妇产科阴道炎临床诊断及治疗的效果分析炎的治疗效果分析

王朝行

兴义市人民医院 562400

【摘要】目的：对妇产科中患者阴道炎的诊疗方案及其效果。方法：研究时间为2020年1月至2021年1月，将我院妇产科中收治的各类型阴道炎患者纳入本次研究，随机采集数据80例（n=80），对其阴道炎类型进行统计，并对其诊疗过程、是否存在复发现象等进行回顾性分析。结果：100例患者中，存在17例患者为细菌性阴道炎（占患者总数的21.25%）；8例滴虫性阴道炎（占患者总数的10.00%）；52例念珠菌感染性阴道炎（占患者总数的65.00%）；3例萎缩性阴道炎（占患者总数的3.75%），以上患者经治疗3月后进行随访，存在5例患者有不同程度的复发现象（占患者总数的6.25%）。患者的主要诊疗方式为经实验室检查、阴道pH环境测定、外阴探查、分泌物检查等，其治疗主要方式为抗生素支持治疗、雌激素给药、避免感染扩散的全身治疗、阴道填塞式局域性给药等。结论：阴道炎是妇产科中发病率较高的且具有一定传染性的疾病，其类型较为多元化，因此应针对患者具体实际情况进行诊断、治疗与分析。

【关键词】阴道炎；女性；妇科；治疗；抗感染

阴道炎是指女性患者机体受到病原微生物的侵袭导致其出现的阴道部位的局域性炎性反应现象，患者多见于存在瘙痒、阴道排液异常等症状[1-2]。部分患者还会存在阴道炎性反应扩散至全身的现象，对患者的生活质量造成严重影响，因此当患者出现持续性阴道炎性反应症状时应及时就医，避免症状扩散导致其出现后续难度增大以及治疗无法达到预期的局面[3]。阴道炎性反应的具有多种亚型，因患者的致病因多元性较为复杂，因此在诊断治疗阶段应具有一定的针对性与灵活性，以达到改善患者症状、了解患者病因、降低患者后续反复发作几率的目的。本文就对我院妇科收治的阴道炎患者的诊疗方式以及其复发情况进行了回顾性统计，详细内容如下。

1资料与方法

1.1基础资料

研究时间始于2020年1月至2021年1月，将我院妇产科中收治的各类型阴道炎患者纳入本次研究，随机采集数据80例（n=80），患者年龄极大值为47岁，极小值为24岁，患者年龄均数为（35.85±2.69）岁。患者临床体征多表现为外阴红肿、分泌物增多、阴道排液异常等现象。

1.2方法

1.2.1诊断方法

80例患者均进行查体，对其外阴、阴蒂、尿道口、阴道、宫颈组织进行观察与扩阴器的探查，同时利用阴道拭子取其阴道分泌物进行实验室化验。针对查体得出其存在血点、草莓样宫颈的患者取其少量阴道排出分泌物与一定浓度的生理盐水混合进行实验室检查；针对经探查与肉眼观察无明显炎性反应体征但伴随瘙痒现象的患者进行pH环境测定，取患者较为稀薄的并与阴道壁中存在的阴道分泌物进行测定，诊标准符合以下标准即可判定为其存在细菌性阴道炎，包括pH＞4.5、胺试验阳性、线索细胞阳性；患者查体存在阴道上皮褶皱消失、萎缩且存在阴道黏膜充血并分布出血点与浅表性溃疡的患者应进行阴道分泌物与激素检查的联合检查。阴道pH环境测定：将无菌阴道拭子伸入患者阴道内部刮去阴道分泌物并涂拭于精密pH测定试纸测定区域中，与标准比色卡进行比对，pH范围：应处于4.0-5.0，细菌性阴道炎患者通常超出4.5。

1.2.2治疗方法

细菌性阴道炎患者治疗方案：给予氯霉素乳膏涂抹外阴治疗，每日于睡前涂抹一次，共7日，或令其睡前涂抹甲硝唑乳膏于外阴部位，每日一次，共5日，同时令患者口服甲硝唑制剂，分两次口服，单次口服500毫克，共7日。

