医者初心 廉守岐黄 持续深入推进清廉医院建设

陈君艳

宁波市中医院 浙江省宁波市 315016

摘要：人民健康是社会主义现代化的重要标志，我省“十四五”规划专门部署“全面推动健康浙江建设”，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，清廉医院建设是实施健康浙江战略中一项十分重要的基础工程。长期以来，宁波市中医院以“党风清正、院风清朗、医风清新”为目标，高度重视清廉医院建设，医患友好度建设等，不断探索清廉医院建设新路径，让清廉成为医院发展之路上最醒目也最清晰的前进路标。

关键词：医院风气；医院建设；和谐医患；

引言

清廉医院建设是一个现代化医院管理的基石，党的十八大以来，习近平总书记深刻阐释了党风廉政建设和反腐败斗争的重大理论和实践问题，并对相关工作做出了明确的指示，指明了方向。刚刚召开的十九届六中全会也再一次重申了全面推进党政廉政建设和反腐败斗争的坚定决心。宁波市卫生健康委作为护航甬城健康的重要窗口单位，始终将党风廉政建设和医疗业务发展相结合，针对不同岗位，不同问题，把脉问诊，开具良方，锻造坚如磐石的清廉医院品牌。

一辨证施治——织就密不透风的“清廉网格”

市卫生健康委各医疗机构“四责协同”，签订党风廉政责任状， 建立“党委——支部——科室”三级网格，“监察专员——网格长——网格员”三级网格成员，做到监督多层次、全覆盖、无死角，定期开展网格员培训、监督会议以及医院廉情工作推进会、研判会等。创新开展网格监管“三四五工作法”，即“三级”织网格、“四化”管网格、“五有”护网格。在管理体系建设基础上搭建学习交流平台，召开网格化监管研讨会、一“网”情深恳谈会等，提升履职尽责能力，打造高素质专业化纪检监察干部铁军队伍。织牢织密监管网，开通“廉情直通车”，对重点岗位创新施行“一单两制三化”管理。根据行业警示案例，点面结合开展“廉洁教育进一线”，打通监管工作的“最后一公里”。相关经验做法先后得到清廉宁波、健康浙江等省市级媒体报道，一家单位做法入选“宁波市清廉文化云地图”。

采用制度化、数字化、闭环化“三化”手段，有效解决合同管理的“难点”“堵点”“痛点”。该院通过健全规范《合同管理办法》，系统优化管理流程，建立统一指导监督、分类归口管理、分级审批授权的管理模式，对决策程序、采购程序以及合规合法情况全面开展线上审查，建立项目主管、审计、财务、纪检和分管领导多部门联动的线上会签审批机制。在合同执行和监督环节，纪检与审计联动，强化建立对外委托服务和续签合同的质量安全与服务评估和监督考核机制，压实责任部门在合同（服务）周期内的评估、考核。在实现合同的全流程闭环管理的同时，进一步整合资源、优化配置，降低了廉政风险、法律风险和经济风险，坚实护航医院高质量发展。一家单位荣获基层清廉建设（浙江）十大经验优胜奖。

宁波市第一医院探索和完善了公职人员网格化监督管理体制，建立网格化监督管理架构，确立以“党委-纪委-科室（病区）”的三级网格监督体系，建立横向到边、纵向到底的监督网络。网格监督员充分发挥三方面作用：一是廉洁教育，通过网格监督员，推行集中教育、在线教育、个别教育相结合的多维度教育模式；二是纪律监督，充分发挥网格监督员触角功能，紧盯关键少数、重点内容，开展纪检监督。三是制度执行，深化医药代表接待管理办法，运用医药代表管理系统，从严执行“三定一有”规则。

二 培本固元——守牢气正风清的“清廉阵地”

利用微信公众号开辟《清廉夜话》微音频专栏，使清廉之声入脑入心，持续开展清廉文化“四个一”工程、“廉洁教育一刻钟”、设计“职工安全卡”、开展“廉洁行医”摄影及征文比赛，开设“廉政文化长廊”、编导“廉洁执业”情景剧等。创新开展清廉科室先进集体和优秀网格员评选表彰、“清廉文化展示月”等活动等，各单位着力打造 “廉政文化长廊”、廉政园地、廉政中药画等丰富多彩的形式营造浓厚的清廉文化氛围。与此同时，我们走访廉政教育基地，革命烈士根据地等开展主题教育活动，以史为镜，防微杜渐；通过“剪纸话廉”活动，职工以传统的技艺刻画“廉洁”，并将“廉洁”的内涵刻入心底，活动既富有趣味，又有教育意义；举办清廉你我同行微党课比赛，以微党课的形式，以身边鲜活的素材入手，宣讲廉政工作、廉政教育，并以赛促学、以学促行。

清风正气，是医疗质量提升和医院各项事业发展的最强“推进剂”。全省清廉医院建设启动后，市中医院迅速制订实施方案，成立清廉医院建设领导小组，领导小组办公室设在医院纪检监察室，负责清廉医院建设的组织协调和日常工作，从组织架构上保证清廉医院建设有效开展。

院党委发挥“头雁效应”，把清廉建设纳入医院高质量发展总体布局，每年修订《清廉医院建设重点工作及责任分解》，制定党风廉政建设责任制考核和谈话制度，完善“四责协同”，将廉政建设的“工作链”层层落实。

医院不断强化党建与医疗业务的同频共振。结合党史学习教育，制定“走进百年党史 增信扬帆起航”方案，从“讲政治、寻初心、强服务、找差距”四个维度，引导党员干部为民务实，作出样板，通过持续开展“医学高峰计划”、“最多跑一次”、“改善我们服务”、中医药“六进”等，唱好医院建设“大合唱”。

