人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析

杨博

天全县中医医院 四川雅安 625500

【摘要】目的：通过对股骨颈骨折患者进行研究，对其相关感染影响因素进行分析，并对其并发症进行预防。方法：本文通过选取80例股骨颈骨折患者，经骨折类型分型，I型人数为10例（12.5％），II型人数为25例（31.25％），III型人数为26例（32.5％），IV型人数为19例（23.75％）。其中本次研究的20例患者出现切口感染，感染率为25.0％。对患者进行分组（常规组、研究组），常规组采用全髋关节置换术，对于研究组来说使用人工股骨头置换术。结果：常规组中治疗情况中优、良、中、差人数分别为13例、7例、6例、4例，优良率为66.7％。研究组优良率为86.7％（p＜0.05）。通过对两组患者进行术中出血量、引流量比较，研究组的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为61.14±12.36min、 182.09±65.26ml、97.40±20.47ml，两组患者具有明显差异（p＜0.05）。结论：通过进行股骨颈骨折治疗，能够有效提升生活质量。

关键词：股骨颈骨折；危险因素；并发症

当前威胁老年人健康的一种常见病症即为股骨颈骨折^[1]，近年来发病率不断增加，在出现骨折时将会造成患者的活动困难，同时产生并发症。当前临床常见的股骨颈骨折治疗方式即为药物治疗、关节置换术，同时对于此种疾病来说，治疗周期长，容易出现感染等并发症^[2]，本文通过对老年股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术的治疗，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文通过选取80例股骨颈骨折患者，对患者进行分组（常规组、研究组）。经骨折类型分型，I型人数为10例（12.5％），II型人数为25例（31.25％），III型人数为26例（32.5％），IV型人数为19例（23.75％）。其中本次研究的20例患者出现切口感染，感染率为25.0％。患者均采用内固定术进行治疗，其中年龄在55-78岁之间，年龄平均值为64.5±1.4岁。

1.2方法

在入院后进行常规治疗。通过维持生命体征，在患者生理指标稳定后进行对应的研究。常规组采用全髋关节置换术进行治疗。通过选取侧卧位，做好连续硬膜外麻醉，并进行外侧切口入路。在切开患者的关节囊，并选取股骨头进行软组织残留的清除。在此之后，检查置换后患者的关节性能，做好切口的冲洗，并放置引流管做好缝合。在手术完成后，使用冲洗液进行冲洗，随后进行创口的逐层关闭。在术后应给予抗菌药物，从而保证恢复性训练。

对于研究组来说使用人工股骨头置换术。采用硬膜外麻醉方式，选取侧卧位，并进行前外侧入路方式，逐层切开患者的关节囊，暴露患者的股骨颈部分，取出股骨头清除结缔组织，并将骨髓腔从股骨近端从小到大扩大。通过选用人工股骨头假体，并确定模型后进行置入，随后进行手法复位，从而达到功能复位的标准。在术后进行PBS缓冲液的冲洗，逐层关闭创口。术后给予抗菌药物和对应的训练^[3]。

1.3观察指标

（1）优、良、中、差。

（2）术中出血量、引流量、手术时间。

2 结果

2.1常规组中治疗情况中优、良、中、差人数分别为13例、7例、6例、4例，优良率为66.7％。研究组优良率为86.7％（p＜0.05）。

表1.常规组和研究组整体治疗效果

组别	优	良	中	差	优良率（％）
常规组（n=40）	13	7	6	4	66.7
研究组 （n=40）	15	11	3	2	86.7

2.2通过对两组患者进行术中出血量、引流量比较，研究组的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为61.14±12.36min、 182.09±65.26ml、97.40±20.47ml。对于常规组患者中手术时间、术中出血量、术后引流量分别为83.20±12.26min、324.25±66.25ml、170.48±20.25ml，经比较，p＜0.05。

表2.两组患者术中出血量、引流量比较

组别	例数	手术时间 ）	术中出血量	术后引流量
研究组	40	61.14±12.36	182.09±65.26	97.40±20.47
常规组	40	83.20±12.26	324.25±66.25	170.48±20.25
t	-	5.894	7.653	9.428
P	-	0.000	0.000	0.000

3 讨论

近年来股骨颈骨折的发生率不断增加，对于主要原因主要是由于高龄患者出现骨质疏松，在受生活条件、饮食习惯的改变下从而导致这一状况加重，从而导致骨脆性增加。对于老年患者来说体制较弱，因此容易出现高血压、糖尿病，从而导致救治难度增加。在治疗中，对于股骨颈骨折患者来说，还伴有股骨头坏死等症状^[4]。人工股骨头置换术的优点在于手术时间短、创伤小，对于一部分耐受性较差的患者，行动迟缓的患者依然适用。对于手术来说，主要以还原患者的生活状况为主，并能够促进患者的早期康复。通过进行股骨颈骨折治疗，能够有效提升生活质量^[5]。

通过对两组患者进行术中出血量、引流量比较，研究组的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为61.14±12.36min、 182.09±65.26ml、97.40±20.47ml，两组患者具有明显差异（p＜0.05）。综上所述，通过进行股骨颈骨折治疗，能够有效提升生活质量。

参考文献

[1]朱江龙,章晓云,陈跃平,陈涛,董盼锋,梁庆华,龙飞攀,容向宾.人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效对比[J].中国医药指南,2020,18(08):48+53

[2]熊少华.人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果[J].中国当代医药,2018,25(34):124-126.

[3]张广平,陈龙,段伟晓.人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2016,24(16):1517-1520.

[4]伍松涛.人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效对比[J].河北医学,2015,21(06):998-1000.

[5]吴云祥.人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床对比分析[J].中国医药指南,2013,11(34):329-330.