精细化管理在医院管理中的应用

张慧

兰州中医骨伤科医院 730010

【摘要】目的：探讨精细化管理在医院管理中的应用。方法：将2017年1月-2017年12月就诊患者200例作为对照组，将2021年1月-2021年12月就诊患者200例作为观察组，对照组采用传统管理，观察组采用精细化管理，比较干预情况。结果：干预后，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），观察组护理差错事件，医患投诉率及院内感染率均低于对照组（P<0.05）。结论：医院管理中应用精细化管理可提高护理满意度，且降低院内感染率及投诉率。

【关键词】精细化管理；医院管理；护理满意度

目前随经济发展，医疗事业得到显著提升，医院管理水平一定程度上决定医院自身发展情况[1]。常规管理模式虽能一定程度上提高医疗水平，但由于近年来医疗设备以及药品不断更新、患者增多，无法满足临床需求，本研究采用精细化管理模式进行干预，能够在常规管理模式上进行创新，使管理方式趋于精细化，标准化，改善服务质量，满足临床需求[2]。本研究以医院就诊患者作为对象，探讨精细化管理在医院管理中的应用观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2017年1月-2017年12月就诊患者200例作为对照组，将2021年1月-2021年12月就诊患者200例作为观察组，对照组，男109例，女91例，年龄21~70岁，平均年龄（54.21±2.31）岁；病程6个月～1.3年，平均病程（8.62±1.32）个月。观察组，男111例，女89例，年龄22~72岁，平均年龄（54.65±2.31）岁；病程9个月～1.5年，平均病程（8.84±1.99）个月。

1.2方法

对照组：院内根据各科室情况，完善规章制度，明确医护操作过程，定期培训工作人员档案输入及医疗器械管理，树立以患者为中心服务意识，对医院存在问题进行讨论分析。

观察组：（1）精细化管理理念强化：加强人员培训，提高管理人员决策能力，完善相应规章制度，医院管理层理解并运用精细化管理理念，通过培训制定相应计划，提高管理能力。（2）完善规章制度：完善院内服务标准体系，其次，重视流程化管理，优化护理服务方案，简化流程，缩短患者等待时间，在此过程中还应根据科室实际情况调整工作人员岗位，细化岗位职责。（3）细化服务流程：管理中尊重，理解患者，按照流程服务，定期培训医护人员，讨论管理制度中存在不足处，通过沟通方式解决，使其管理工作趋于标准化，避免差错。（4）资源管理：在医院信息管理中以数据库为基础，保证患者临床资料信息完整性和准确度，提高信息利用率，降低医院成本。（5）药品及医疗设备管理：建立规章制度，避免出现滥用，安排专门人员定期对药品及医疗设备进行检测，避免错误使用率。（5）环境管理：定期对医院各科室进行消毒，清洁，做微生物检验，减少院内感染率。 

1.3观察指标

（1）比较护理满意度。自制调查问卷比较护理满意度，满分100分，高于80分表示十分满意，60-80表示满意，60分以下表示不满意。

（2）比较护理效果。包括护理差错事件，医患投诉率及院内感染率。

1.4统计分析

用SPSS25.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，χ2检验，计量资料采用（）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较护理满意度

干预后，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

表 1比较护理满意度[n%]

组别	例数	十分满意	满意	不满意	总满意率
观察组	200	106（53.00）	90（45.00）	4（2.00）	196（98.00）
对照组	200	60（30.00）	58（29.00）	82（41.00）	118（59.00）
χ2					6.235
P					0.026

2.2比较两组护理效果

干预后，观察组护理差错事件，医患投诉率及院内感染率均低于对照组（P<0.05），见表2。

表 2比较护理效果[n%]

组别	例数	护理差错事件	医患投诉率	院内感染率
观察组	200	4（2.00）	2（1.00）	0（0.00）
对照组	200	15（7.50）	16（8.00）	9（4.50）
χ2		5.215	4.215	4.326
P		0.032	0.047	0.043

3.讨论

医院管理质量与后期患者恢复情况及生活质量具有密切联系，医护人员是医护活动中主体成员，需要加强对医护人员管理培训，有效提高管理质量。常规管理模式在管理过程中对经济效益重视度较高，忽视内部细节管理，目前随人们生活水平及经济水平提高对其服务治疗要求提高[3]。本研究中，干预后，观察组护理满意度高于对照组，且观察组护理差错事件，医患投诉率及院内感染率均低于对照组（P<0.05），精细化管理模式属于先进全面管理方法，能够在常规管理模式基础上将责任细化分配至每位工作人员，将护理过程程序化、全面化，打破常规管理观念，能够在管理过程中注重护理细节，将工作流程简化[4]，不断提高医护人员工作效率及实际操作水平。此外，以患者为护理中心，能够了解患者临床感受及需求，注重心理管理，改善医疗环境，降低医患纠纷。

综上所述：在医院管理中实施精细化管理，能够有效提高医护人员工作积极性与责任意识，极大降低医患纠纷，提高护理满意度。

【参考文献】

[1]毛秋芬, 刘楠, 余虹,等. 基于医院资源管理规划的精细化管理在控制医院医用耗材占比中的应用研究[J]. 护士进修杂志, 2020, 35(13):1206-1209.

[2]王霞, 张瑶, 唐佳骥,等. 基于全成本精细化管理的医院临床科室资源配置优化方案实践探索[J]. 中国医院, 2021, 25(7):81-83.

[3]谢宇, 赵鹤玲, 杜君,等. 医院重点研发计划项目精细化管理的思考[J]. 中国医药导报, 2021, 18(25):150-153.

[4]K Seolu D ,  Baer Z Z ,  Etin Z . Malignancy outcomes and the impact of repeat fine needle aspiration of thyroid nodules with Bethesda category III cytology: A multicenter experience[J]. Diagnostic Cytopathology, 2021, 49(10):1110-1115.