妊高症患者行生活指导联合心理干预效果观察

吴静

广德市人民医院 242200

【摘要】目的：观察妊高症患者行生活指导联合心理干预效果。方法：选用医院的170例妊高症患者，随机分成对照组（65例，使用常规护理），观察组（使用行生活指导联合心理干预），在两组完成护理后采集资料数据与信息。结果：两组完成护理后都有一定成效，但观察组使用行生活指导联合心理干预，患者HAMA，HAMD评分明显降低，差异大P＜0.05存在统计学意义。结论:在对妊高症患者进行治疗时使用生活指导联合心理干预，极大缓解了患者的焦虑与抑郁程度，具有较强的应用价值。

【关键词】：妊高症；心理干预；护理；生活指导

妊高症即妊娠期高血压疾病，是常见的产科疾病，根据发病基础以及造成的危害将其并分成五类，即妊娠期高血压、子痫前期等^[1]。妊高症患者情绪不稳定，常产生不安、抑郁、焦虑等负面情绪，情况严重会造成孕妇及胎儿死亡，存在严重的安全隐患^[2]。本文将探究观察妊高症患者行生活指导联合心理干预的效果。

1一般资料与方法

1.1研究对象

选用2021.2-2022.2在医院的妊高症患者170例，随机分成对照组（65例，孕周21-36周，平均29.25±2.61周，年龄21-37，平均年龄23.45±5.67岁），观察组（65例，孕周22-38周，平均28.85±2.45周，年龄21-36岁，平均23.67±5.89岁），两组患者差异小，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组的患者实施常规医嘱护理，例如展开吸氧、镇静等治疗；做好宣教护理工作，明确向患者叮嘱分娩注意事项；做好随访护理工作，观察并记录患者信息情况。

1.2.2行生活指导联合心理干预

观察组在常规护理的基础上增加行生活指导联合心理干预，具体方法如下所示。

1.行生活指导，注重放松训练。放松训练以放松患者的身体机能为主，通过放松肌肉帮助患者舒解情绪。具体通过穴位按摩护理、音乐放松以及腹式呼吸训练加以佐证。正确按摩百会穴、足三里等穴位可调节血管的舒缓程度，起降压作用。依据患者的兴趣喜好选择合适歌曲，调节并舒缓患者的情绪。患者将双腿微屈，仰卧体位，手置于腹部之上，深呼吸。吸气，感受腹部的鼓动，呼气，感受腹部归于初始状态。患者可增加几个腹部呼吸训练适当锻炼身体，便于生产。

2.在生活中构建情境模拟，提前预知并缓解患者未知恐惧。护理人员实施心理干预，使用新生儿模型，帮助患者创建亲子情境模拟。在情境中，护理人员在旁协助患者，帮助患者提前演练新生妈妈生活。譬如，喂养，给新生儿洗澡等。或者邀请家属与患者通过听诊器等医疗设备聆听感受胎儿状态、心跳等。情境模拟一定程度上触及患者的感性思维，唤醒母性，让患者更加配合治疗，进而减轻负面情绪的干扰。

3.强化患者情绪管理，使用心理暗示法，转移注意力。患者增加情绪管理，需要做到有效控制自身情绪，学会释放压力，让自己处于安全舒适的状态之中。具体通过心理暗示法，达到转移注意力的目的。护理人员引导患者使用积极的心理暗示，转移注意力，缓解消极情绪。患者制作新生儿手账，编撰新生儿日记，并通过手账、日记记录生活中的点点滴滴与美好。患者的心情在美好事物的影响下，血压也会有所降低与改善，在一定程度上保证患者的生命健康。

4.替代经验的获取，提升患者自信。替代经验是指观察他人的动作行为，关注该动作行为产生的结果，再依据他人经验将自己带入角色，判断动作行为的可行性。患者使用替代经验，提前评估并期待自己的实践活动，营造积极的心态。护理人员加强心理干预，鼓励患者多与他人沟通交流，在病友的分享交流中获取大量的替代经验与帮助。当患者得到越多的积极的替代经验与心理暗示时，可最大缓解患者的焦虑不安，增强患者的自信，让患者相信自己，相信医护人员，提高治疗意愿，强化参与感。

1.3观察指标

观察两组患者的汉密顿焦虑量表HAMA，汉密顿抑郁量表HAMD的评分。分数小于7分，没有焦虑抑郁症状，7-14分可能存在，14-21分轻度焦虑抑郁，21-29分中度焦虑抑郁，＞29分重度焦虑抑郁，两个评分的分值越低代表焦虑抑郁程度越低，反之则高。

1.4统计学意义

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“ ”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异，有统计学意义。，

2结果

将对照组与观察组患者资料进行对比分析，数据显示观察组行生活指导联合心理干预最大程度缓解了患者的焦虑抑郁心理，临床效果优于对照组，差异大P＜0.05，有统计学意义。如表1所示。

表1对照组与观察组患者HAMA与HAMD的对比（）

组别	例数	HAMA	HAMD
对照组	65	9.12±2.13	10.59±3.67
观察组	65	4.91±1.91	5.12±1.23
t	-	11.864	11.394
P	-	0.001	0.001

3讨论

妊高症是孕妇独有的疾病之一，多在妊娠后检测并确诊^[3]。患者在孕期20周后，血压明显提升，常伴有头痛等症状，情况严重时会诱发子痫等疾病，直接威胁孕妇与胎儿的生命，也是造成孕妇与胎儿死亡率较高的重要缘由之一^[4]。孕妇作为特殊的群体之一，在怀孕期间，宝宝的成长严重挤压母亲的脏器等，造成孕妇身体的不适，孕妇情绪敏感且脆弱。在确诊妊高症后孕妇负面情绪被进一步激化，严重影响患者的身心健康。

使用常规护理对患者实行宣教工作，展开吸氧、镇静等治疗一定程度上缓解了患者身体的不适感，但并未强有力的关注患者的心理健康。患者的情绪会对治疗效果产生影响，护理人员行生活指导联合心理干预的护理方法。通过行生活指导，注重放松训练；构建情境模拟，提前预知；强化患者情绪管理，使用心理暗示法；替代经验的获取等方式有效缓解了患者未知恐惧，较少消极情绪的干扰，转移患者注意力，提升患者的自信心。该护理方式实现了互赢局面，改善患者状况，提高患者配合度，促进护理工作效率的提升。

综上所述，妊高症行生活指导联合心理干预的临床治疗效果高于常规护理，两组差异较大，具有一定的研究价值。

参考文献

[1]翁翰嵘,黄玉英.在妊高症孕妇中开展自我效能管理联合心理干预改善负性情绪的研究进展[J].海峡科学,2020，7(10):73-76.

[2]林歌琴.心理护理在妊高症患者护理中的应用效果及对生活质量的影响分析[J].黑龙江中医药,2020,49(05):345-346.

[3]温鸿儒.妊高症患者实施心理护理对其负面情绪的改善作用评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(09):90+99.

[4]张常慧.护理干预在分娩期对妊高症患者心理状态的影响[J].中国农村卫生,2019,11(04):77.