他汀类降脂药治疗糖尿病合并高脂血症老年患者的应用分析

卢文雅,赖小卿,邓琳,罗培源通讯作者

福建医科大学附属龙岩第一医院 福建龙岩 364000

摘要：目的：观察糖尿病合并高脂血症老年患者采用他汀类降脂药物治疗获得的效果，为临床治疗老年糖尿病合并高脂血症患者提供一定的参考。方法：将随机抽取的56例糖尿病合并高脂血症老年患者纳入到本研究作为观察对象，将患者分为常规组和研究组，分别实施常规治疗方案和他汀类降脂药物治疗方案。观察两组患者的相关评价指标，对比观察结果。结果：在各个观察指标中，研究组患者占有显著的优势，显著优于常规组患者。结论：临床在对糖尿病合并高脂血症老年患者施治时应用他汀类降脂药物能够获得确切的疗效，不但能够改善患者的血糖和血脂生化指标，还能够使患者获得良好的预后。

关键词：他汀类降脂药；糖尿病；高脂血症

糖尿病和高脂血症都是老年人的常见病，倘若患者未及时的接受有效治疗，对病情进行有效的控制，就会威胁到老年患者的身体健康，尤其是同时合并两种疾病的患者，将会对患者的生命安全产生威胁。糖尿病合并高脂血症患者极易引起冠心病。现阶段，临床上治疗高脂血症的药物有多种，其中较为常见的就是他汀类降脂药物[1]。现对不同治疗方案对于糖尿病合并高脂血症老年患者的应用效果进行如下分析和报道。

1材料与方法

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1两组患者一般资料比较（±s）

组别(n)	男/女	年龄（岁）
常规组（n=56）	36/20	68.42±5.46
研究组（n=56）	40/16	68.87±5.21
t	0.456	0.501
P	3.077	2.036

1.2方法

常规组：实施常规药物治疗方案。患者每次口服0.5g的二甲双胍缓释片，用药频率为每天两次，连续服用八周。

研究组：在常规降糖药物的基础上给予患者他汀类降脂药物，患者每次口服10mg的辛伐他汀，用药频率为每天一次，连续服用八周[2]。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效性比较

表2治疗有效性比较（n，%）

组别(n)	例数	显效	有效	无效	总有效率
常规组	56	20（35.71）	20（35.71）	16（28.57）	40（71.43）
研究组	56	30（53.57）	24（42.85）	2（3.57）	54（96.43）
X2	-	6.574	1.034	22.681	22.681
P	-	0.010	0.309	0.000	0.000

2.2血糖和血脂生化指标改善情况比较

表3血糖和血脂生化指标改善情况比较（±s）

指标			研究组(n=56)	常规组(n=56)	t	P
血糖生化指标	空腹血糖	治疗前	13.12±3.12	13.71±3.21	0.214	0.524
		治疗后	7.76±1.32	9.52±2.12	14.001	0.000
	餐后2h血糖	治疗前	16.23±4.27	16.53±4.61	0.524	0.254
		治疗后	9.81±2.12	11.10±5.92	8.978	0.000
	糖化血红蛋白	治疗前	11.13±1.29	11.52±1.46	0.344	0.414
		治疗后	6.52±2.95	8.24±1.19	9.968	0.000
血脂生化指标	总胆固醇	治疗前	6.60±0.25	6.65±0.40	0.457	0.369
		治疗后	4.50±0.10	5.87±0.10	11.369	0.000
	低密度脂蛋白胆固醇	治疗前	4.70±1.70	4.27±1.90	0.524	0.201
		治疗后	2.70±0.85	3.60±0.60	12.071	0.000
	三酰甘油	治疗前	2.20±0.90	2.25±0.80	0.598	0.199
		治疗后	1.20±0.85	2.10±0.34	9065	0.000
	高密度脂蛋白胆固醇	治疗前	1.21±0.93	1.21±0.40	0.415	0.332
		治疗后	1.56±0.54	1.20±0.39	10.324	0.000

3讨论

现阶段，人们越来越关注老年人的健康问题，然而多种慢性疾病严重威胁着老年人的身体健康，尤其是糖尿病等代谢性疾病。糖尿病的一个主要临床特点就是高血糖症，除心血管疾病和癌症之外，糖尿病是导致老年群体死亡的一个主要因素。目前临床上缺少治愈糖尿病的药物和方法，只能通过饮食和运动以及药物对患者的血糖水平进行控制，倘若患者长时间血糖处于高水平的状态，就会对患者的肾功能以及神经功能产生不良影响，导致患者发生多种并发症，如心脑血管疾病和尿毒症等。糖尿病患者的一个常见并发症就是高脂血症，而且多数的糖尿病患者都合并高脂血症。倘若患者未对血糖和血脂水平进行有效控制，将进一步增加患者发生脑血管疾病的风险[3]。

临床上常用的降血糖药物就是二甲双胍缓释片，该药物的降糖作用较为持久，具有较高的生物利用度和用药安全性，在患者中的接受度较高。而他汀类降脂药物不但能够使动脉粥样硬化得以有效延缓，而且患者的炎症细胞浸润相应减少，起到稳定斑块和预防血栓形成的作用。糖尿病合并高脂血症患者服用他汀类降脂药物后，堆积的脂肪组织会有所减少，脂肪组织的分泌功能相应得到改变，患者的脂联素得有所改善，具有活血化瘀的功效

[4]。他汀类降脂药物能够使糖尿病合并高脂血症患者的血脂水平得到有效控制，具有较小的不良反应发生率，而且患者具有良好的用药依从性。另外，该药物还能够使患者的内皮细胞功能得以改善，进而改善患者的血液循环状态[5]。

4结论

总而言之，糖尿病合并高脂血症患者在服用常规降糖药物的同时服用他汀类降脂药物能够获得较为确切的疗效，在改善患者血糖水平的同时，还能够对血脂水平进行有效调控，使患者获得良好的预后。

参考文献

[1]徐唯.他汀类药物致新发糖尿病风险的研究进展及发病机制的探究[J].中国循环杂志,2020,035(002):205-208.

[2]章贵杰.他汀类降脂药物联用其他类型药物后所致不良反应的临床药学分析[J].中国保健营养2021年31卷23期,81页,2021.

[3]刘军.他汀类降脂药治疗糖尿病合并高脂血症的临床效果观察[J].2022(6).

[4]黄忠力.不同剂量他汀类药物在糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病防治中的应用效果[J].心血管病防治知识（下半月）,2018,000(004):49-51.

[5]赵瑞云,姬秋风.阿托伐他汀和辛伐他汀治疗高血压并2型糖尿病合并血脂异常的临床观察[J].中国保健营养：下半月,2012(11):1.