽样调查 [2] 相比，虽然各次调查总人数、年龄和诊断标准不完全一致，但患病率总体呈增高的趋势。人群高血压患病率随年龄增加而显著增高，但青年高血压亦值得注意，据 2012—2015 年全国调查，18～24 岁、25～34 岁、35～44 岁的青年高血压患病率分别为 4.0%、6.1%、15.0%[1]。男性高于女性，北方高南方低的现象仍存在。

1    资料与方法

1.1一般资料  收集沈阳航空航天大学2021年高校新入学学生体检发现高血压总计为457例，其中在完善相关检查后，确定11人为继发性高血压，嘱其积极进行原发病治疗，其余446例作为健康教育对象，其中男性415例，女性31例。高血压的判定依据《中国高血压防治指南》2018年修订版公布的诊断标准 [3]在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。1.2 健康教育方法   ①对446例患高血压的新生建立个人健康教育档案，为每位患者发放最新版的高血压防治指南，根据指南制定膳食指导、运动指导、调整体重指数、健康教育处方并发给其本人。集中学生进行一次高血压的科普讲座，观看宣教片等，会后进行医患交流，调动学生主动参与的积极性。③鼓励学生自备电子血压计，教会学生正确使用方法，每天自行测量血压并记录结果，携带测量结果每周回来复诊一次，对学生的血压结果评估和进一步指导，每4周测量1次体重指数，腰围，臀围。嘱学生至眼科检查眼底，建立眼底检查档案。完善相关检查，如血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、心电图等。针对结果异常者，定期复查。连续开展6个月的健康教育，观察血压变化。

2    结果

446例学生高血压病患者经过高血压健康教育、举办健康教育专题科普讲座、自我血压监测记录，定期复诊等方法进行针对性的健康教育后，371例血压控制在正常范围，控制率为83.18%。提示本次健康教育对学生高血压治疗有效。

3    讨论

高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指标。2015 年调查显示，18 岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为 51.5%，46.1%和 16.9%，较 1991 年和 2002 年明显增高[1]。健康教育在任何时候对任何高血压患者（包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者）都是合理、有效的治疗，其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。健康教育在高血压的防治中具有重要的作用，已成为当前我国心脑血管疾病综合防治工作中的中心环节。[4][5] 本研究针对446例高血压病患者开展健康教育工作，其中的371 例患者血压控制在正常范围，控制率为83.18%，效果良好，现分析本文中高血压健康教育的开展内容。(语言需要修改一下)

生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定，所有患者都应采用，主要措施包括：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g，增加钾摄入[3]。为了预防高血压和降低高血压患者的血压，钠的摄入量减少至2400 mg/d（6 g氯化钠）。所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入量。主要措施包括：由于学生均住校生活，均在学校食堂用餐，嘱学生选用口味清淡的菜品，少食咸菜、酱菜、火腿、腌制食品、方便面等，食用袋装食品应注意含钠量。合理膳食，平衡膳食。饮食富含新鲜蔬菜、水果、低脂（或脱脂）乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果，少糖、含糖饮料和红肉，其饱和脂肪和胆固醇水平低，富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素。

控制体重，使 BMI<24；腰围：男性<90 cm；女性<85cm，推荐将体重维持在健康范围内（BMI：18.5-23.9 kg/m2 ，男性腰围<90 cm，女性腰围<85 cm） [6] 。建议所有超重和肥胖患者减重。控制体重，包括控制能量摄入、增加体力活动和行为干预。在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入，控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料和酒类等）的摄入，适当控制碳水化合物的摄入；提倡进行规律的中等强度的有氧运动、每周 4-7次；每次持续 30-60分钟减少久坐时间。戒烟，避免被动吸烟，不饮酒。减轻精神压力，告知学生高血压可防可治，保持心理平衡。

     对学生高血压病患者进行健康教育宣传是校医院医务人员的义务和责任。对学生高血压进行健康教育的意义在于：控制血压，减少并发症的出现，延后使用药物的时间，减轻经济负担，提高生命质量。同时，我校学生学习意识强，理解能力好，依从性良好，血压控制率为83.18%，结果较为满意。

参考文献:

[1] Wang Z, Chen Z, Zhang L, Wang X, Hao G, Zhang Z, et al. Status of Hypertension in China:Results from the China Hypertension Survey, 2012-2015.Circulation.2018.

[2]李立明,饶克勤,孔灵芝,姚崇华,向红丁,翟凤英等.中国居民 2002年营养与健康状况调查.中华流行病学杂志，2005，26(7):478-484.

[3]中国高血压防治指南修订委员会,中国高血压防治指南 2018 年修订版.

[4]杨建国，吕宜民，李小宁，等.石化企业职工高血压相关知识知晓状况调查［J］中国健康教育，2006，22（6）：430-432,427.

[5］冀秀芳，高秀峰，吴润梅.老年人高血压病人的家庭护理［J］.家庭护士，2008,6(2):372-373.

[6］中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.中国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值: 适宜体重指数和腰围切点的研究. 中华流行病学杂志，2003，23:5-10.