滴虫性阴道炎患者治疗方案：令患者口服甲硝唑与替硝唑，以其严重程度为依据在责任医师的指导下灵活调整用药含量。同时令患者伴侣或配偶进行同样的治疗，治疗期间尽量规避性行为。

萎缩性阴道炎患者治疗方案：令患者口服雌性激素类药物或于其阴道部位进行雌激素抑制药物的局域给药，可令患者于阴道部位进行甲硝唑乳膏的涂抹，每日两次，根据患者治疗周期调整阴道用药周期。

念珠菌阴道炎治疗方案：令患者使用浓度为0.1%的新洁尔阴洗剂对外阴进行经阴道冲洗器的冲洗，再进行咪唑类乳剂的涂抹，共14日，随后保持阴道干爽无液。针对病情较严重的患者进行臭氧杀菌治疗。同时对患者配偶进行相应治疗，期间规避性行为。

1.3统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计量资料（%）率；t值比对计数资料（均数±标准差）；如组间数据有差异（p＜0.05）。

2结果

80例患者中，存在17例患者为细菌性阴道炎（占患者总数的21.25%）；8例滴虫性阴道炎（占患者总数的10.00%）；52例念珠菌感染性阴道炎（占患者总数的65.00%）；3例萎缩性阴道炎（占患者总数的3.75%），经随访可得80例患者中存在5例患者有不同程度的复发现象（占患者总数的6.25%），其治愈率为93.75%（n=75）。

3讨论

阴道炎性反应的成因较为多样化，因此患者的临床体征表现也存在较大的差异性，患者的表现多为生殖系感染、阴道排液异常、瘙痒、生殖组织性状变化等

[4-5]。若患者治疗以及诊断无法及时提供有效的干预方案则会导致患者炎性反应现象持续发展，对其后续生活质量、恢复情况造成了严重影响，严重者还会对育龄期的女性患者的生育需求造成影响[6]。本篇文章中对我院妇科中所收治的女性阴道炎患者作为研究对象，对其致病因素诊疗方法进行了统计分析。其中存在52例念珠菌感染性阴道炎，该类型患者厌氧菌与加特纳菌混合感染所导致的阴道炎且具有较高的复发几率，因此针对患者不同的病因以及疾病类型进行针对性诊疗与治疗方案，才能达到降低患者后续复发几率并提高患者治疗与康复效应的目的[7-8]。

综上所述，对于阴道炎患者的诊疗来说，应及时明确患者病因，以患者诊断结果为依据实施针对性治疗方案，选择性地进行用药，才能充分降低抗生素长期使用对其造成的耐药性降低的现象，提高患者治疗效应的同时达到持续性控制患者感染的目的。本文研究结果提示针对性的治疗方案以及科学的诊疗手段是患者是否能够获得预期治疗效应的重要前提与先决条件，因此在患者的诊断、筛查、检测过程中应提高相应的针对性，以期提高女性患者阴道炎的诊疗准确率与有效性。

参考文献

[1] 帅四妹. 蛇床子外洗方联合优质护理干预治疗成年阴道炎的效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(22):3679-3681.

[2] 谢小凤. 苦参凝胶联合克霉唑阴道片在念珠菌性阴道炎治疗中的应用效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(24):3885-3886.

[3] 陈冬玲,黎青梅,何国华,等. 白带常规检验对滴虫性阴道炎的诊断价值分析[J]. 医药前沿,2021,11(11):29-30.

[4] 吴小花,郭东月,周明德. 阴道炎微生态检测与常规镜检在阴道炎病原体诊断中的应用价值分析[J]. 实用医技杂志,2021,28(7):887-889.

[5] 肖征,章京楠,曹正,等. 对比快速染色法与革兰氏染色法对阴道炎的诊断价值[J]. 标记免疫分析与临床,2021,28(3):510-513.

[6] 张健. 阴道分泌物检验在念珠菌阴道炎诊断中的应用[J]. 中国社区医师,2021,37(25):109-110.

[7] 佟成龙. 用阴道微生态检测仪诊断女性阴道炎的价值初探[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(8):69-70.

[8] 张军,王以新. 北京某农村地区老年性阴道炎患病与就诊现状分析[J]. 中国社区医师,2021,37(29):169-170.