三 标本兼治，多措并举突显清廉医院建设特色

多举措并举是清廉医院建设中始终秉承的原则，宁波市中医院自2018年底开始，医院党委构建网格化监督模式，将全院划分为46个网格，梳理出公权力清单43项，及与之对应的风险清单168项、监督清单207项，合并制定 “三张清单”。2021年收到廉情信息350余条，建议7条，开展线上线下学习12次，包含党史中的廉洁故事、案例剖析、行业新规、工作经验分享等多项内容。

创新数字赋能。尝试构建智慧内控信息系统，实施院长办公会议、党委会议题电子化流程，实现决策、落实、反馈、监督全流程跟踪。通过DRGs数据，实现对合理用药、均次费用等核心数据的监控，发现“过度医疗”等不合理情况后，及时进行约谈、通报，精准开展医生职业权的监督与风险防控，通过努力，我院重点药品使用量逐年下降。自主研发“检验科试剂三级库信息管理系统”，弥补了对检验试剂“最后一公里”监管缺失，在2021年全省纪检监察工作会议上，作为经验交流。

作出廉政承诺。全院签订“九项准则”承诺书1000余份,进一步强化廉洁自律意识，规范从业行为。同时，由院纪委牵头，负责组织对药品、耗材、设备、后勤供应商进行集中警示教育谈话，重申廉洁自律规定，加强行业作风建设。

排查廉政风险。医院多次组织对权力运行流程及 “三重一大”事项决策流程的全面梳理，重点排查药品设备耗材供应、财务资金使用安排、临床药品耗材使用、医保资金运用等重点领域的廉政风险点，进一步规范权力运行。

强化日常考核。分五个维度，对全院1000余名医务人员医德医风进行“负面清单和正向激励”定性定量考核，考核成绩纳入年度专业技术人员考评。对医务人员在医疗服务活动中收受索要“红包”、出具虚假医学证明等严重违反职业道德的行为，实行“一票否决”。

宁波市第二医院坚持在每个月的负责人会议上开展“廉政十分钟”，突出短、精、准的特色，实现廉政教育常态化；编发廉洁警示教育，内容涵盖案例通报、廉洁提醒等，以此传递廉政正能量；每年组织党员干部、重点岗位人员赴廉政教育基地学习，构筑拒腐防变思想堤坝，确保队伍纯洁、党风清朗。

四祛邪扶正——培树垂范百世的“清廉典范”

2019年春天，一位94岁的老人永远地离开了他挚爱的医学事业。老人的故居整洁而简朴，最显眼的是满当当的书柜和为了方便休息天看片而安装在客厅一角的阅片灯。临终前，老人拉着女儿的手郑重地叮嘱道：“我走了，一定不要给医院提任何条件，我已经不能再为医院做些什么了……”他就是宁波市第一医院原放射科主任——党龄65年的楼垂久！清名垂久，功德流芳，是这位老人一生的写照，而他两袖清风，如皓月般坦荡的品格更是每一位健康宁波建设者所追求的医者本色。

回望过去，宁波医界不仅有楼垂久，还有“一代耆宿”的百岁名医钟一棠，“攻不破的堡垒”唐锡尔……审视现在， 我们有“幼人之幼，祺福万家”的董幼祺，“杏林风骨、惠利仁心”的胡嘉存……更有无数的暖医好故事、好镜头，以及“老中青”清廉典范，多次被中央电视台，《人民日报》客户端等转载报道，营造了气正风清的清廉环境。在新冠肺炎疫情发生以来，医疗工作者更是枕戈待旦，不分昼夜坚守抗疫一线，始终把人民群众的健康放在第一位，舍小家为大家，有些同志连续3个月无法回家，只为早日战胜疫情。“一代人有一代人的长征”，一代代宁波医者以救死扶伤的初心书写“清廉”，以“医心为民”的使命践行“清廉”，以“锋领中医”的内涵诠释“清廉”。

五凝神聚气，大力巩固推进清廉医院建设成效

医洁而正，护廉而尊。各医院结合清廉医院建设和市委巡察反馈意见整改，在制度的立、废、改上下功夫，用制度固化清廉医院建设成果。2021年我省探索公立医院清廉建设指数评价开启，主动将清廉医院建设与年度目标任务完成相结合，多次集中对各项指标完成进度进行督导，明确持续改进的时间，逐步通过建立制度形成长效机制，确保全年目标任务顺利实现。拿宁波市中医院举例，2021年1-9月份清廉指数测评得分92.44分，被评定为最高星级“三星级”。

建设清廉文化，是习近平同志主政浙江时提出的文 化大省建设的重要内容之一，医院深入挖掘中医药文化宝库，寻找中医传统文化与廉政教育的契合点，宁波市中医院先后推出了“清廉药画、清廉书法、清廉剪纸”等一系列内容，打造总长110米富有“中医气质”的清廉文化长廊。中医药中蕴含着诸多的清廉因子，在清廉文化长廊“本草话廉”板块，有着很多这样的“廉味草药”，比如“黄连”清心解毒护廉洁，就好比 “忠言虽逆耳”，但对帮助改正缺点错误很有好处；比如“甘草”，在方剂中担任重要的调和作用，被称为“药中国老”，寓意甘当配角，保持公仆本色。

与此同时，医院还深入开展法律讲座、案件庭审旁听等警示教育，保持干部职工对党纪国法的敬畏，筑牢拒腐防变的思想防线。

结束语

“上医仁心去浊气”、“良药苦口透清风”，今年1月14日，市纪委“清廉宁波·你我同行”系列活动第八站，在宁波市中医院举行，医院职工以风清气正的姿态，展示了全市卫生健康系统护卫“重要窗口”的良好形象。清廉建设只有起点，没有终点，让我们的医疗惠民之路在清风萦绕下更畅通、更康庄！

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