针对集尿袋口放无菌棉球留取新生儿尿标本的临床护理研究

普艳 ,王燕鸿

昆明市第二人民医院  云南昆明  650000

【摘要】目的：研究针对集尿袋口放无菌棉球留取新生儿尿标本的临床护理的效果。方法：对我院需要采集尿液标本的新生儿192例作为本次研究的对象，所有新生儿均为2021年2月至2022年2月于我院生产的，按照数字随机的方式将新生儿随机分为给予一次性集尿袋方式进行尿液采集的对照组（n=96），以及给予在集尿袋口放无菌棉球方式采集尿液标本的观察组（n=96），观察两组新生儿尿液标本留取的成功率。结果：对新生儿进行尿液标本留取的时候，在一次性集尿袋口放置无菌棉球可以更方便采集尿液，采集成功几率显著提升，值得应用与推广。

【关键词】集尿袋；无菌棉球；尿液标本；护理

尿液标本的检查在临床中普遍存在，并且属于无创操作，简单方便，尿液标本可以反映出人体内一些指标的范围，医生会根据检查结果判断身体健康状态，并给予治疗指导。新生儿尿液标本的采集需护理人员进行操作，并且具有较大的采集难度。新生儿排尿时间不能控制，且每次排尿的剂量较少，护理人员不能及时采取尿液，则需要使用集尿袋进行采集。男性新生儿采集还比较方便快捷，但由于女性新生儿尿道和会阴部较短，而且由于解剖生理等特点与男性新生儿不同，固定集尿袋时就容易不服帖，增加了流出尿液、集尿袋移位等几率[1]。在护理中为改进这一现象，多采取集尿袋口放置无菌棉球方式进行尿液采集，具有较好的护理效果，本次研究对采集尿液标本的新生儿192例进行研究，本次研究报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院需要采集尿液标本的新生儿192例作为本次研究的对象，所有新生儿均为2021年2月至2022年2月于我院生产的，按照数字随机的方式将新生儿随机分为给予一次性集尿袋方式进行尿液采集的对照组（n=96），以及给予在集尿袋口放无菌棉球方式采集尿液标本的观察组（n=96）。对照组共43例男新生儿，53例女新生儿，年龄为0-22天。观察组共40例男新生儿，56例女新生儿，年龄为1~25天。两组新生儿资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取一次性集尿袋进行尿液采集，将一次性集尿袋包装打开，撕下袋口处的粘条保护膜，将粘条贴在新生儿的会阴处，轻轻按压保证牢固。将集尿袋下端稍微往下反折，方便包裹纸尿裤，为防止尿液流出，将床头抬高20°[2]，在下次喂奶前查看集尿袋里尿液，收集到标本容器里，保证尿液量足够且没有污染，贴好新生儿信息条，进行送检。

观察组采取一次性集尿袋口放置无菌棉球采集，将一次性集尿袋包装打开，分开袋的前壁后壁，将无菌棉球放在集尿袋口的位置，棉球选择5厘米的中号型号。女新生儿将棉球三分之二放置袋子内，三分之一放在尿道口，将粘条贴在新生儿的肛门上面，轻轻按压保证牢固。采集男新生儿尿液标本时候将棉球放置袋内，将男新生儿阴茎放在袋内接触棉球，将粘条贴在新生儿的肛门上面，轻轻按压保证牢固。将集尿袋下端稍微往下反折，方便包裹纸尿裤，为防止尿液流出，将床头抬高20°，喂奶前查看集尿袋和棉球，取无菌棉球需佩戴无菌手套，将一次性注射器针头取掉，对着无菌棉球抽吸足量的尿液后注入到标本容器里，保证尿液量足够且没有污染，贴好新生儿信息条，进行送检。

1.3观察指标

（1）尿液标本留取合格标准，收集的尿液标本在3-10毫升之间，且干净无污染[3]。

（2）对尿液标本留取失败的事件，记录失败原因和数量。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件分析，用的方法有t/χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组新生儿尿液标本留取结果对比

对观察组新生儿尿液标本的留取成功率较高，P＜0.05。（见表1）

表1两组新生儿尿液标本留取结果对比

组别	例数	留取成功（n）	留取失败（n）	留取成功率（%）
观察组	96	84	12	87.50
对照组	96	59	37	61.46
X²值	/	/	/	17.125
P值	/	/	/	0.000

2.2两组新生儿尿液标本留取失败原因对比

造成尿液标本留取失败的原因为尿量较少、大便污染标本集尿袋移位。对照组新生儿在各方面发生率均高于观察组，P＜0.05。（见表2）

表2两组新生儿尿液标本留取失败原因对比

组别	例数	尿量不够n（%）	大便污染n（%）	集尿袋移位n（%）
观察组	96	7（7.29）	3（3.13）	2（2.08）
对照组	96	18（18.75）	10（10.42）	9（9.38）
X²值	/	5.564	4.043	4.725
P值	/	0.018	0.044	0.030

3.讨论

新生儿尿液标本的收集是护理中最常见的操作，由于新生儿排尿时间不固定，而且新生儿容易哭闹和躁动，会增加新生儿尿液标本采集的难度，反复对新生儿进行尿液标本采集不仅降低了护理效率，还给新生儿带来了不适感，可能会增加医患矛盾。在集尿袋口放置无菌棉球，是利用了棉球良好的吸水性，并且能短暂的留存尿液，不会对新生儿产生刺激和严重的摩擦，减少了尿液漏出、被污染的几率。从本次调查的数据中也体现了采取集尿袋口放置无菌棉球采集方式的观察组留取尿液标本的成功率接近80%，而没有放置无菌棉球进行采集的对照组成功率在60%左右，两组对比具有差异，P＜0.05。一般造成尿液标本采集失败的原因就是尿量不够、集尿袋移位、大便污染了尿液标本，采用无菌棉球增大了与新生儿尿道的接触面积，减少了集尿袋移位、量少、污染的几率，并且具有操作方便、节省时间的优势。对照组尿液标本失败尿量不够占约20%，大便污染和集尿袋移位约10%，观察组尿量不够约占7%，大便污染和集尿袋移位各占约2%-3%，对比具有差异，P＜0.05。

    综上所述，当采集新生儿尿液标本时，通过在一次性集尿袋口放置无菌棉球的方式进行采集，有利于提升采集成功率，提高护理质量，减少对新生儿二次采集带来的不舒适感。在对新生儿尿液采集中具有重要的作用，应推广在集尿袋口放置无菌棉球的尿液采集方式。

【参考文献】

[1]余燕平,何梅玉. PDCA循环在新生儿女婴留取尿标本的效果分析[J]. 智慧健康,2021,7(30):10-12.

[2]张秋萍,吴淑芬. 品管圈活动提高新生儿女婴尿标本收集成功率[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(41):208+210.

[3]高云. 集尿袋口放无菌棉球留取新生儿尿标本的临床护理[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(02):116+119.

作者简介：普艳（1986-09-），女，汉族，本科，云南红河人，主管护师，研究方向：儿科专科护理。
王燕鸿 （1991-04）女，汉族，本科，云南会泽人 主管护师，研究方向：儿科专科护理。

项目名称：棉球吸附法对新生儿尿液检查结果影响的研究

项目编号：2020-14-04-114