深度烧伤创面修复中VSD负压引流技术的护理体会

戴文

松桃苗族自治县人民医院  贵州省  松桃县  554100

【摘要】目的：研讨深度烧伤创面修复中VSD负压引流技术的护理体会。方法：选取重度烧伤患者40例，常规组20例选用常规护理模式，研究组20例患者在常规护理的基础上采用VSD负压引流护理模式；最后比对不同方案护理效果。结果：研究组患者在创面愈合时间方面短于常规组，（P＜0.05）。研究组患者在满意度评分方面高于常规组，（P＜0.05）。结论：VSD负压引流技术护理模式价值高，针对深度烧伤患者能起到更好的疗效，提高患者及家属满意度，符合临床护理需求。

【关键词】深度烧伤；创面修复；VSD负压引流技术;护理

烧伤程度较为严重的即称为深度烧伤，深度烧伤的面积和烧伤程度都比较明显，很难对其进行恢复[1]。所以予以患者良好的创面修复护理干预非常必要，常规创面护理很难对深度烧伤患者的病情达到良好效果，而持续封闭负压引流技术（VSD）目前在临床应用较为广泛，它技术较为新颖，效果明显[2]。因此，本文就针对深度烧伤患者开展不同创面修复护理模式，分析VSD负压引流技术在临床护理应用中的优势性。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020-10~2021-12重度烧伤患者40例，由于开展护理对策不同，将40例患者随机分为不同小组。常规组20例：男10例，女10例，平均年龄（52.92±0.65）岁；研究组20例：男10例，女10例，平均年龄（52.95±0.68）岁；两组资料方面相比较，差距小（P＞0.05）。选入标准：①患者及家属都对本研究知晓并自参加；②均是经临床各项检查确诊为深度烧伤的患者。剔除标准：①肝肾功能不全的患者；②各项资料不全者。

1.2方法

对常规组的患者采用常规的护理方式，把患者创面的护理放在首位，并按时检查患者各项机体情况，发现异常及时通知医生处理。

对研究组患者在常规护理的基础上加上VSD负压引流技术。①成立VSD负压引流技术监督小组：挑选创面修复护理经验丰富的护理人员为组员，并对其进行培训VSD负压引流技术的知识要点，同时宣教护理人员要本着以患者为中心的理念，最后开展考核，考核可分为情景模拟考试和笔试，成绩优异者方可参与本次研究。②针对性护理：对每位患者的病情进行记录，针对不同的患者制定不同的护理方法，密切观察患者情况，护理好患者创面，避免创面感染。③VSD负压引流护理：操作前护理人员需进行戴口罩消毒，根据患者的创面大小以及不同情况调节适当压力，并粘贴引流管标签，固定引流管，密切观察引流管是否通畅以及积液罐内的引流液颜色程度，注意过程中不可让导流管受到牵拉、折叠等情况。④环境方面：为患者休息环境进行全方位消毒打扫，并保持空气清新，避免对患者创面带来感染。⑤心理疏导：护理人员应多观察患者的面部表情，如发现患者情绪低落，要及时鼓励患者，疏导过程中态度要和蔼语气要亲切，从而缓解患者抑郁，焦虑等心情。

1.3 观察指标

记录两组患者在护理过程中创面愈合时间，越短时间代表恢复效果越好。

再对两组患者及家属发放本次VSD负压引流护理调查评测表，对两组护理人员的沟通能力、专业能力、护理技巧、服务态度等方面进行评分，满分为100分，90~100分为非常满意，60~89分为满意，低于59分为不满意，非常满意加上满意为整体护理满意度，满意度越高则代表护理效果越良好。

1.4统计学方法

计量资料以“±s”表示，比较用t检验，计数资料以“%”表示，比较采用χ2检验，采用SPSS 25.0软件对本文处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1组间创面愈合时间比对

研究组患者在创面愈合时间方面短于常规组，（P＜0.05）。具体见表1

表1组间创面愈合时间比对（±s）

小组	例数	创面愈合时间（d）
常规组	20	16.03±2.11
研究组	20	11.22±1.12
t		9.005
P		0.000

2.2组间护理满意度比对

研究组患者在满意度方面高于常规组，（P＜0.05）。具体见表2

表2组间护理满意度比对（n，%）

小组	例数	不满意	满意	非常满意	满意度
常规组	20	8（40.00）	10（50.00）	2(10.00)	12（60.00）
研究组	20	1（5.00）	4（20.00）	15（75.00）	19（95.00）
X2					7.025
P					0.008

3 讨论

   人体的所能承受的温度仅在65℃，一旦超过这个温度就会被烧伤。烧伤主要是由火焰、化学热液体、高温气体等因素造成，而烧伤严重导致皮肤和真皮全层被毁，深达皮下组织甚至肌肉被称为深度烧伤[3]。若对深度烧伤的患者治疗护理不当很容易引发严重并发症甚至威胁生命。所以，予以患者良好的创面修复护理服务非常重要。临床常规的护理不仅对患者起到的创面修复疗效较小，经护理后患者和家属满意度也不高。因此，本文就针对深度烧伤患者采用VSD负压引流技术护理模式进行研究和分析。

近几年VSD负压引流护理模式在临床中应用评价较好，它是使用生物膜配合负压引流对创面进行护理，原理是吸出创面的坏死部分以及脓性组织，促进肉芽生长，覆盖创面，从而达到更快速的创面愈合和修复

[4]。同时，VSD负压引流护理模式在护理过程不仅对患者创面进行细致专业的护理，还会做到对患者心理的护理。使患者在短时间内身心都能得到更好的恢复。所以，VSD负压引流护理模式能有效修复创面，还能得到患者和家属更高的满意度。

根据本文研究所得结果为：研究组患者在创面愈合时间和患者家属满意度方面明显优于常规组，由此突出VSD负压引流护理模式临床应用深度烧伤患者护理效果更显著。

综上所述：对深度烧伤患者开展VSD负压引流护理模式不仅可以加快创面修复，还能提高患者和家属的满意度，值得推广应用。

参考文献

[1] 张永. 负压封闭引流术(VSD)在早期深度电烧伤创面治疗中的临床效果[J]. 罕少疾病杂志,2021,28(1):15-16.

[2] 吕占武,王聪静. 封闭式负压引流联合游离植皮术对深度烧伤感染创面的效果研究[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(18):125-127.

[3] 崔振华. 负压封闭引流技术联合大张皮移植术治疗深度烧伤创面的疗效研究[J]. 当代医药论丛,2021,19(2):69-71.

[4] 李鹏,吴想平,谭林涛,等. 封闭式负压引流技术联合游离植皮对深度烧伤感染创面的效果评价研究[J]. 科学养生,2021,24(24):5-6.