Galectin-3、CK19和TPO表达在甲状腺良恶性肿瘤病理诊断中的价值

张菊芬

云南省红河州第一人民医院 661100

【摘要】目的：分析Galectin-3、CK19和TPO表达对甲状腺良恶性肿瘤诊断的价值。方法：择60例甲状腺肿瘤患者（良恶性各30例），分别对Galectin-3、CK19和TPO表达及联合检测进行分析。结果：联合检测特异度、敏感度与准确度均优于单一诊断结果。结论：Galectin-3、CK19和TPO表达联合诊断甲状腺良恶性肿瘤，具有显著价值。

【关键词】Galectin-3；CK19；TPO表达；甲状腺良恶性肿瘤；病理诊断

甲状腺肿瘤是目前临床一种较为常见疾病，多发于女性群体^[1]。患者在患有甲状腺恶性肿瘤后，若未及时治疗，影响患者的健康。甲状腺恶性肿瘤，乳头状癌最常见，占甲状腺癌的60%-70%,50%-80%患者年龄在40岁以下，女性较多见^[2]。本文分析Galectin-3、CK19和TPO表达对甲状腺良恶性肿瘤诊断的价值，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

对象：甲状腺肿瘤患者；时间：2020年1月-2021年12月；例数：60例（良恶性各30例）。男/女：17/43例，年龄：24-71平均（43.14±1.22）岁。

1.2方法

使用10%的中性福尔马林对患者的肿瘤组织标本进行固定。在常规处理后，进行石蜡包埋，制作切片，并进行HE染色。利用EnVision对Galectin-3、CK19和TPO染色，利用DAB显色，并使用苏木素复染。其中Galectin-3、CK19：未见阳性细胞为阴性；TPO：阳性细胞＜30%为阴性。

1.3观察指标

分析Galectin-3、CK19和TPO表达及联合检测诊断结果，与肿瘤性质进行对比。

2结果

Galectin-3检测结果：敏感度为66.67%（20/30），特异度为73.33%（22/30）、准确度为70.00%（42/60），CK19检测结果：敏感度为76.67%（23/30），特异度为63.33%（19/30）、准确度为70.00%（42/60），TPO检测结果：敏感度为66.67%（20/30），特异度为60.00%（18/30）、准确度为63.33%（38/60），Galectin-3、CK19和TPO表达联合检测结果：敏感度为96.67%（29/30），特异度为93.33%（28/30）、准确度为95.00%（57/60），详见表1。对比结果，Galectin-3、CK19和TPO表达联合检测敏感度、特异度以及准确度显著高于单一检测结果。

表1 检测结果对比

疾病情况	Galectin-3		CK19		TPO		Galectin-3、CK19和TPO表达联合检测		合计
	阳性	阴性	阳性	阴性	阳性	阴性	阳性	阴性
阳性	20	10	23	7	20	10	29	1	30
阴性	8	22	11	19	12	18	2	28	30
合计	28	32	34	26	32	28	31	29	60

3讨论

甲状腺恶性肿瘤是当前常见一种肿瘤疾病，存在病程长、高复发等特点，严重影响患者日常生活^[3]。所以现阶段对甲状腺恶性肿瘤应实施科学检测措施，依据检测结果实施针对性治疗，保障治疗效果，提高患者生存率^[4]。虽然甲状腺恶性肿瘤患者患病期间会存在一定的症状表现，可是典型性的症状十分的少，所以在早期诊断过程中也经常会出现漏诊、误诊等现象进而就会错过最佳的治疗时机，严重威胁患者身体健康。

就本次的研究结果可知，对两组患者实施Galectin-3、CK19和TPO表达联合检测，敏感度、特异度及准确度均要高于单一检测结果。差异显著。因此可以看出利用Galectin-3、CK19和TPO表达联合检测，可以有效诊断出甲状腺良恶性肿瘤的差异。

Galectin-3属于Galectin家族的一项成员，其属于结合β半乳糖苷的凝集素，在细胞生长、分化、凋亡与肿瘤浸润、转移等过程中具备重要意义。有学者在对甲状腺恶性肿瘤患者进行分析，证实与甲状腺结节对比，甲状腺恶性肿瘤患者Galectin-3水平出现较高提升。在查阅相关研究资料可知，CK19在甲状腺疾病诊断中使用较为广泛，能够有效鉴别良恶性肿瘤。但也有学者提出，CK19阳性染色并非恶性肿瘤的特异性，对于部分患者若存在上皮改变的良性病变，例如对患者甲状腺肿的囊性病变区域进行检测，该指标同样也会有所提高，因此该指标的特异度较低。在发现单克隆抗体MoAb47后，在组织学中TPO的改变也受到人们的关注。研究得知，TPO可以对甲状腺肿瘤患者的定性进行初筛，将结果为阴性者标记为高度怀疑对象。随后对其实施Galectin-3、CK19检测，从而提高临床检测的准确度。

综上所述，Galectin-3、CK19和TPO表达联合检测在诊断甲状腺良恶性肿瘤时，具有显著价值，值得推广。

参考文献

[1] 刘冰, 孙浩然. 3.0T MR扩散加权成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值[J]. 中国医学计算机成像杂志, 2020, 26(1): 14-18.

[2] 刘彤华.刘彤华诊断病理学.第4版.北京：人民卫生出版社：2018：387

[3] 周宁, 许婷婷, 王帆荣,等. 细针穿刺细胞块石蜡包埋切片技术联合CK19,CD56,Galectin-3, HBME-1检测在甲状腺结节诊断中的临床意义[J]. 检验医学与临床, 2021, 18(19): 2799-2802.

[4] 周艳, 罗枫, 伍世钢,等. TPO,HBME-1,CK19,Galectin-3,CyclinD1检测在甲状腺良恶性病变中的鉴别诊断价值[J]. 海南医学, 2020, 31(1): 27-30.